中草药蓖麻为大戟科植物蓖麻的干燥成熟种子,又名大麻子、红蓖麻、草麻等，是一味历史悠久且兼具药用与经济价值的植物药，其原产于非洲东部，现广泛分布于热带、亚热带及温带地区，中国南北各地均有栽培，以华北、东北产量为佳，蓖麻全株可利用，种子是药用部位，传统中医认为其性味辛、甘，平，归大肠、肺经，具有消肿拔毒、泻下通便、外用杀虫等功效，现代药理学研究则进一步揭示了其抗炎、镇痛、抗菌、抗肿瘤等多药理活性，但需注意其毒性成分，使用时需严格炮制与控制剂量。
植物学特征与生长习性
蓖麻为一年生粗壮草本或亚灌木,株高可达2-5米，茎直立，圆柱形，中空，绿色或紫红色，具白色蜡粉，分枝多而开展，叶互生，具长柄；叶片盾状圆形，直径15-60厘米，掌状深裂或浅裂，裂片7-11枚，卵状披针形或长圆形，先端渐尖，边缘具锯齿，叶两面均被白粉，叶脉掌状，花单性，雌雄同株，总状花序与叶对生或顶生，雄花在下，雌花在上；雄花萼片3-5枚，花瓣3-5枚，黄色，雄蕊多数；雌花萼片5枚，花瓣5枚，子房卵形，密生刺毛，花柱3枚，红色，蒴果球形或卵状球形，直径1.5-3厘米，成熟时黄褐色，具软刺，刺上具茸毛，每果含种子3-5粒，种子椭圆形或卵形，稍扁，长0.9-1.8厘米，宽0.5-1.2厘米，表面光滑，有灰白色与黑褐色或黄棕色相间的花斑，种阜白色，质地坚硬。
蓖麻喜温暖湿润气候,耐旱、耐瘠薄，适宜生长在排水良好、肥沃深厚的砂质壤土，适宜生长温度为20-28℃，忌低温霜冻，花期6-8月，果期8-10月，其生长周期短，适应性强，在中国从南到北均可栽培，是重要的油料与药用兼用作物。
药用历史与传统记载
蓖麻的药用历史可追溯至古代,《神农本草经》将其列为下品，记载其“主水癬，能出根刺”，用于治疗皮肤疮癣、痈肿等症，唐代《新修本草》言其“主水癬，涂之”，并提及外用可拔毒生肌，明代《本草纲目》详细记载：“蓖麻，叶似大麻而尖锐，又似荨麻而薄，子大如巴豆，上有斑点，可以榨油，其性善走，能开通诸窍，故能出有形之滞物……主治口眼歪斜、喉痹、舌胀塞喉、痈肿毒疮等。”清代《本草备要》则强调其“外用能拔毒，内服能通便”，明确了其“内服泻下、外用消肿”的双重功效。
传统中医临床中,蓖麻子多以外用为主，如捣烂外敷治疗疮疡肿毒、乳腺炎、淋巴结结核、烫伤、跌打损伤等；内服则多用于便秘、喉痹、脱肛等症，但因毒性较强，内服需经炮制（如炒黄、去油）且严格控制剂量，蓖麻叶、根亦供药用，叶可祛风止痛、解毒消肿，用于风湿痹痛、痈疮疥癣；根可镇静解痉，用于破伤风、癫痫等。
化学成分与药理作用
蓖麻的化学成分复杂,主要活性物质集中于种子中，目前已分离鉴定出生物碱、油脂、蛋白质、黄酮、甾体等多种成分，其药理作用与这些成分密切相关。
（一）主要化学成分
- 蓖麻毒素（Ricin）：一种剧毒性蛋白质，由A、B两条链组成，分子量约64kDa，属于核糖体失活蛋白（RIP），能特异性水解真核细胞核糖体28S rRNA的腺嘌呤苷，抑制蛋白质合成，对动物和人体有强毒性，0.2μg/kg即可致死。
- 蓖麻碱（Ricinine）：一种生物碱，分子量164g/mol，为白色结晶性粉末，具有中枢神经兴奋作用，大剂量可致惊厥、呼吸抑制，是蓖麻的主要毒性成分之一。
- 蓖麻油酸（Ricinoleic acid）：蓖麻油的主要成分，含量约80%-90%，为不饱和羟基脂肪酸（18碳-9-羟基-顺式-12-十八碳烯酸），具有润滑肠道、促进泻下的作用。
- 脂肪油：含量约40%-50%，除蓖麻油酸外，还含油酸、亚油酸、硬脂酸等，工业上可用于制造润滑油、增塑剂，医药上常制成蓖麻油剂用于泻下或局部外用。
- 其他成分：含少量蓖麻毒蛋白（Ricin D）、凝集素（Lectin）、黄酮类（如槲皮素、山奈酚）、甾体（如β-谷甾醇）、多糖等，这些成分也参与其抗炎、抗氧化、抗肿瘤等药理作用。
（二）药理作用
- 泻下作用：蓖麻油酸口服后在小肠内被脂肪酶分解为蓖麻油酸和甘油，蓖麻油酸可刺激小肠黏膜，促进前列腺素E合成，增加肠蠕动，同时减少水和电解质吸收，产生强烈泻下作用，服药后2-6小时即可排便，适用于便秘（尤其是术后或孕妇便秘）。
- 抗炎与镇痛作用：蓖麻油外涂或蓖麻子提取物（如黄酮、多糖）可通过抑制炎症介质（如PGE2、TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应；其生物碱成分具有中枢镇痛作用，对慢性疼痛（如关节炎）有一定缓解效果。
- 抗菌与抗病毒作用：蓖麻毒蛋白和蓖麻碱对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌）、革兰阴性菌（如大肠杆菌）有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制活性，外用可预防伤口感染。
- 抗肿瘤作用：蓖麻毒素通过抑制肿瘤细胞蛋白质合成，诱导细胞凋亡；蓖麻油酸可抑制肿瘤细胞增殖与转移，动物实验显示其对肝癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤模型有抑制作用，目前正研究其靶向制剂以降低毒性。
- 促进伤口愈合：蓖麻油能改善局部血液循环，提供必需脂肪酸，促进肉芽组织生长；其提取物可刺激成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，加速创面修复，用于烫伤、溃疡的外治。
- 其他作用：蓖麻碱有短暂降压作用；蓖麻油外涂可软化角质，用于皮肤粗糙；凝集素具有免疫调节活性。
临床应用与用法用量
（一）传统应用与现代制剂
- 疮疡肿毒、乳腺炎、淋巴结结核：取蓖麻子适量去壳，捣烂如泥，加少量蜂蜜调匀，外敷患处（避开溃破面），每日换药1次，具有消肿散结、拔毒排脓之效，现代制剂如“蓖麻膏”即以蓖麻油为基质，加入抗菌药物，用于皮肤感染。
- 便秘：蓖麻油10-20ml口服，睡前服用，儿童按0.5-1ml/kg计算，服药后多饮水，可6-8小时内通便，注意不宜长期使用，以免依赖。
- 烫伤、溃疡：蓖麻油外涂创面，每日2-3次，或用蓖麻子油纱布覆盖创面，可保护创面、减少渗出、促进愈合。
- 口眼歪斜（面神经麻痹）：蓖麻子捣烂，加少许冰片，敷于患侧太阳穴、地仓穴（避开眼周），每日1次，7天为一疗程，可改善局部血液循环。
- 子宫脱垂、脱肛：蓖麻子仁捣烂，敷于百会穴（脱肛）或关元穴（子宫脱垂），用纱布固定，每日1次，每次2-4小时，有升提作用。
（二）用法用量
- 内服：炮制后入丸、散，每次1-3g（需去油减毒），多制成蓖麻油剂，单次剂量10-20ml。
- 外用：适量捣敷、煎水洗或研末调敷。
（三）注意事项
- 毒性控制：生品含剧毒成分（蓖麻毒素、蓖麻碱），内服必须炮制（炒黄、榨油去毒），且严格限量，孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用。
- 禁忌人群：便溏者、肠梗阻患者、孕妇忌服；外用避免接触眼、黏膜及溃破面。
- 中毒解救：误食中毒后应立即催吐、洗胃，口服活性炭吸附毒素，静脉补液，对症处理（如呼吸抑制给氧、惊厥用安定），严重者需血液净化。
蓖麻主要化学成分及作用简表
| 成分分类 | 代表成分 | 含量（种子中） | 主要作用 |
|---|---|---|---|
| 毒性蛋白 | 蓖麻毒素、蓖麻毒蛋白 | 5%-1% | 强毒性，抑制蛋白质合成；抗肿瘤（需去毒） |
| 生物碱 | 蓖麻碱 | 1%-0.3% | 中枢兴奋、毒性；小剂量镇痛 |
| 脂肪酸 | 蓖麻油酸 | 80%-90% | 泻下、润滑、促进伤口愈合 |
| 脂肪油 | 油酸、亚油酸等 | 40%-50% | 泻下、工业原料、外用基质 |
| 其他 | 黄酮、多糖、甾体 | 少量 | 抗炎、抗氧化、免疫调节 |
中草药蓖麻是一味兼具泻下、消肿、解毒等多重功效的药物，其药用价值源于丰富的化学成分，传统应用以外用为主，现代药理研究则拓展了其在抗肿瘤、抗炎等领域的潜力，蓖麻的毒性成分（蓖麻毒素、蓖麻碱）限制了其临床应用，需通过炮制减毒、控制剂量、开发靶向制剂等方式确保用药安全，合理利用蓖麻的药用价值，规避其毒性风险，对中草药现代化研究与临床应用具有重要意义。
相关问答FAQs
Q1：蓖麻子和蓖麻油有什么区别？哪个更适合外用？
A：蓖麻子是蓖麻的干燥成熟种子，含有蓖麻毒素、蓖麻碱等毒性成分，需炮制（去油）后才能内服，外用需捣碎并注意用量；蓖麻油是从蓖麻子中压榨得到的脂肪油，已去除大部分毒性成分（如蓖麻毒素），主要成分为蓖麻油酸，外用更安全，常用于烫伤、皮肤溃疡、便秘（内服）等，若外用，优先选择蓖麻油，直接涂抹或制成制剂，避免生蓖麻子直接接触皮肤以防刺激或中毒。
Q2：误食蓖麻子中毒后，有哪些急救措施？
A：误食蓖麻子后，中毒症状一般在数小时至1天内出现，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便，严重者可出现脱水、电解质紊乱、肝肾功能衰竭、呼吸困难、惊厥，甚至死亡，急救措施包括：①立即催吐（用温水或1:2000高锰酸钾溶液），若患者清醒可口服活性炭吸附毒素；②尽快送医，洗胃（用生理盐水或鞣酸溶液）、导泻，清除未吸收的毒素；③静脉补液纠正脱水、电解质紊乱，保护肝肾功能；④对症治疗：呼吸衰竭者给氧、使用呼吸机，惊厥者静脉注射地西泮，休克者抗休克治疗；⑤严重中毒者需进行血液净化（如血液灌流）以清除毒素，注意：中毒后切勿自行用药，需立即就医！
