哪些中草药能止咳化痰？功效与适用人群解析？

中医认为，咳嗽、咳痰是肺系疾病的常见症状，多因外邪犯肺、脏腑功能失调导致肺失宣降、津液不布、聚而成痰，止咳化痰的中草药通过调整肺脏功能、促进痰液排出、消除病因，达到标本兼治的效果，这些草药种类繁多，根据药性功效可分为清化热痰、润肺化痰、温化寒痰、理气化痰等几大类，临床需根据痰的色、质、量及伴随症状辨证选用。

清化热痰药

适用于痰热壅肺，症见痰黄黏稠、咳吐不爽、胸膈痞满、口干舌红等，代表药有川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹。

川贝母：性微寒，味甘、苦，归肺、心经，功效清热润肺、化痰止咳、散结消肿，主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽（如久咳痰中带血）、瘰疬疮肿等，用法：煎服，3-10g；研粉吞服，1-2g/次，注意反乌头，脾胃虚寒及有湿痰者慎用，避免过量导致腹泻。

浙贝母：性寒，味苦，归肺、心经，功效清热化痰、开郁散结，主治风热咳嗽（如感冒后咳嗽痰黄）、痰热壅肺（肺炎、支气管炎见黄痰）、瘰疬、乳痈等，用法：煎服，5-10g，注意脾胃虚寒及寒痰者忌用，孕妇慎用。

瓜蒌：性寒，味甘、微苦，归肺、胃、大肠经，功效清热化痰、宽胸散结、润肠通便，主治痰热咳嗽（痰黄稠厚）、胸痹心痛（冠心病胸闷）、结胸痞满、肺痈（肺脓肿）、肠痈（阑尾炎）、便秘等，用法：全瓜蒌10-20g，瓜蒌皮6-12g，瓜蒌仁10-15g（打碎），不宜与乌头同用，脾虚便溏者慎用。

竹茹：性微寒，味甘，归肺、胃、胆经，功效清热化痰、除烦止呕、凉血止血，主治痰热咳嗽（痰稠色黄）、胆火夹痰之烦热不眠、胃热呕吐（妊娠恶阻）、吐血衄血等，用法：煎服，6-10g；生用清化痰热，姜汁制用增强止呕效果。

润肺化痰药

适用于燥痰或阴虚肺燥，症见痰少而黏、难以咳出、干咳无痰或痰中带血、咽干鼻燥等，代表药有杏仁、桔梗、款冬花、紫菀。

杏仁：性微温，味苦，归肺、大肠经，功效降气止咳平喘、润肠通便，主治咳嗽气喘（急慢性支气管炎）、胸满痰多、肠燥便秘（如老年便秘），分苦杏仁（长于降气止咳，用量3-10g，需捣碎）和甜杏仁（偏于润肺止咳，用量6-12g），注意苦杏仁有小毒，用量不宜过大，婴儿及体弱者慎用。

桔梗：性平，味苦、辛，归肺经，功效宣肺、祛痰、利咽、排脓，主治咳嗽痰多（各种咳嗽伴痰黏）、咽喉肿痛（急性扁桃体炎）、肺痈（肺脓肿）咳吐脓血、胸满胁痛等，用法：煎服，3-10g，用量过大易致恶心呕吐，胃溃疡者慎用，用量一般不超过6g。

款冬花：性温，味辛、微苦，归肺经，功效润肺下气、止咳化痰，主治新久咳嗽（感冒后咳嗽、慢性支气管炎）、喘咳痰多、劳嗽咳血（肺结核空洞咳血），用法：煎服，5-10g；外感咳嗽生用，肺虚久咳蜜炙用，注意阴虚火旺者慎用。

紫菀：性温，味辛、苦，归肺经，功效润肺下气、化痰止咳，主治咳嗽有痰（急慢性咳嗽）、气逆喘促、肺虚久咳（慢性支气管炎缓解期）、痰中带血等，用法：煎服，5-10g；外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用，注意实热者忌用。

温化寒痰药

适用于寒痰或湿痰，症见痰白清稀、易咳出、遇寒加重、伴畏寒肢冷、胸闷脘痞等，代表药有半夏、陈皮、旋覆花、白芥子。

半夏：性温，味辛，归脾、胃、肺经，功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，主治湿痰寒痰（痰白清稀、量多）、咳嗽气逆、呕吐反胃（胃炎、妊娠呕吐）、胸脘痞满、梅核病（咽中异物感）等，用法：煎服，5-10g；一般制用（姜半夏、法半夏），生品外用，注意反乌头，阴虚燥咳、出血症者忌用，生品有毒需炮制。

陈皮：性温，味辛、苦，归脾、肺经，功效理气健脾、燥湿化痰，主治脾胃气滞（脘腹胀满、食少吐泻）、湿痰寒痰（咳嗽痰多、质稀色白）、痰湿壅肺（慢性支气管炎）等，用法：煎服，3-10g；理气用陈皮，化痰用橘红，注意燥烈之性较缓和，脾虚气弱者可配伍使用。

旋覆花：性温，味苦、辛、咸，归肺、胃、大肠经，功效降气化痰、降逆止呕，主治咳嗽痰多（痰饮蓄结）、胸膈痞满、噫气呕吐（胃炎、反流性食管炎）等，用法：煎服，3-10g，包煎（绒毛易刺激咽喉），注意阴虚劳嗽、津伤燥咳者慎用。

白芥子：性温，味辛，归肺、胃经，功效温肺化痰、散寒通络、利气散结，主治寒痰咳嗽（遇冷加重）、胸胁胀痛、痰滞经络之关节麻木疼痛（风湿性关节炎）、阴疽流注（淋巴结核）等，用法：煎服，3-6g，外用适量，注意皮肤有破损者忌用，用量过大易致呕吐。

理气化痰药

适用于痰气互结，症见胸闷气憋、咳嗽痰多、咽中如有异物（梅核气）等，代表药有茯苓、前胡、香橼、佛手。

茯苓：性平，味甘、淡，归心、脾、肾经，功效利水渗湿、健脾宁心，虽非直接化痰，但“脾为生痰之源”，健脾可杜生痰之源，常配伍用于痰湿咳嗽（伴脾虚食少、便溏），用法：煎服，10-15g；宁心安心用朱茯苓。

前胡：性微寒，味苦、辛，归肺经，功效降气化痰、宣散风热，主治风热咳嗽（感冒后咳嗽痰黄）、痰热喘满（支气管炎肺炎）、痰稠难咳、外感风热之头痛发热等，用法：煎服，6-10g，注意阴虚咳嗽、寒饮咳喘者慎用。

香橼、佛手：性温，味辛、微苦，归肝、脾、肺经，功效疏肝理气、燥湿化痰，主治肝郁气滞之胸闷胁痛（抑郁症、焦虑症）、咳嗽痰多、脾胃气滞之脘腹胀满（消化不良）等，用法：煎服，3-10g；佛手偏于理气，香橼偏于化痰。

止咳平喘药

适用于各种咳嗽气喘，部分兼化痰作用，代表药有白果、罗汉果、胖大海、枇杷叶。

白果：性平，味甘、苦、涩，归肺、肾经，功效敛肺平喘、收涩止带、固肾缩尿，主治哮喘痰嗽（支气管哮喘）、白带过多（慢性盆腔炎）、遗尿尿频（小儿遗尿）等，用法：煎服，5-10g，捣碎；生食有毒，需熟用，注意痰热咳嗽、实邪者忌用，用量过大可致中毒（恶心、呕吐）。

罗汉果：性凉，味甘，归肺、大肠经，功效清热润肺、利咽开音、滑肠通便，主治肺热燥咳（急性咽炎、喉炎）、咽痛失音（声音嘶哑）、肠燥便秘（老年便秘）等，用法：煎服，10-15g；或泡水代茶饮（1-2个/次），注意风寒感冒者慎用，脾胃虚寒者不宜长期服用。

胖大海：性寒，味甘、淡，归肺、大肠经，功效清热润肺、利咽开音、润肠通便，主治肺热声哑（急性咽喉炎）、咽喉肿痛、燥热咳嗽、热结便秘等，用法：泡服，1-3枚，沸水冲泡（可加冰糖），注意脾胃虚寒、便溏者慎用，不宜长期服用（易致腹泻）。

枇杷叶：性微寒，味苦，归肺、胃经，功效清肺止咳、降逆止呕，主治肺热咳嗽（肺炎、支气管炎）、气逆喘急、胃热呕逆（胃炎、妊娠呕吐）、烦热口渴等，用法：煎服，5-10g，刷去绒毛；蜜炙可增强润肺止咳作用，注意胃寒呕吐及肺寒咳嗽者慎用。

注意事项

1. 辨证论治：咳嗽有寒热虚实之分，痰有寒痰、热痰、燥痰、湿痰之别，需根据症状选用，如寒痰选半夏、陈皮，热痰选浙贝母、瓜蒌，燥痰选杏仁、罗汉果，湿痰选茯苓、陈皮。
2. 配伍应用：常配伍健脾药（如白术、茯苓）以杜生痰之源，配伍宣肺药（如桔梗）以助排痰，如二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）为燥湿化痰基础方。
3. 禁忌与慎用：部分药物有毒性（如半夏、苦杏仁）或反乌头，需遵医嘱；孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用；服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物，以免影响药效。
4. 中病即止：症状缓解后应停药或调整用量，避免长期服用伤及正气（如温燥药久用易伤阴，寒凉药久用易伤阳）。

相关问答FAQs

问：川贝母和浙贝母都是化痰止咳的，有什么区别？怎么选用？
答：川贝母与浙贝母均属贝母，但性味、功效侧重不同，川贝母性微寒、味甘苦，偏于“润燥止咳、清热散结”，适用于肺热燥咳、阴虚劳嗽（干咳少痰、痰中带血、咽干口燥），常与麦冬、沙参配伍（如沙参麦冬汤）；浙贝母性寒、味苦，偏于“清热化痰、开郁散结”，适用于风热咳嗽、痰热壅肺（痰黄黏稠、咳吐不爽、胸膈胀痛），常与桑白皮、黄芩配伍（如清气化痰丸），燥咳（痰少而黏）选川贝母，热咳（痰黄而稠）选浙贝母。

问：咳嗽痰多时，自己可以随便买中草药泡水喝吗？需要注意什么？
答：不建议自行随意选用，咳嗽痰多需先辨寒热虚实：若痰白清稀、遇冷加重、伴畏寒肢冷，多为寒痰或湿痰，宜选半夏、陈皮等温化寒痰药；若痰黄黏稠、不易咳出、伴口干咽痛，多为热痰或燥痰，宜选川贝母、瓜蒌等清化热痰药，若辨证不当，可能加重病情（如寒痰用寒凉药易伤脾阳，热痰用温燥药易助热），建议先就医，明确证型后在医生指导下用药，同时注意观察用药反应，若出现恶心、呕吐、皮疹等不适，立即停药并就医，咳嗽持续不愈（超过2周）或伴有发热、呼吸困难、咯血等症状时，需及时就诊，排除肺炎、肺结核等严重疾病。