中草药葵是什么？附图展示了哪些关键特征与药用价值？

附子作为传统中医药中的“回阳救逆第一要药”，应用历史逾两千年，在《神农本草经》中即被列为下品，因其“大热之性，能温补阳气、挽救厥逆”，被历代医家视为治疗危急重症的要药，本文将从来源、性味、功效、炮制、应用及现代研究等方面详细介绍附子，并结合附图说明其形态特征,为临床合理使用提供参考。

来源与历史沿革

附子为毛茛科植物乌头（Aconitum carmichaelii Debx.）的子根加工品，主产于四川江油、陕西城固、云南腾冲等地，其中四川江油所产“附子”为道地药材，品质最优，其药用部位通常在夏季采挖，挖取后除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，再经不同加工方法制成盐附子、黑顺片、白附片等规格。

附子的药用历史悠久，汉代张仲景在《伤寒论》中以附子为核心组方，如四逆汤（附子、干姜、甘草）回阳救逆，通脉四逆汤治疗少阴病下利清谷；明代李时珍在《本草纲目》中记载附子“治三阴伤寒、阴毒寒疝、中恶霍乱、胀满腹痛、脾泄冷痢，足膝寒疼，痿癖拘挛，肌冷多汗，心腹冷痛、肠鸣气转、气逆胸喉，腰脊引痛”，系统归纳了其温阳散寒、回逆救逆的功效。

性味归经与功效主治

附子性味辛、甘，大热；有毒，归心、肾、脾经，其核心功效可概括为“回阳救逆、补火助阳、散寒止痛”，具体应用如下：

回阳救逆

用于亡阳证，症见四肢厥冷、脉微欲绝、冷汗自出、呼吸微弱等，如《伤寒论》四逆汤，配干姜以增强温阳之力，炙甘草调和药性，共奏回阳救逆之效，现代临床常用于休克、心力衰竭、心源性水肿等属阳气衰微者。

补火助阳

用于肾阳不足、命门火衰所致诸证，如阳痿早泄、宫冷不孕、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等，常配肉桂、熟地、山茱萸等，如肾气丸、右归丸；若脾肾阳虚，致五更泄泻，可配补骨脂、肉豆蔻，如四神丸。

散寒止痛

用于风寒湿痹、心腹冷痛、阴疽疮疡等，风寒湿痹，关节冷痛剧烈者，配桂枝、麻黄、细辛，如乌头汤；心腹冷痛，配高良姜、香附，如附子理中丸；阴疽漫肿无头、皮色不变者，配鹿角胶、熟地，如阳和汤。

炮制规格与性状特征（附图说明）

附子生品（乌头）毒性剧烈，内服需经炮制减毒，常见的炮制规格及性状如下（结合附图描述）：

盐附子

【性状】呈圆锥形，长4-7cm，直径3-5cm，表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状侧根及子根脱离后的疤痕，体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的裂隙及多角形形成层环，气微，味咸而麻，舌略麻木（图1-①）。
【炮制】取泥附子，浸入食用胆巴溶液中，每日晾晒，反复多次，直至表面盐霜均匀。

黑顺片

【性状】为不规则纵切片，上宽下窄，长1.7-5cm，宽1.5-3cm，厚0.2-0.5cm，外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，可见纵向导管束，气微，味淡（图1-②）。
【炮制】取泥附子，浸胆巴溶液后蒸煮至透心，纵切2-3mm厚，再用调色液（红糖、黄糖及色素）染色晾干。

白附片

【性状】无外皮，黄白色，半透明，厚约0.3cm，质脆易碎，气微，味淡（图1-③）。
【炮制】取泥附子，浸胆巴溶液后蒸煮至透心，剥去外皮，纵切薄片，晾干。

附图说明（图1）

• 图1-①：盐附子（表面灰黑色，被盐霜，顶端有芽痕）
• 图1-②：黑顺片（外皮黑褐色，切面暗黄色油润）
• 图1-③：白附片（无外皮，黄白色半透明）

用法用量与使用禁忌

用法用量

• 内服：需炮制后用，先煎1-2小时（可水解毒性成分乌头碱），用量3-15g。
• 外用：适量，研末调敷，或煎汤洗。

使用禁忌

1. 禁用人群：孕妇禁用；阴虚阳亢、真热假寒者禁用；严重心律失常、肝肾功能不全者慎用。
2. 配伍禁忌：不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及（“十八反”）同用；不宜与犀角、朱砂等重镇药同服。
3. 注意事项：生品内服宜慎，过量可致中毒（症状：口舌麻木、流涎、恶心呕吐、胸闷、心律失常、呼吸困难等），中毒时可用绿豆、甘草、黄连解毒抢救。

现代研究与临床应用

主要化学成分

附子含双酯型生物碱（乌头碱、次乌头碱、新乌头碱，毒性大）、单酯型生物碱（苯甲酰次乌头碱、苯甲酰新乌头碱，毒性小）、乌头原碱（几乎无毒），以及多糖、微量元素等，炮制过程中，双酯型生物碱水解为单酯型，毒性降低而药效保留。

药理作用

1. 强心与抗休克：附子提取物能增强心肌收缩力，增加心输出量，改善微循环，抗休克作用显著。
2. 抗炎镇痛：通过抑制炎症因子释放，减轻关节肿胀和疼痛，对风湿性关节炎有效。
3. 调节免疫：多糖成分可增强巨噬细胞吞噬功能，提高机体免疫力。
4. 温阳作用：改善肾阳虚模型动物的畏寒、性功能障碍等症状，可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。

临床应用

现代临床常用于：

• 心血管疾病：病态窦房结综合征、心力衰竭（配人参、麦冬）；
• 消化系统：慢性腹泻、溃疡性结肠炎（配补骨脂、肉豆蔻）；
• 风湿免疫类：类风湿关节炎、强直性脊柱炎（配桂枝、细辛）；
• 其他：慢性支气管炎（配细辛、干姜）、阳痿（配淫羊藿、肉苁蓉）。

附子基本信息表

相关问答FAQs

Q1：附子有毒吗？使用时需要注意什么？
A1：生附子含剧毒的双酯型生物碱（如乌头碱），0.2mg即可中毒，内服必须严格炮制减毒（如蒸煮、浸泡胆巴），使用时需注意：① 必须先煎1-2小时，可水解毒性成分；② 严格掌握用量，常规用量3-15g，不宜过量；③ 避免与半夏、瓜蒌等“十八反”药物同用；④ 服药期间忌生冷、油腻食物，若出现口舌麻木、恶心等中毒症状，立即停药并就医。

Q2：附子与川乌、草乌有什么区别？
A2：三者均为毛茛科植物乌头的不同部位，功效相似，但来源和毒性侧重不同：① 附子为乌头的子根（侧根），经炮制后毒性降低，长于“回阳救逆、补火助阳”，多用于亡阳证、肾阳虚；② 川乌为乌头的母根（主根），毒性较强，长于“散寒止痛”，多用于风寒湿痹、寒疝腹痛；③ 草乌为野生乌头的块根，毒性最强，外用多，内服需极谨慎，常用于顽痹、跌打损伤，简言之：附子子根（补阳）、川乌母根（止痛）、草乌野生（毒性大）。