中草药栀香附的功效、应用及炮制有何讲究？

中草药“栀香附”并非单一药材，而是中医临床常用的配伍组合，分别指栀子与香附两味药，二者性味功效不同，但配伍后可协同增效，常用于肝郁气滞兼有郁热之证，是调和肝脾、清解郁热的经典配伍。

栀子为茜草科植物栀子的干燥成熟果实，性味苦寒，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效，其苦寒沉降，能清泻三焦实火，尤其善清心肝之火除烦热，同时可导湿热从小便而出，常用于热病心烦、湿热黄疸、血热吐衄、目赤肿痛等症，如《伤寒论》中栀子豉汤，以栀子配豆豉，治伤寒误治后心烦不得眠；《金匮要略》茵陈蒿汤中，栀子配合茵陈、大黄,治湿热黄疸。

香附为莎草科植物莎草的干燥根茎，性味辛、微苦、平，归肝、三焦经，被誉为“气病之总司，女科之主帅”，长于疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，其辛香行散，能通行三焦，尤善疏肝气之郁滞，调经血之不畅，常用于肝郁气滞所致的胸胁胀痛、脘腹痞闷、月经不调、痛经、乳房胀痛等症，如柴胡疏肝散中，香附配柴胡、白芍，疏肝解郁、理气止痛；加味乌药汤中，香附配乌药、缩砂仁,治气滞痛经。

二者配伍，一清一散，相辅相成，栀子苦寒清泻肝经郁热，香附辛行疏解肝气郁结，既针对“郁热”之标，又兼顾“气滞”之本，共奏疏肝解郁、清热泻火之功，肝郁日久易化火，气滞常伴随热结，栀香配伍正是切中此病机，临床常用于治疗肝郁化火证，症见胸胁胀痛灼热、急躁易怒、口苦咽干、头晕目赤、月经先期量多色红、乳房胀痛有块等；亦可用于肝胃不和，症见脘腹胀痛、嗳气反酸、烦躁易怒、舌红苔黄等。

在妇科疾病中，栀香附配伍应用尤为广泛，如肝郁化火型月经不调，常配当归、白芍、柴胡、丹皮等，养血疏肝、清热调经；治疗乳腺增生症，属肝郁痰火者，可配瓜蒌、贝母、夏枯草等，清热化痰、疏肝散结；更年期综合征见心烦易怒、潮热盗汗者，可配知母、黄柏、浮小麦等，滋阴清热、疏肝解郁，在消化系统疾病中，用于治疗肝胃郁热型胃炎、胃溃疡，症见胃脘灼痛、嗳气吞酸、口干口苦，可配黄连、吴茱萸、佛手等，清泄肝胃、理气和胃。

使用时需注意，栀子苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用，或配伍健脾之品如白术、茯苓；香附辛香温燥，阴虚血热者不宜单独大量使用，以免耗伤阴血，二者配伍用量一般为栀子6-12g，香附6-15g,具体需根据病情调整。

栀子与香附基本信息对比表

栀香附配伍临床应用举隅

相关问答FAQs

Q1：栀香附适合哪些人群使用？哪些人不适合？
A1：栀香附适合肝郁化火证人群，常见症状包括情绪不畅、胸胁胀痛或灼热、急躁易怒、口苦咽干、女性月经不调（量多色红、痛经）、头晕目赤等，不适合脾胃虚寒者（易腹泻、食欲不振、畏寒肢冷），因栀子苦寒易伤脾胃；也不适合阴虚血热者（五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔），因香附辛香温燥，可能耗伤阴血,孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

Q2：服用栀香附期间需要注意什么？
A2：服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物（如冰饮、肥肉、辣椒、酒类），以免助湿生热或影响药效；不宜与温补类药物（如附子、干姜、肉桂）同用，以免减弱清热功效；若服药后出现腹痛、腹泻等不适，应立即停药并咨询医师；疗程不宜过长，一般3-7天，若症状无缓解或加重,需及时就医调整用药。