中药材接骨草为忍冬科植物接骨草（Sambucus chinensis Lindl.）的干燥地上部分，别名陆英、蒴藿、走马风、八棱麻等，主要分布于我国长江以南地区，如江苏、浙江、安徽、江西、湖北、湖南等地，夏、秋二季采收，晒干或鲜用，作为传统常用中药，接骨草在民间应用历史悠久，具有祛风利湿、活血散瘀、消肿止痛等功效，常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤、骨折、水肿、脚气、产后恶露不尽及痈肿疮毒等症。
性味归经与功效主治
接骨草性味辛、苦，寒；归肝、肾经，其核心功效可概括为“祛、活、消、利”：
- 祛风利湿：善于治疗风湿痹痛，尤其适用于关节红肿、屈伸不利者，可配伍威灵仙、防己、秦艽等增强祛风通络之效；对湿热脚气、水肿小便不利，常与苍术、黄柏、薏苡仁同用，以清热利湿。
- 活血散瘀：用于跌打损伤、骨折筋伤，能促进瘀血消散、骨痂形成，常配伍自然铜、骨碎补、续断等接骨续筋药；产后瘀血腹痛、恶露不尽，可配伍益母草、当归、桃仁等活血化瘀药。
- 消肿止痛：对外痈、疮毒、皮肤湿疹等，内服或外敷均可，单用鲜品捣烂外敷，或配伍蒲公英、金银花、连翘等清热解毒药，以增强消肿之力。
- 利尿通淋：对湿热淋证、小便涩痛，可配伍车前子、滑石、瞿麦等，以清热利尿通淋。
化学成分与药理作用
现代药理研究表明，接骨草的药效物质基础丰富，主要包含以下化学成分，并表现出多方面的生物活性：
（一）主要化学成分
| 成分类别 | 代表成分 |
|---|---|
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚、芦丁、异槲皮苷等 |
| 三萜类及皂苷 | 齐墩果酸、常春藤皂苷、接骨草皂苷等 |
| 挥发油 | 主要含α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯、芳樟醇等 |
| 多糖类 | 接骨草多糖，由葡萄糖、阿拉伯糖、鼠李糖等组成 |
| 其他 | 鞣质、生物碱（如接骨木碱）、微量元素（钙、磷、锌等） |
（二）药理作用
- 促进骨折愈合：接骨草中的黄酮类成分和多糖可促进成骨细胞增殖与分化，抑制破骨细胞活性，加速骨痂形成；其含有的钙、磷等微量元素能为骨修复提供原料，动物实验显示，接骨草提取物能缩短大鼠骨折愈合时间，提高骨密度和生物力学强度。
- 抗炎镇痛：槲皮素、芦丁等黄酮类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻关节肿胀和疼痛；挥发油中的芳樟醇具有局部麻醉和抗炎作用，对风湿性关节炎、软组织损伤疼痛有显著缓解效果。
- 免疫调节：接骨草多糖可激活巨噬细胞，增强机体非特异性免疫功能；同时能调节T淋巴细胞亚群比例，对免疫紊乱相关疾病（如类风湿关节炎）具有辅助治疗作用。
- 利尿消肿：三萜类成分和钾离子能促进钠离子排泄，增加尿量，减轻水肿；对湿热型水肿、肝硬化腹水有一定疗效。
- 抗氧化与抗肿瘤：黄酮类化合物具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用，延缓衰老；体外实验显示，接骨草提取物对肝癌、胃癌等肿瘤细胞有抑制作用，机制可能与诱导细胞凋亡、抑制增殖相关基因表达有关。
临床应用与配伍
接骨草在临床上应用广泛，内服、外用均可，常根据病情配伍其他中药，以增强疗效：
（一）骨科疾病
- 骨折、软组织损伤：新鲜接骨草捣烂外敷患处，或配伍自然铜15g、骨碎补12g、续断10g，水煎服，每日1剂，同时结合外敷，可促进瘀血消散和骨痂形成。
- 风湿痹痛：接骨草30g，配伍威灵仙15g、防己10g、秦艽12g，水煎服，用于风寒湿痹关节疼痛；若属风湿热痹，关节红肿，可配伍忍冬藤20g、络石藤15g、黄柏10g，以清热通络。
（二）内科杂病
- 水肿、脚气：接骨草20g，配伍苍术10g、黄柏10g、薏苡仁30g，水煎服，适用于湿热型水肿；脚气肿痛可加木瓜15g、牛膝10g，引药下行。
- 产后瘀血腹痛：接骨草15g，配伍益母草20g、当归12g、桃仁10g（炒），水煎服，活血化瘀、止痛止血。
（三）外科皮肤科
- 痈肿疮毒、湿疹：鲜接骨草适量捣烂外敷，或配伍蒲公英30g、金银花20g、连翘15g，水煎服，药渣外敷，适用于疮疡初起红肿热痛；湿疹瘙痒可配伍地肤子15g、白鲜皮12g，煎水外洗。
用法用量与使用注意
（一）用法用量
- 内服：煎汤，9-15g（鲜品30-60g）；或浸酒、入丸散，外用：适量，捣敷、煎水洗或研末调敷。
- 特殊用法：骨折复位后，可用接骨草鲜品捣成泥状，加少许白酒调匀，外敷患处，每24小时更换1次，连续使用7-10天。
（二）使用注意
- 禁忌人群：孕妇禁用（活血作用可能引起流产）；体质虚寒、脾胃虚弱者慎用（性寒伤脾胃）；月经量过多者不宜单用（活血可能导致经量增多）。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦、五灵脂等中药同用（“十八反”禁忌）；抗凝药物（如华法林）患者慎用，可能增强抗凝作用，增加出血风险。
- 不良反应：过量服用可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般停药后可缓解；外敷时若出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，应立即停用并清洗皮肤。
混淆品种鉴别
接骨草易与同科植物接骨木（Sambucus williamsii Hance）混淆，两者功效相似，但植物特征和药用部位有区别，需注意鉴别：
| 鉴别项目 | 接骨草（Sambucus chinensis） | 接骨木（Sambucus williamsii） |
|---|---|---|
| 植物形态 | 茎圆柱形，绿色至红褐色，具纵棱，髓部白色疏松 | 茎圆柱形，灰褐色至黑褐色，具明显皮孔，髓部黄白色 |
| 叶 | 羽状复叶，小叶3-7枚，卵形或长椭圆状卵形，叶缘有锯齿 | 羽状复叶，小叶3-7枚，椭圆形或卵圆形，叶缘具粗锯齿 |
| 花序 | 顶生圆锥花序，花小，白色或黄白色 | 顶生伞房状圆锥花序，花较大，白色 |
| 果实 | 浆果状核果，成熟时红色，直径3-4mm | 浆果状核果，成熟时暗红色或黑色，直径5-6mm |
| 药用部位 | 干燥地上部分（茎、叶、花） | 干燥茎枝或根皮 |
市场上部分地区将接骨木地上部分当作接骨草使用，虽功效相近，但接骨木以“续筋接骨”见长，而接骨草“祛风利湿”作用更突出，临床应用时需根据具体病症选择。
相关问答FAQs
Q1：接骨草真的能“接骨”吗？其促进骨折愈合的原理是什么？
A1：传统认为接骨草能“接骨续筋”，现代药理研究已证实其具有促进骨折愈合的作用，原理主要包括三方面：①促进成骨细胞增殖与分化，加速骨基质形成和钙化；②抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，维持骨代谢平衡；③提供丰富的钙、磷等微量元素，为骨修复提供原料，临床观察显示，接骨草配伍自然铜、骨碎补等中药内服，结合外敷，可缩短骨折愈合时间，减轻疼痛和肿胀，尤其对新鲜骨折和骨折延迟愈合效果较好。
Q2：接骨草和接骨木有什么区别？日常使用时如何选择？
A2：接骨草与接骨木虽同属忍冬科，且均有活血接骨、祛风利湿之效，但植物特征、药用部位和侧重点不同：接骨草以地上部分入药，性寒，长于祛风利湿、消肿止痛，适用于风湿痹痛、水肿、湿疹等；接骨木以茎枝或根皮入药，性平，偏于续筋接骨、活血化瘀，更适用于骨折筋伤、跌打损伤，日常使用时，若以“祛风利湿”为主（如关节肿痛、水肿），选接骨草；若以“接骨续筋”为主（如骨折、筋伤），选接骨木，需注意两者不可混用,以免影响疗效。
