地黄根是玄参科植物地黄（Rehmannia glutinosa Libosch.）的新鲜或干燥块根，为传统常用中药材，应用历史悠久，最早记载于《神农本草经》，列为上品，根据炮制方法不同，地黄根可分为鲜地黄、生地黄（干地黄）和熟地黄（制地黄），三者性味与功效差异显著，是中医临床配伍的重要药材。
来源与炮制
地黄主产于河南焦作（怀地黄）、山西、陕西等地，通常秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜品即为鲜地黄；或将鲜地黄缓缓烘焙至约八成干，即得生地黄；取生地黄，加黄酒拌匀，蒸至黑色，晒干或烘干，则为熟地黄，不同炮制方法改变了地黄的化学成分和药性，从而发挥不同的治疗作用。
性味归经
- 鲜地黄：性甘、苦，寒，归心、肝、肾经；
- 生地黄：性甘、苦，寒，归心、肝、肾经；
- 熟地黄：性甘，微温，归肝、肾经。
功效主治
地黄根的核心功效围绕“滋阴、凉血、补血”展开，具体因炮制方式而异：
- 鲜地黄：清热生津，凉血止血，适用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、吐血衄血、咽喉肿痛等，因性寒凉，清热力较强，多用于急性热病。
- 生地黄：清热凉血，养阴生津，主治热入营血（如斑疹、吐血）、热病伤阴（舌红少苔、口干）、津伤便秘（如消渴症）、阴虚骨蒸等，是滋阴清热的常用药。
- 熟地黄：补血滋阴，益精填髓，用于血虚萎黄（面色苍白、心悸怔忡）、月经不调（如崩漏、闭经）、肝肾阴虚（腰膝酸软、盗汗遗精）、须发早白、消渴等，因经酒蒸制，药性转温，以补益为主，是“补血要药”。
化学成分与药理
地黄根主要含环烯醚萜苷类（如梓醇、桃叶珊瑚苷）、苯乙醇苷类（如毛蕊花糖苷）、地黄多糖、氨基酸及微量元素等，现代药理研究表明：
- 生地黄中的梓醇、地黄苷等成分具有降血糖、抗炎、免疫调节作用；
- 熟地黄经蒸制后,梓醇含量降低，而5-羟甲基糠醛（5-HMF）等成分增加，能促进造血、改善心肌缺血、抗氧化；
- 地黄多糖可增强免疫功能,对阴虚模型动物有调节作用。
用法用量与禁忌
- 用法：内服为主，鲜地黄可捣汁饮（15-30g），生地黄煎汤（10-15g），熟地黄宜捣碎煎汤（9-15g）；外用鲜品捣敷患处。
- 禁忌：鲜地黄、生地黄性寒，脾胃虚寒（食少便溏、腹冷痛）、湿中便溏者忌服；熟地黄滋腻碍胃，气滞痰多（脘腹胀满、舌苔厚腻）、食少便溏者慎服，常配伍陈皮、砂仁等健脾理气药以减轻滋腻之性。
生地黄与熟地黄对比
| 项目 | 生地黄（干地黄） | 熟地黄（制地黄） |
|---|---|---|
| 性味 | 甘、苦，寒 | 甘，微温 |
| 归经 | 心、肝、肾 | 肝、肾 |
| 功效 | 清热凉血，养阴生津 | 补血滋阴，益精填髓 |
| 主治 | 热入营血、斑疹吐衄、热病伤阴、消渴 | 血虚萎黄、月经不调、肝肾阴虚、腰膝酸软 |
| 炮制 | 鲜地黄干燥 | 生地黄加酒蒸制 |
相关问答FAQs
问：地黄根和生地黄、熟地黄是一回事吗？
答：地黄根是地黄的块根，统称；生地黄是鲜地黄干燥后的炮制品，性寒偏凉，以清热凉血为主；熟地黄是生地黄加酒蒸制后的炮制品，性微温偏补，以补血滋阴为主，三者来源相同，但炮制方法和功效差异显著，临床需根据病情选用：热证用生地，虚证用熟地，急症热盛可用鲜地。
问：地黄根可以长期服用吗？
答：需根据炮制类型和体质而定，生地黄、鲜地黄性寒，长期服用可能损伤脾胃阳气，不适合脾胃虚寒者；熟地黄虽能补血滋阴，但滋腻碍胃，长期服用需配伍健脾理气药（如陈皮、砂仁），且湿热体质、痰湿内盛者不宜长期使用，建议在中医师指导下辨证使用，避免盲目长期服用。
