中草药在麻醉止痛领域的应用历史悠久,早在东汉时期,华佗就以“麻沸散”实施外科手术,开启了中药麻醉的先河,所谓“麻碎又止痛”的中草药,多指具有麻醉、镇痛、祛风除湿等功效的植物药,其性味多辛温或苦温,归肝、肾、脾经,既能缓解疼痛,又能麻痹局部神经,适用于风湿痹痛、跌打损伤、牙痛、胃痛等多种痛症,这类药物常因具有一定毒性,需严格炮制和把控用量,临床应用需在专业医师指导下进行,以下详细介绍几种常见的“麻碎又止痛”中草药及其应用特点。
洋金花,又名曼陀罗花,性温味辛,有毒,归肺、肝经,其主要成分为东莨菪碱、阿托品等生物碱,具有麻醉镇痛、平喘止咳的功效,古代常将其作为麻沸散的主药,用于外科手术麻醉;现代临床多用于治疗风湿痹痛、胃痛、哮喘等,尤其对神经性疼痛效果显著,内服常用量为0.3-0.6g,多入丸散剂,外可研末调敷,但因毒性较强,使用时需严格控制剂量,避免过量导致中毒,表现为口干、皮肤潮红、幻觉、昏迷等症状,青光眼、前列腺肥大患者及孕妇禁用。
草乌与川乌,均为毛茛科植物,性热味辛、苦,有大毒,归心、肝、肾、脾经,其有效成分为乌头碱,具有显著的祛风除湿、温经止痛、麻醉作用,常用于治疗风寒湿痹、关节冷痛、心腹冷痛、跌打损伤等,生品毒性剧烈,多需炮制后使用,常用制草乌、制川乌,内服常用量为3-6g,需先煎、久煎以降低毒性,使用时忌与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用,以免发生不良反应;孕妇、阴虚火旺者及心脏病患者禁用。
天仙子,又名莨菪子,性温味苦,辛,有大毒,归心、肝、胃经,其主要成分含阿托品、莨菪碱等,具有解痉止痛、麻醉安神的功效,常用于治疗胃痛、牙痛、咳喘、癫痫等,内服常用量为0.06-0.3g,多入丸散剂,因毒性较大,过量可导致口干、视力模糊、心跳加速、昏迷等,故心脏病、高血压、青光眼患者及孕妇禁用,不宜久服。
雪上一枝蒿,为毛茛科短柄乌头属植物,性温味苦、辛,有大毒,归肝经,其镇痛作用显著,常用于治疗跌打损伤、风湿骨痛、术后疼痛等,外用可研末调敷或泡酒擦患处,内服需严格炮制,常用量0.05-0.1g,因毒性剧烈,内服易致中毒,表现为恶心、呕吐、心律失常、呼吸抑制等,故必须在医师指导下使用,孕妇及体弱者禁用。
细辛,性温味辛,有小毒,归肺、心、肾经,虽以散寒止痛、温肺化饮著称,但其挥发油成分(如甲基丁香酚)具有一定的局部麻醉作用,常用于治疗风寒感冒头痛、牙痛、风湿痹痛等,内服常用量1-3g,入汤剂宜后下,反藜芦,气虚多汗、阴虚阳亢者慎用。
罂粟壳,为罂粟科植物罂粟的成熟果壳,性平味酸、涩,归肺、大肠、肾经,具有敛肺止咳、涩肠止痛、麻醉的功效,常用于治疗久咳、久泻、脘腹疼痛,因含有吗啡、可待因等生物碱,易成瘾,临床严格控制使用,常用量为3-6g,需入煎剂,且连续使用不超过7天,儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用,呼吸抑制、支气管哮喘患者慎用。
威灵仙,性温味辛、咸,归膀胱经,具有祛风除湿、通络止痛、消骨鲠的功效,常用于治疗风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤、鱼骨鲠喉等,其镇痛作用与所含白头翁素、白头翁内酯有关,常用量为6-12g,酒炒可增强通络效果,气血虚弱者慎用,服期间忌食茶叶。
徐长卿,性温味辛,归肝、胃经,具有祛风止痛、活血通络、解蛇毒的功效,常用于治疗风湿痹痛、胃痛、痛经、跌打损伤、蛇虫咬伤等,其含有的丹皮酚、黄酮类成分具有较好的镇痛和抗炎作用,常用量为3-10g,可煎服或研末吞服,孕妇慎用。
延胡索,又名元胡,性温味辛、苦,归肝、脾、心经,具有活血行气、止痛的功效,常用于治疗气血瘀滞所致的胸胁脘腹疼痛、痛经、跌打损伤、风湿痹痛等,其含延胡索乙素、延胡索甲素等生物碱,具有显著的镇痛作用,作用强度类似杜冷丁但无成瘾性,常用量为3-10g,醋制可增强止痛效果,孕妇慎用。
以下为上述中草药关键信息汇总:
草药名称 | 性味归经 | 主要功效 | 用法用量 | 注意事项 |
---|---|---|---|---|
洋金花 | 辛温,有毒,归肺、肝经 | 麻醉镇痛,平喘止咳 | 3-0.6g,入丸散 | 青光眼、前列腺肥大者禁用,孕妇忌用 |
制草乌/制川乌 | 辛苦热,大毒,归心、肝、肾经 | 祛风除湿,温经止痛 | 3-6g,先煎久煎 | 反半夏、瓜蒌等,孕妇及阴虚火旺者禁用 |
天仙子 | 苦辛温,大毒,归心、肝、胃经 | 解痉止痛,麻醉安神 | 06-0.3g,入丸散 | 心脏病、高血压、青光眼患者禁用 |
雪上一枝蒿 | 苦辛温,大毒,归肝经 | 镇痛,祛风除湿 | 外用适量,内服0.05-0.1g | 孕妇及体弱者禁用,易致中毒 |
细辛 | 辛温,小毒,归肺、心、肾经 | 散寒止痛,温肺化饮 | 1-3g,后下 | 反藜芦,气虚多汗者慎用 |
罂粟壳 | 酸涩平,归肺、大肠、肾经 | 敛肺止咳,涩肠止痛 | 3-6g,入煎剂 | 易成瘾,连续使用≤7天,孕妇禁用 |
威灵仙 | 辛咸温,归膀胱经 | 祛风除湿,通络止痛 | 6-12g,酒炒增强 | 气血虚弱者慎用,忌食茶叶 |
徐长卿 | 辛温,归肝、胃经 | 祛风止痛,活血通络 | 3-10g,煎服或研末 | 孕妇慎用 |
延胡索 | 辛苦温,归肝、脾、心经 | 活血行气,止痛 | 3-10g,醋制增强 | 孕妇慎用 |
相关问答FAQs
Q1:使用麻碎止痛中草药时有哪些安全注意事项?
A1:必须严格遵医嘱控制用量,避免过量中毒;多数此类药物有毒,需经过规范炮制(如制草乌、制川乌)后使用,生品禁内服;注意配伍禁忌,如乌类反半夏、瓜蒌、贝母等,细辛反藜芦;用药期间密切观察身体反应,若出现恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等中毒症状,立即停药并就医;孕妇、儿童、体弱者及肝肾功能不全者应禁用或慎用。
Q2:哪些人群不宜使用这类中草药?
A2:以下人群不宜使用:①孕妇及哺乳期妇女,多数药物易致流产或影响胎儿发育;②儿童及婴幼儿,肝肾功能发育不全,易发生药物蓄积中毒;③阴虚火旺、实热证患者,如表现为口干舌燥、潮热盗汗、便秘等,使用温燥类药物会加重病情;④心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大患者,部分药物(如洋金花、天仙子)可导致心率加快、眼压升高,加重原有疾病;⑤过敏体质者,使用前需做过敏试验,避免皮疹、过敏性休克等反应。