木鳖子作为传统中草药，究竟有何功效与使用禁忌？

木鳖子为葫芦科植物木鳖Momordica cochinchinensis (Lour.) Spreng.的成熟种子，是我国传统中草药之一，首载于《开宝本草》，别名木鳖瓜、土木鳖、壳木鳖等，主产于湖北、四川、广西、江苏等地，秋季果实成熟时采收，剖开果皮，取出种子，洗净晒干备用，木鳖子药性苦、微甘，性凉，有毒，归肝、脾、胃经，具有消肿散结、解毒止痛之功效，临床多用于疮疡肿毒、乳痈、瘰疬、痔疮肿痛、跌打损伤等症，外用为主，内服需严格炮制并控制剂量。

木鳖子的主要化学成分

木鳖子的药理作用与其化学成分密切相关,现代研究表明，其主要含以下成分：

1. 皂苷类：如木鳖子皂苷A、B、C等，其中木鳖子苷是其主要活性成分，具有抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用，但也可能是其毒性的来源之一；
2. 脂肪酸：含油酸、亚油酸、棕榈酸等，占种子总脂肪量的30%-40%，具有润肠通便的作用；
3. 蛋白质与多糖：含多种氨基酸及多糖，可增强机体免疫功能；
4. 其他：还含木鳖子素、挥发油等成分，其中木鳖子素对中枢神经系统有抑制作用，过量可导致中毒。

木鳖子的功效与临床应用

（一）消肿散结，解毒止痛

木鳖子苦泄性凉,能清热解毒，消肿散结，为治疗疮疡肿毒、乳痈、瘰疬的常用药，外用时，可单用研末醋调敷，或配伍其他清热解毒药如蒲公英、金银花、连翘等，增强疗效，治疗疮疡肿毒初起，红肿热痛，可用木鳖子、大黄、白芷等研末，蜂蜜调敷患处；治疗乳痈（乳腺炎），可配伍蒲公英、穿山甲，煎汤内服，药渣外敷乳房，以清热通乳、消肿散结。

（二）润肠通便

木鳖子富含油脂,性滑利，能润肠通便，适用于肠燥便秘，但因其有毒，内服时需严格控制剂量，多配伍火麻仁、郁李仁、杏仁等润肠药，以增强通便作用，同时减少毒性，治疗老年性或病后津亏肠燥便秘，可用木鳖子霜（炮制后）配伍火麻仁、当归，煎服，以养血润肠、缓通大便。

（三）治疗跌打损伤与痔疮肿痛

木鳖子能活血化瘀、消肿止痛，用于跌打损伤瘀肿疼痛，可配伍乳香、没药、自然铜等，研末酒调外敷；治疗痔疮肿痛、出血，可配伍地榆、槐角、冰片等，研末外敷或煎汤熏洗，以清热解毒、凉血消肿、止痛止血。

木鳖子的炮制方法

木鳖子生品有毒,内服需经炮制降低毒性，常用炮制方法为“去油制霜”：

1. 挑选净制：取原药材，除去杂质及破损种子，筛去灰屑；
2. 去壳取仁：敲破果壳，取出种仁，再剥去种皮（种皮富含油脂，易致呕吐）；
3. 炒制去油：将种仁炒至微黄，压榨去油，反复操作至种仁呈松散粉末状（即木鳖子霜），此时毒性降低，便于内服。
   炮制后木鳖子霜的用量为1-3g，多人丸、散剂，不入汤剂，以减少对胃肠道的刺激。

木鳖子的使用注意

1. 毒性控制：木鳖子全株有毒，种子毒性最强，主要含皂苷及木鳖子素，过量服用可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力，严重者可出现呼吸抑制、惊厥，甚至死亡，内服必须严格炮制并控制剂量，孕妇、儿童及体虚者禁用；
2. 外用禁忌：外用避免大面积或长时间使用，以防皮肤吸收中毒；皮肤破损处慎用，以免刺激伤口；
3. 配伍禁忌：不宜与含生物碱的药物（如乌头、附子）同用，可能增加毒性；不宜与辛辣刺激性食物同食，以免加重胃肠道反应；
4. 储存注意：储存于阴凉干燥处，防潮、防蛀，避免儿童误食。

木鳖子基本信息表

相关问答FAQs

Q1：木鳖子有毒吗？使用时需要注意什么？
A1：木鳖子有毒，其毒性主要来自种子中的皂苷和木鳖子素，过量服用可引起中毒反应，如恶心、呕吐、腹痛、头晕等，严重者可危及生命，使用时需注意：①内服必须经炮制（去油制霜）并严格控制剂量（一般不超过3g）；②孕妇、儿童及体虚者禁用；③外用避免大面积或长时间使用，防止皮肤吸收；④储存时需放在儿童不能接触的地方，避免误食。

Q2：木鳖子可以治疗便秘吗？如何正确使用？
A2：木鳖子富含油脂，能润肠通便，可用于肠燥便秘，但因有毒，内服需谨慎，正确使用方法为：①选择炮制后的木鳖子霜，避免使用生品；②配伍润肠药如火麻仁、郁李仁，以增强通便效果并减少毒性；③剂量宜小，一般1-3g，可入丸散剂，不宜长期或大剂量使用；④若便秘严重或伴有腹痛、呕吐，应及时就医，不宜自行用药。