中草药白芨 白芷

中草药白芨与白芷均为临床常用中药，二者在传统医学中应用历史悠久，各具特色，既可单用，亦常配伍使用，在止血、消肿、止痛等方面发挥协同作用，以下从来源、性味归经、功效主治、临床应用、现代研究及使用注意等方面对二者进行详细介绍。

白芨：收敛止血、消肿生良的“金疮要药”

白芨为兰科植物白芨的干燥块茎，别名白根、白给、甘根等，主产于我国贵州、四川、湖南、湖北等地，多为野生，亦有栽培，其性味苦、甘、涩，微寒，归肺、胃、肝经，以收敛止血、消肿生肌为主要功效，被誉为“止血要药”，外用还能敛疮护肤。

功效与主治

• 收敛止血：白芨性涩收敛，能收敛止血，适用于多种出血证，尤以肺胃出血为宜，如《本草纲目》记载其“入肺止血，消肿生肌”，治“肺损吐血、衄血、咯血”，临床常用于治疗咯血、吐血、外伤出血等，对肺结核咯血、支气管扩张咯血等症效果显著。
• 消肿生肌：白芨能消肿生肌，促进伤口愈合，用于疮疡肿毒、烫伤、肛裂等，外用可研末撒布或调敷，能收湿敛疮，促进疮面愈合，如《神农本草经》言其“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气”。
• 敛肺止咳：对于肺虚久咳、干咳无痰或少痰者，白芨能敛肺止咳，常配伍百合、百部等使用。

临床应用

• 止血方面：治肺胃出血，常与三七、花蕊石同用，如白芨散；治外伤出血，可单用研末外敷，或配伍三七、血竭等，增强止血效果。
• 疮疡方面：治疮疡溃烂不敛，可配伍黄连、黄柏、乳香等，研末外敷，清热解毒、生肌敛疮；治烫伤，可研粉麻油调涂，保护创面、促进愈合。
• 肺系疾病：治肺痨（肺结核）空洞咯血，常与百合、麦冬、阿胶等配伍，养阴止血、润肺止咳。

现代研究

现代药理研究表明，白芨主要含白芨胶（多糖类）、菲类化合物、挥发油等成分，具有以下作用：

• 止血作用：白芨胶能显著缩短凝血时间，促进血小板聚集，形成人工血栓，堵塞出血点，同时能抑制纤溶酶活性，防止血液溶解，达到快速止血效果。
• 促进伤口愈合：白芨胶能刺激肉芽组织生长，促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，加速创面修复；还具有抗炎、抗菌作用，减少创面感染。
• 保护黏膜：白芨胶能在黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的刺激，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡，缓解疼痛、促进溃疡愈合。

使用注意

白芨性涩，外感咳血、肺痈初起（痰多、脓痰者）及实热证出血忌用；不宜与乌头类药材同用（如川乌、草乌、附子）；脾胃虚寒、大便溏薄者慎用内服；外用需注意观察皮肤反应，过敏者停用。

白芷：祛风散寒、通窍止痛的“芳香通窍药”

白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根，别名芳香、泽芬、苻蓠等，主产于浙江、四川、河南、河北等地，栽培为主，其性味辛，温，归肺、胃、大肠经，以祛风散寒、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓为主要功效，是治疗风寒感冒、头痛鼻渊、疮疡肿痛的常用药。

功效与主治

• 祛风散寒，解表止痛：白芷辛温香散，能祛风散寒，解表止痛，适用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛等，尤其善治阳明头痛（前额痛、眉棱骨痛），被誉为“治头痛要药”，如《本草汇言》言其“祛风湿，散风寒，通窍滞，解头疼”。
• 通鼻窍，止鼻渊：白芷能宣通鼻窍，祛风排脓，用于鼻塞、鼻渊（鼻窦炎）引起的鼻流浊涕、头痛，常与辛夷、苍耳子、薄荷配伍，如苍耳子散。
• 燥湿止带，消肿排脓：白芷燥湿止带，治寒湿带下、白带过多，常与白术、茯苓、山药同用；又能消肿排脓，用于疮疡肿毒、乳痈（乳腺炎），可配伍金银花、蒲公英、穿山甲等，如仙方活命饮。
• 燥湿止痒：外用可治皮肤瘙痒、湿疹、疥癣，研末调敷或煎水洗浴。

临床应用

• 头痛方面：治风寒头痛，常与荆芥、防风、羌活同用，如川芎茶调散；治阳明头痛（眉棱骨痛），可配伍葛根、升麻，或单用研末冲服；治牙痛，可研末塞牙或配伍细辛、荜茇。
• 鼻渊方面：治鼻窦炎，鼻塞流浊涕、头痛，常与辛夷、苍耳子、白术配伍，宣肺通窍、健脾利湿。
• 带下方面：治寒湿白带过多，可配伍白术、茯苓、薏苡仁，健脾燥湿止带；若湿热下注、带下黄稠，需配伍黄柏、车前子、龙胆草等清热燥湿药。
• 疮疡方面：治乳痈初起，红肿热痛，可配伍瓜蒌、牛蒡子、金银花，清热解毒、消肿散结；治疮疡溃后久不收口，可研末外敷，祛腐生肌。

现代研究

白芷主要含香豆素类成分（如欧前素、异欧前素、氧化前胡素）、挥发油（含榄香烯、月桂烯等）、有机酸等，具有以下作用：

• 解热镇痛抗炎：白芷挥发油能抑制前列腺素合成，显著解热镇痛；香豆素类成分能抑制炎症介质释放，减轻红肿热痛，对关节炎、风湿痛有缓解作用。
• 改善鼻部微循环：白芷能扩张鼻黏膜血管，促进血液循环，减轻鼻黏膜充血水肿，缓解鼻塞、流涕，改善鼻窦炎症状。
• 抗菌与光敏作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用；其香豆素类成分具有光敏性，外用可促进皮肤色素代谢，用于白癜风治疗（需遵医嘱）。
• 调节胃肠功能：能促进胃肠蠕动，缓解腹胀，但对胃溃疡患者需慎用（因其有轻微刺激性）。

使用注意

白芷辛温温燥，阴虚血热者（如五心烦热、盗汗、舌红少苔）慎用；用量过大（超过15g/日）可能引起呕吐、头晕等反应；有出血倾向者（如月经过多、功能性子宫出血）慎用；孕妇慎用（尤其活血作用较强的杭白芷）；外用需避光，避免日光直射引起皮肤光敏反应。

白芨与白芷的配伍应用与对比

白芨与白芷一收一散，一寒一温，临床常配伍使用，增强疗效。

• 治疮疡肿毒：白芨收敛生肌，白芷祛风排脓，二者配伍（如仙方活命饮）既能消肿排脓，又能促进疮面愈合，适用于疮疡肿毒、成脓未溃或已溃不敛者。
• 治鼻窦炎：白芨能保护鼻黏膜、减少分泌物，白芷通窍止痛，配伍辛夷、苍耳子等，可改善鼻塞、流涕、头痛，促进鼻窦炎恢复。

白芨与白芷功效对比表

相关问答FAQs

问：白芨和白芷可以一起使用吗？有什么注意事项？
答：白芨和白芨可以一起使用，且在临床配伍中较为常见，二者在疮疡肿毒、鼻窦炎等疾病的治疗中能发挥协同作用（如白芨收敛生肌、白芷祛风排脓），但需注意：① 性味方面，白芨性寒，白芷性温，配伍后可减轻白芷的温燥之性，但脾胃虚寒者仍需慎用；② 用量上，白芨一般用量为3-10g，白芷3-10g，具体需根据病情调整；③ 禁症方面，白芨忌与乌头类药材同用，白芷阴虚血热者忌用，若二者同用，需避开各自的禁忌证，如外感咳血、实热出血者不宜用白芨，阴虚火旺者不宜用白芷。

问：白芨和白芷在治疗疮疡肿毒时有什么区别？如何选择？
答：白芨和白芷均能治疗疮疡肿毒，但作用机制和适用阶段不同：① 白芨以“收敛生肌”为主，适用于疮疡溃后久不收口、脓液清稀者，能促进肉芽组织生长，加速疮面愈合，常外用研末撒布或调敷；② 白芷以“祛风排脓、消肿止痛”为主，适用于疮疡初起红肿热痛、成脓未溃者，能促进脓液排出，减轻炎症反应，常内服配伍金银花、蒲公英等清热解毒药，或外用调敷，选择时需根据疮疡阶段：未溃或初起以白芷为主（排脓消肿），溃后不敛以白芨为主（生肌敛疮），二者亦可配伍使用，如疮疡溃后仍有红肿，可在白芨基础上加少量白芷,兼顾排脓与生肌。