中医治疗糖尿病历史悠久，早在《黄帝内经》中就有“消渴”的记载，认为其病机与“阴虚燥热”密切相关，涉及肺、胃、肾等脏腑功能失调，随着临床实践的发展，中医在糖尿病的治疗上积累了丰富的经验方，强调辨证论治，根据患者不同证型采用益气养阴、健脾化痰、滋补肝肾、活血化瘀等治法，在改善症状、调节糖代谢、延缓并发症等方面具有独特优势，以下将临床常用经验方按证型分类，并介绍其组成、功效及应用要点。
中医治疗糖尿病常用经验方分类及详解
（一）气阴两虚证
气阴两虚是糖尿病最常见的证型，多见于病程较长或老年患者，表现为乏力、口干多饮、手足心热、自汗盗汗、舌红少苔、脉细数，治疗以益气养阴、生津止渴为主。
代表方剂：益气养阴汤
| 组成 | 功效 | 主证 | 常用加减 |
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| 黄芪30g，太子参20g | 益气养阴，生津止渴 | 气阴两虚型糖尿病，症见乏力、口干、手足心热 | 口渴甚加天花粉15g、麦冬15g；自汗加浮小麦15g、麻黄根10g；便秘加火麻仁15g、玄参15g |
| 麦冬15g，五味子10g | | | |
| 生地20g，山药20g | | | |
| 山茱萸10g，丹参15g | | | |
方解：黄芪、太子参益气健脾，固表止汗；麦冬、五味子、生地滋阴生津，清热润燥；山药、山茱萸补益脾肾，固涩精气；丹参活血化瘀，改善微循环，全方标本兼顾，共奏益气养阴、活血生津之效，临床研究显示，该方可显著降低空腹血糖及餐后血糖,改善胰岛素抵抗。
（二）脾虚痰湿证
多见于体型肥胖的糖尿病患者，表现为口黏不渴、乏力困重、腹胀纳差、大便溏薄、舌体胖大苔白腻、脉濡缓，病机为脾失健运，痰湿内阻，治以健脾化痰、益气升清。
代表方剂：健脾化痰汤
| 组成 | 功效 | 主证 | 常用加减 |
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| 党参15g，白术12g | 健脾化痰，益气升清 | 脾虚痰湿型糖尿病，症见乏力、腹胀、舌苔白腻 | 痰湿甚加陈皮10g、半夏10g；腹胀加焦三仙各10g；水肿加茯苓15g、泽泻10g |
| 茯苓15g，陈皮10g | | | |
| 法半夏10g，苍术10g | | | |
| 黄芪20g，葛根15g | | | |
方解：党参、白术、茯苓健脾益气；苍术、陈皮、半夏燥湿化痰；黄芪补气升阳；葛根升清生津，现代药理研究证实，苍术、陈皮中的挥发油成分可改善胰岛素敏感性，葛根中的葛根素具有调节血糖、保护血管的作用。
（三）肝肾阴虚证
多见于病程较长或合并慢性并发症的患者，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数，病机为肝肾阴亏，虚热内生，治以滋补肝肾、养阴清热。
代表方剂：杞菊地黄丸加减
| 组成 | 功效 | 主证 | 常用加减 |
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| 熟地20g，山药20g | 滋补肝肾，养阴清热 | 肝肾阴虚型糖尿病，症见腰膝酸软、头晕耳鸣 | 头晕甚加天麻10g、钩藤15g；失眠加酸枣仁15g、柏子仁15g；视物模糊加枸杞子15g、菊花10g |
| 山茱萸10g，茯苓15g | | | |
| 泽泻10g，丹皮10g | | | |
| 枸杞子15g，菊花10g | | | |
方解：以六味地黄丸滋补肾阴，枸杞子、菊花滋补肝肾、清肝明目，全方滋而不腻，补中有清，适用于糖尿病合并视网膜病变、肾病等慢性并发症，可改善患者视力、肾功能及生活质量。
（四）瘀血阻络证
多见于糖尿病中晚期，或合并血管、神经病变的患者，表现为肢体麻木、疼痛，或胸闷刺痛，舌质紫暗有瘀斑、脉涩，病机为阴虚燥热日久，瘀血内停，治以活血化瘀、通络止痛。
代表方剂：桃红四物汤加减
| 组成 | 功效 | 主证 | 常用加减 |
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| 桃仁10g，红花10g | 活血化瘀，通络止痛 | 瘀血阻络型糖尿病，症见肢体麻木、刺痛 | 肢体冷痛加桂枝10g、细辛3g；下肢水肿加牛膝15g、薏苡仁20g；胸痛加丹参20g、郁金10g |
| 当归15g，川芎10g | | | |
| 赤芍15g，地龙10g | | | |
| 黄芪30g | | | |
方解：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀；地龙通络止痛；黄芪益气行血，防止活血药耗气，现代研究认为，活血化瘀药可改善微循环，降低血液黏稠度，对糖尿病周围神经病变、下肢动脉粥样硬化具有良好效果。
临床应用注意事项
- 辨证论治为核心：糖尿病证型复杂，常虚实夹杂，需根据患者具体情况灵活选用方剂，如气阴两虚兼瘀血者，可在益气养阴汤基础上加丹参、川芎；脾虚痰湿兼化热者，加黄连、竹茹。
- 饮食与情志调护：治疗期间需控制饮食，避免辛辣、油腻、甜食，保持心情舒畅，避免焦虑、劳累，有助于提高疗效。
- 中西药联合使用：对于胰岛素依赖型糖尿病或血糖控制不佳者，需在医生指导下联合西药治疗，不可盲目停用西药。
- 长期调理，预防并发症：糖尿病为慢性疾病，需长期坚持中药调理，定期监测血糖、血压、血脂及肝肾功能,早期干预并发症。
相关问答FAQs
Q1：中医治疗糖尿病能完全停用西药吗？
A：不能，中医治疗糖尿病强调“标本兼治”，可改善症状、调节糖代谢、延缓并发症，但对于1型糖尿病或血糖显著升高的2型糖尿病患者，需在规范使用西药（如胰岛素、口服降糖药）的基础上，配合中药治疗，若血糖控制稳定后，需在医生指导下逐步调整西药剂量，不可自行停药，以免引起血糖波动，诱发急性并发症。
Q2：经验方是否可以自行购买服用？
A：不建议，糖尿病经验方需根据个体证型辨证选用，如气阴两虚证与脾虚痰湿证的用药截然不同，自行服用可能导致辨证失误，加重病情或引发不良反应，脾虚痰湿证患者若服用滋腻的六味地黄丸，可能加重腹胀、便溏等症状，需在中医师指导下，通过望闻问切辨证后用药,确保安全有效。
