荜拔,为胡椒科植物荜茇的干燥近成熟或成熟果穗，是传统中医临床常用的温里药，其名始载于《开宝本草》，历代医籍多有论述，因其辛热之性，被誉为“温胃散寒之要药”，荜拔原产于东南亚，在我国广东、云南、广西等地亦有栽培，其果穗呈圆柱形，表面黄白色或棕色，气香，味辛辣，具有独特的药用价值，在中医治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛等症中应用广泛，现代药理研究也证实了其多方面的药理活性，为传统中药的现代应用提供了科学依据。
荜拔的化学成分与药理作用
荜拔的药效物质基础复杂,现代分离鉴定出其主要包含生物碱类、挥发油、木脂素类、黄酮类等多种化学成分，这些成分共同构成了其温中散寒、行气止痛的药理基础。
生物碱类
生物碱是荜拔中最重要的活性成分,主要包括荜拔明碱（piplartine）、荜拔宁碱（pipernonine）、胡椒碱（piperine）等，荜拔明碱（又称去甲二氢胡椒素）含量较高，现代研究显示其具有显著的抗炎、抗氧化、抗肿瘤及心血管保护作用，胡椒碱则能增强其他药物的生物利用度，具有“生物活性增强剂”的作用，常用于复方制剂中以协同增效。
挥发油
荜拔挥发油约占其总重量的1%-2%，主要成分为丁香酚（eugenol）、萜烯类（如β-石竹烯）、芳樟醇等，丁香酚具有局部麻醉、抗炎、抗菌作用，是其缓解牙痛、胃痛的重要成分；萜烯类则能促进胃肠蠕动，改善消化功能。
其他成分
荜拔中还含有木脂素类（如芝麻素）、黄酮类、甾体及多种脂肪酸（如油酸、亚油酸），木脂素类成分具有抗氧化、保护神经细胞的作用；脂肪酸则参与机体代谢，为药理活性提供辅助支持。
药理作用
现代药理学研究表明,荜拔的药理作用主要体现在以下几个方面：
- 抗溃疡及保护胃黏膜：荜拔提取物能抑制胃酸分泌，促进胃黏液合成，增强胃黏膜屏障功能，对乙醇、阿司匹林等诱导的胃黏膜损伤有显著保护作用，其机制可能与抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放有关。
- 抗炎镇痛：荜拔明碱和挥发油成分能抑制环氧合酶（COX-2）和脂氧合酶（LOX）活性，减少前列腺素和白三烯等炎症介质合成，从而发挥抗炎作用；同时可降低痛觉神经末梢兴奋性，缓解疼痛，对慢性胃痛、关节炎等有较好效果。
- 调节胃肠功能：荜拔挥发油能双向调节胃肠平滑肌张力，既能缓解胃肠痉挛，又能促进胃肠蠕动，改善消化不良、腹胀、食欲不振等症状。
- 抗菌抗病毒：荜拔提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、幽门螺杆菌等均有抑制作用，尤其对幽门螺杆菌（胃溃疡的重要致病菌）的抑制效果显著，为治疗胃寒型胃炎、溃疡提供了依据。
- 心血管保护：荜拔明碱可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成；同时能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，对冠心病心绞痛有辅助治疗作用。
荜拔的临床应用
荜拔在中医临床应用历史悠久,主要用于治疗脾胃虚寒、寒凝气滞所致的多种病症，现代制剂中也常以其为主要成分。
传统应用
- 胃寒脘腹冷痛：荜拔辛热温散，能温中散寒、止痛，常配高良姜、香附、干姜等同用，治疗胃寒脘腹冷痛、喜温喜按，如《和剂局方》中的“荜拨丸”。
- 呕吐呃逆：对于胃寒气逆所致的呕吐、呃逆、嗳气，荜拔可配丁香、生姜、半夏，增强温胃降逆之效，如《圣济总录》中的“荜拨散”。
- 泄泻：脾胃虚寒所致的五更泄、久泻不止，荜拔配补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸，可温中涩肠止泻，如《证治准绳》中的“四神丸”加减方。
- 牙痛：荜拔挥发油具有局部麻醉作用，可配细辛、白芷研末外用，或煎汤含漱，治疗寒性牙痛、龋齿痛。
现代应用
- 消化系统疾病：用于慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的治疗，尤其对胃寒型患者，可缓解上腹痛、反酸、腹胀等症状，现代制剂如“荜拔胃痛颗粒”“荜拔挥发油滴丸”等，以荜拔为主要成分，联合西药抑酸剂，可提高溃疡愈合率。
- 功能性胃肠病：对功能性消化不良、肠易激综合征（IBS）属寒凝气滞者，荜拔能调节胃肠动力，改善腹痛、腹泻或便秘交替症状。
- 心血管疾病辅助治疗：用于冠心病心绞痛属寒凝心脉证者，可配丹参、川芎、红花等，温阳通脉、活血止痛，改善心肌缺血。
荜拔的使用注意
荜拔辛热燥烈,使用时需注意辨证论治，避免不当使用：
- 禁忌人群：实热证、阴虚火旺者忌用（表现为口干舌燥、大便干结、舌红少苔等）；孕妇慎用，其辛热之性可能动胎；胃溃疡活动期有出血倾向者需在医师指导下使用。
- 配伍禁忌：不宜与赤石脂、禹余粮等收敛药同用，以免降低温散之效；不宜与寒性药物（如黄连、黄芩）长期大量同用，以免药性冲突。
- 用量用法：内服煎汤，3-6g；入丸散剂，1-3g；外用适量，研末吹鼻或含漱，过量服用可能引起口干、便秘、咽喉肿痛等“上火”症状。
荜拔基本信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 来源 | 胡椒科植物荜茇Piper longumL.的干燥近成熟或成熟果穗 |
| 性味归经 | 辛、热；归胃、大肠、肝、肺经 |
| 功效 | 温中散寒，下气止痛 |
| 主治 | 胃寒呕吐、呃逆、泄泻，脘腹冷痛，牙痛；阴痛带下 |
| 用量用法 | 内服：煎汤，3-6g；入丸散，1-3g，外用：适量，研末吹鼻或含漱 |
| 使用注意 | 实热证、阴虚火旺者忌用；孕妇慎用；不宜与赤石脂、禹余粮同用 |
相关问答FAQs
问：荜拔和花椒都是温里药，两者在功效和应用上有什么区别？
答：荜拔与花椒均性温，能温中散寒止痛，但功效侧重不同：荜拔辛热之性更甚，长于温中散寒、下气止痛，尤善于治疗胃寒脘腹冷痛、呕吐呃逆，对寒凝气滞的牙痛、泄泻也有较好效果；花椒则除温中散寒外，还能杀虫止痒、燥湿止泻，外用可治湿疹、阴痒，内服可治蛔虫腹痛、寒湿泄泻，荜拔归肺经，可温肺化饮，治寒痰咳喘；花椒归脾、胃、肾经，能温肾助阳，治肾虚腰痛，胃寒重症、寒凝气滞痛证多用荜拔；寒湿泄泻、虫积腹痛、皮肤湿疹多用花椒。
问：荜拔可以长期服用吗？长期服用会有哪些副作用？
答：荜拔不宜长期服用，其性辛热燥烈，长期服用易耗气伤阴，导致“上火”症状，如口干舌燥、咽喉肿痛、便秘、牙龈出血等，尤其对于阴虚火旺体质者，可能加重内热，荜拔挥发油成分可能刺激胃肠道，长期大剂量服用可能引起胃黏膜损伤、消化不良，建议在中医师指导下，根据病情辨证使用，中病即止，一般连续服用不超过2周；若需长期调理，应配伍养阴生津药物（如沙参、麦冬）以制约其燥性，并定期监测肝肾功能。
