中草药青翘

中草药青翘,为木犀科植物连翘的干燥初熟果实，是临床常用的清热解毒类中药，其应用历史悠久，最早记载于《神农本草经》，列为下品，历代医籍对其功效多有阐述，青翘因采收于果实初熟期，表面呈青褐色而得名，与成熟采收的老翘在功效上各有侧重，是中医治疗热病、疮痈的要药。

从植物来源看,连翘落叶灌木，高可达3米，枝条开展或下垂，髓中空，小枝土黄色或灰褐色，疏生皮孔，单叶对生或近于对生，叶片卵形、长卵形或卵状披针形，先端锐尖，基部圆形至宽楔形，边缘除基部外有整齐锯齿，花先叶开放，通常单生或2朵生于叶腋，金黄色，花萼裂片长圆形；花冠钟形，花冠筒长，裂片卵形或长圆形，蒴果卵球形或长椭圆形，表面散生瘤点，成熟时2瓣裂，种子多数，有翅，主产于山西、河南、陕西、山东等地，其中山西、河南产量大，品质优，以“青翘”和“老翘”分列于《中国药典》。

青翘的性味辛、微苦，微寒，归肺、心、小肠经，其功效以清热解毒、消肿散结、疏散风热为主，在中医理论中，辛能散、能行，苦能泄、能燥，寒能清热，故青翘既清气分实热，又解血分毒热，还能透热达表，常用于治疗风热感冒、温病初起，症见发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等；因其能清热解毒、消痈散结，又为治疮痈肿毒的要药，对痈疽、瘰疬、乳痈、丹毒等有较好疗效；青翘还能清心火、利小便，可用于热淋涩痛、热入心包之神昏谵语等症，历代医家对其应用多有发挥，如《医学衷中参西录》言：“连翘诸药中，清热之力甚优，又善托毒外出，为疮家要药。”《本草纲目》则称其“治手足少阳、手阳明、少阳三经火药”。

青翘的化学成分复杂,主要含木脂素类、黄酮类、挥发油、苯乙醇苷类、三萜类等成分，这些物质是其药理作用的基础，现代研究表明，青翘的主要活性成分连翘苷具有显著的抗炎、抗菌、抗病毒、抗氧化及保肝作用；连翘酚则对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等多种致病菌有抑制作用；挥发油中的α-蒎烯、β-蒎烯等成分具有祛痰、平喘、解热作用；芦丁等黄酮类成分能降低毛细血管通透性，增强维生素活性，抗自由基损伤，青翘的化学成分及作用可归纳如下表：

在药理作用方面,青翘具有多靶点、多途径的药效特点，首先是抗菌作用，青翘煎剂对革兰氏阳性菌、阴性菌均有抑制作用，尤其对金黄色葡萄球菌、耐药菌株的抑制作用显著，其机制可能是破坏细菌细胞壁结构，抑制蛋白质合成和DNA复制；其次是抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、冠状病毒等有抑制效果，能抑制病毒复制，减轻病毒引起的细胞病变；抗炎作用方面，青翘能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6、IL-1β）的释放，降低毛细血管通透性，减轻炎症反应；青翘还具有解热、保肝、利尿、增强免疫力等作用，对化学性肝损伤有保护作用，能降低ALT、AST水平，促进肝细胞修复。

临床应用上,青翘常配伍其他药物组成经典方剂，如治疗风热感冒或温病初起，常与金银花、薄荷、荆芥等配伍，如银翘散（《温病条辨》），以增强疏散风热之力；治疗疮痈肿毒、乳痈等，常与蒲公英、野菊花、金银花等同用，如五味消毒饮（《医宗金鉴》），以加强清热解毒、消肿散结之功；治疗瘰疬痰核，常与夏枯草、贝母、玄参等配伍，如消瘰丸（《医学心悟》），以软坚散结、化痰解毒；治疗热淋涩痛，常与车前子、滑石、木通等配伍，如八正散（《太平惠民和剂局方》），以清热利水通淋，现代制剂中，如连翘注射液、双黄连口服液（含连翘、金银花、黄芩）等，广泛用于呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎等疾病的治疗。

青翘的使用需注意辨证论治,因其性微寒，脾胃虚寒、气虚疮疡脓清者不宜使用；不宜与藜芦同用（十八反）；孕妇慎用，以免寒凉伤胎，用药剂量一般为6-15g，煎汤内服，或入丸散；外用适量，研末调敷或煎水洗，现代研究还发现，青翘可能引起轻微胃肠道反应，如恶心、腹泻，饭后服用可减轻；长期大剂量使用需监测肝肾功能。

关于青翘的资源保护,随着临床需求增加，野生连翘资源一度面临过度采挖的问题，目前主产区已推广人工栽培技术，通过规范化种植（GAP）保障药材质量和供应，栽培连翘需选择向阳、排水良好的砂质壤土，繁殖方式以种子繁殖和扦插繁殖为主，采收时需注意“青翘”在8-9月初熟期采收，“老翘”在10月果实成熟时采收，不同采收期药材成分含量差异较大，直接影响药效。

相关问答FAQs

问：青翘和老翘在功效和应用上有什么区别？
答：青翘与老翘均来源于连翘，但因采收时期不同，功效侧重有别，青翘为果实初熟时采收，表面青褐色，气香，味苦，性偏凉而疏散力强，长于清热解毒、消肿散结，兼能疏散风热，适用于热毒炽盛之痈肿疮毒、瘰疬，以及风热感冒、温病初起；老翘为果实成熟时采收，表面黄棕色，自顶开裂，味苦，性偏降，长于清泻心火、利尿通淋，兼能透发斑疹，适用于热入心包之高热神昏、热淋尿闭，或麻疹、斑疹透发不畅，临床常两者配伍使用，如银翘散中用青翘疏散风热，热毒重时加老翘增强解毒之力。

问：青翘可以长期服用吗？服用时有哪些注意事项？
答：不建议长期服用青翘，青翘性微寒，长期服用易损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻、食欲不振、乏力等脾胃虚寒症状，若需长期用药（如慢性反复感染），应在医师指导下配伍健脾益气之品（如党参、白术、茯苓）以顾护脾胃，青翘不宜与藜芦同用（十八反）；脾胃虚寒、风寒感冒、疮疡脓清者禁用；孕妇慎用，因其有清热之效，可能影响胎儿；用药期间若出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停用并就医；现代研究提示，长期大剂量使用需监测肝肾功能，避免潜在不良反应。