治疗胃病的中草药有哪些？

胃病是临床常见疾病，涵盖胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流等多种病症，中医学将其归为“胃脘痛”“痞满”“嗳气”等范畴，中医认为，胃病多与饮食不节、情志失调、外邪犯胃、素体虚弱等因素相关，病位在胃，与肝、脾密切相关，治疗以“通”为用，兼顾健脾、疏肝、清热、温中、化瘀等法，中草药在胃病治疗中具有多靶点、整体调节的优势,以下从功效分类介绍常用治疗胃病的中草药及其应用。

理气和胃类：调畅气机，缓解胃脘胀痛

胃以通为用，气机不畅是胃病核心病机之一，理气和胃药可疏通胃气，缓解脘腹胀满、疼痛、嗳气等症状。

• 陈皮：性温，味辛、苦，归脾、肺经，功效理气健脾，燥湿化痰，适用于脾胃气滞所致的脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振，常配伍砂仁、木香增强行气之力；若兼痰湿，可配半夏、茯苓燥湿化痰。
• 香附：性平，味辛、苦，归肝、三焦经，功效疏肝解郁，理气止痛，肝胃不和所致的胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频繁者尤为适用，常与柴胡、白芍配伍，疏肝柔肝；若兼食积，可加山楂、麦芽消食导滞。
• 佛手：性温，味辛、苦，归肝、脾、胃、肺经，功效疏肝理气，和胃止痛，适用于肝郁气滞、胃脘痞闷、食欲减退，其性温和，不燥不烈，兼脾虚者可配党参、白术健脾益气。
• 枳壳：性微寒，味苦、辛，归脾、胃、大肠经，功效行气宽中，除胀消积，适用于食积气滞、脘腹痞满胀痛，常与厚朴、莱菔子同用，增强消食除胀之力；若兼胃下垂、中气下陷，可配黄芪、升麻升阳举陷。

健脾益气类：补益脾胃，改善运化功能

脾为气血生化之源，主运化，脾胃虚弱则运化失常，可见胃脘隐痛、食欲不振、乏力便溏等，健脾益气药可恢复脾胃功能。

• 党参：性平，味甘，归脾、肺经，功效补中益气，健脾生津，适用于脾胃气虚所致的食少便溏、倦怠乏力、面色萎黄，常与白术、茯苓、甘草（即“四君子汤”）配伍，增强健脾益气之力；兼胃阴不足者，可加沙参、麦冬养阴生津。
• 白术：性温，味甘、苦，归脾、胃经，功效健脾益气，燥湿利水，适用于脾虚湿盛所致的脘腹胀满、大便溏薄、水肿，其燥湿而不伤阴，常与茯苓、山药同用，健脾渗湿；若兼脾阳不足，可配干姜、附子温中健脾。
• 茯苓：性平，味甘、淡，归心、脾、肾经，功效健脾渗湿，宁心安神，适用于脾虚湿停所致的脘痞腹胀、食欲不振、大便溏薄，常与党参、白术配伍，健脾渗湿；兼心脾两虚、失眠多梦者，可加酸枣仁、远志养心安神。
• 甘草：性平，味甘，归心、肺、脾、胃经，功效补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药，常作为佐使药，缓解胃脘挛急疼痛（如芍药甘草汤），减轻其他药物的刺激性；兼脾胃虚寒者，可配干姜、饴糖（即“小建中汤”）温中缓急。

清热燥湿类：清除胃热，缓解胃脘灼痛

胃热炽盛或湿热蕴胃可见胃脘灼痛、口干口苦、嘈杂吞酸、舌红苔黄，清热燥湿药可直折热邪。

• 黄连：性寒，味苦，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，适用于胃中灼热、口苦吞酸、呕吐吞酸，常与吴茱萸配伍（即“左金丸”），清肝泻火、降逆止呕；兼食积者，可加山楂、神曲消食导滞。
• 蒲公英：性寒，味苦、甘，归肝、胃经，功效清热解毒，消肿散结，利尿通淋，适用于胃炎、胃溃疡属热毒者，症见胃脘灼痛、口臭、便秘，常与黄连、连翘同用，增强清热解毒之力；兼脾虚者，可配党参、白术扶正祛邪。
• 黄芩：性寒，味苦，归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，止血安胎，适用于胃热呕吐、胸脘痞闷、舌红苔黄，常与半夏、生姜配伍（即“半夏泻心汤”），辛开苦降、调和寒热；兼湿热泄泻者，可加黄连、木香清热燥湿、行气止泻。
• 金银花：性寒，味甘，归肺、心、胃经，功效清热解毒，疏散风热，适用于胃热炽盛所致的口臭、牙龈肿痛、咽喉不适，常与连翘、牛蒡子同用，清热解毒利咽；兼血热出血者，可配侧柏叶、白茅根凉血止血。

温中散寒类：温养脾胃，缓解虚寒胃痛

脾胃虚寒或寒邪直中可见胃脘冷痛、喜温喜按、呕吐清水、手足不温，温中散寒药可温运脾阳，散寒止痛。

• 干姜：性热，味辛，归脾、胃、心、肺经，功效温中散寒，回阳通脉，温肺化饮，适用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻，常与高良姜、香附配伍（即“良附丸”），温中行气、散寒止痛；兼阳虚欲脱者，可附子、人参回阳救逆。
• 高良姜：性热，味辛，归脾、胃经，功效温胃散寒，止痛，适用于胃寒脘痛、呕吐吞酸，其温散之力较干姜更强，常与香附配伍，增强行气止痛之效；兼食积者，可加山楂、麦芽消食导滞。
• 吴茱萸：性热，味辛、苦，归肝、脾、胃、肾经，功效散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻，适用于胃寒呕吐、吞酸、脘腹冷痛，常与生姜、大枣配伍，温胃止呕；兼肝寒犯胃、头顶痛者，可配生姜、人参（即“吴茱萸汤”）散寒降逆。
• 肉桂：性大热，味辛、甘，归心、肝、脾、肾经，功效补火助阳，散寒止痛，温通经脉，适用于脾肾阳虚所致的脘腹冷痛、畏寒肢冷，常与附子、干姜配伍，温中散寒；兼阳虚水肿者，可配茯苓、白术温阳利水。

活血化瘀类：疏通胃络，缓解刺痛瘀阻

胃病日久入络，可见胃脘刺痛、痛有定处、舌质紫暗或有瘀斑，活血化瘀药可疏通胃络，改善局部血液循环。

• 丹参：性微寒，味苦，归心、肝经，功效活血祛瘀，养血安神，凉血消痈，适用于胃络瘀阻所致的胃脘刺痛、舌紫暗，常与檀香、砂仁配伍（即“丹参饮”），行气活血止痛；兼胃阴不足者，可加沙参、麦冬养阴活血。
• 三七：性温，味甘、微苦，归肝、胃经，功效化瘀止血，活血定痛，适用于胃溃疡出血、胃脘刺痛，其止血不留瘀，活血不伤正，常与白及、乌贼骨配伍，收敛止血、制酸止痛；兼气虚者，可配黄芪、党参益气摄血。
• 延胡索：性温，味辛、苦，归肝、脾、心经，功效活血行气，止痛，适用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、痛经、跌打损伤，其止痛作用显著，常与川楝子配伍（即“金铃子散”），行气活血止痛；兼寒凝者，可配干姜、高良姜温中散寒。

消食导滞类：促进消化，缓解食积胃脘

饮食不节致食积胃脘，可见胃脘胀满、嗳腐吞酸、厌食、大便臭秽，消食导滞药可消食化积，恢复脾胃运化。

• 山楂：性微温，味酸、甘，归脾、胃、肝经，功效消食化积，行气散瘀，适用于肉食积滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸，其善消肉食积滞，常与神曲、麦芽配伍（即“三仙饮”）；兼瘀血者，可配当归、川芎活血化瘀。
• 麦芽：性平，味甘，归脾、胃经，功效消食健胃，回乳消胀，适用于米面薯芋食积所致的脘腹胀满、食欲不振，其善消淀粉类食物，兼脾虚者可配党参、白术健脾消食；若需回乳，可单用大剂量炒麦芽煎服。
• 神曲：性温，味甘、辛，归脾、胃经，功效消食和胃，适用于食积不化、脘腹胀满、不思饮食，其性平和，能消各种食积，常与山楂、麦芽配伍；兼外感风寒者，可加紫苏叶、藿香解表和中。
• 莱菔子：性平，味辛、甘，归脾、胃、肺经，功效消食除胀，降气化痰，适用于食积气滞所致的脘腹胀痛、嗳气吞酸，其降气作用显著，常与山楂、陈皮配伍；兼痰多咳嗽者，可配半夏、茯苓化痰止咳。

养阴益胃类：滋养胃阴，缓解干涩灼痛

胃阴不足可见胃脘隐隐灼痛、口干咽燥、饥不欲食、大便干结，养阴益胃药可滋养胃阴，濡润胃络。

• 沙参：性微寒，味甘，归肺、胃经，功效养阴清肺，益胃生津，适用于胃阴不足所致的口干咽燥、食欲不振、干呕呃逆，常与麦冬、玉竹配伍，增强养阴生津之力；兼肺热燥咳者，可配桑叶、杏仁润肺止咳。
• 麦冬：性微寒，味甘、微苦，归心、肺、胃经，功效养阴生津，润肺清心，适用于胃热伤阴所致的饥不欲食、舌红少津，常与沙参、生地配伍（即“沙参麦冬汤”）；兼心烦失眠者，可配百合、酸枣仁养心安神。
• 石斛：性微寒，味甘，归胃、肾经，功效养胃生津，滋阴清热，适用于热病伤津、胃阴不足所致的胃脘灼痛、口干舌燥，其滋而不腻，常与玉竹、北沙参配伍；兼肾阴虚者，可配枸杞子、山茱萸滋肾养阴。
• 玉竹：性微寒，味甘，归肺、胃经，功效养阴润燥，生津止渴，适用于胃阴亏损所致的食欲不振、口干舌燥，其性质平和，常与沙参、麦冬配伍；兼阴虚外感者，可配薄荷、白薇滋阴解表。

常用治疗胃病中草药简表

用药注意事项

中草药治疗胃病需遵循辨证论治原则，根据患者具体证型（如气滞、虚寒、湿热、食积、血瘀、阴虚等）选方用药，不可盲目套用，胃热者忌用干姜、高良姜等温热药，胃寒者慎用黄连、蒲公英等寒凉药，药物用量需根据个体体质、病情轻重调整，建议在专业中医师指导下用药，避免长期自行服用，以免产生不良反应，胃病患者需配合饮食调理（如规律饮食、避免辛辣刺激、戒烟限酒）和生活习惯调整（如保持心情舒畅、避免过度劳累），以促进康复。

相关问答FAQs

Q1：中草药治疗胃病需要辨证论治吗？为什么？
A1：必须辨证论治，中医认为胃病病因复杂，有虚实寒热之分，如实证多见气滞、食积、血瘀、湿热，虚证多见脾胃气虚、胃阴不足；寒证表现为胃脘冷痛、喜温喜按，热证表现为胃脘灼痛、口干口苦，若不辨证，例如胃寒患者误用黄连等寒凉药，会加重病情；胃热患者滥用干姜等温热药，会导致“火上浇油”，只有通过望闻问切四诊合参，明确证型，才能选对药物，达到“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”的治疗目的。

Q2：长期服用中草药治疗胃病会有副作用吗？如何避免？
A2：长期服用中草药可能存在副作用，如长期服用寒凉药（如黄连、黄芩）可能损伤脾胃阳气，导致腹泻、畏寒；长期服用温热药（如干姜、肉桂）可能耗伤胃阴，导致口干、便秘；部分药物（如附子、吴茱萸）用量过大可能引起肝肾毒性，避免副作用的方法：①严格辨证，在中医师指导下用药，避免自行长期服用；②注意药物配伍，如“十八反”“十九畏”等禁忌；③定期复诊，根据病情调整药方和用量，避免“一方到底”；④中病即止，症状缓解后及时停药或改用调理脾胃的药物，如党参、茯苓等。