凉血的中药材

凉血是中医治疗血分热证的重要方法,适用于热入营血、迫血妄行所致的发热、发斑、吐血、衄血、舌绛红等症状，凉血中药材多性寒凉，能清解血分热邪，凉血止血，同时部分药物兼具养阴、解毒、化瘀等功效，以下从分类、具体药材、配伍应用等方面详细介绍。

凉血中药材的分类及功效

凉血中药可分为清热凉血药与凉血止血药两大类,清热凉血药侧重于清解营血分热邪，常用于热病伤阴、舌绛烦渴等症；凉血止血药则以止血为主，兼能清热凉血，适用于血热出血证，两类药物常相须为用，共奏凉血止血、清热解毒之效。

常用凉血中药材详解

清热凉血药

此类药物性寒凉,入心、肝经，能直折血分热邪，多配伍养阴药使用，防止寒凉伤阴。

凉血止血药

此类药物性寒凉,入肝、大肠经，能清血分之热而止血，适用于血热妄行之出血证，如吐血、咯血、便血、崩漏等，部分药物炒炭后止血力增强，但需注意“血得寒则凝”，需中病即止，避免留瘀。

凉血中药的配伍应用

凉血中药的使用需根据病情灵活配伍：

1. 热入营血证：常与清热解毒药（如金银花、连翘）、养阴药（如麦冬、天冬）配伍，如清营汤中用生地黄、玄参清营凉血，配合银花、连翘透热转气。
2. 血热出血证：若出血量多，常与收敛止血药（如仙鹤草、棕榈炭）配伍，增强止血之力；若兼瘀血，配伍化瘀药（如三七、茜草），止血不留瘀，如十灰散中侧柏叶、地榆凉血止血，配伍大黄、丹皮化瘀。
3. 热毒发斑：常与清热解毒、透疹药（如紫草、牛蒡子）配伍，如紫草消毒饮中紫草、赤芍凉血解毒，透疹消斑。

使用注意

凉血药性多寒凉,易伤脾胃，脾胃虚寒、食少便溏者慎用；止血药炒炭后止血力增强，但凉血作用减弱，需根据出血性质选择炮制方法；孕妇及体质虚弱者使用时需配伍益气药，如黄芪、党参，防止寒凉伤胎或耗气。

相关问答FAQs

Q1：凉血中药和清热中药有什么区别？
A：清热中药范围更广，主要针对气分热证（如发热、口渴、脉数），如石膏、黄芩清气分实热；而凉血中药专清血分热证，针对热入营血、迫血妄行所致的舌绛、发斑、出血等，如生地黄、地榆，二者常配伍使用，如“气血两燔”时，既用石膏清气分热，又用犀角（水牛角代）凉血分热。

Q2：凉血中药可以长期服用吗？
A：不建议长期服用，凉血药性寒凉，长期使用易损伤脾胃阳气，导致腹泻、食欲不振、乏力等；且血得温则行，得寒则凝，长期凉血可能影响气血运行，导致瘀血内停，需根据辨证结果，中病即止，或配伍健脾、温阳药调理体质，如脾胃虚寒者配伍干姜、白术，防止寒凉太过。