筋骨草,唇形科筋骨草属植物，学名Ajuga ciliata Burgeon，又名白毛夏枯草、金疮小草、雪里青等，是我国传统民间常用中草药，其全草入药，性味苦、寒，归肺、肝经，具有清热解毒、凉血止血、祛风止痛、止咳化痰等多重功效，在临床应用中历史悠久，尤其在治疗呼吸道疾病、外伤出血及风湿痹痛等方面效果显著，现代药理学研究进一步揭示了其化学成分与药理作用，为其传统功效提供了科学依据。
基本来源与性味归经
筋骨草主要分布于我国长江以南地区,如江苏、浙江、安徽、江西、福建等地，多生于山坡、路旁、溪边阴湿处，其植株形态特点为：根茎匍匐，茎直立或斜升，四棱形，常被白色柔毛；叶对生，卵形或卵状椭圆形，边缘具波状齿，叶背常带紫色；轮伞花序顶生，花冠二唇形，淡紫或淡蓝色，花期4-6月，果期5-7月。
中医理论认为，筋骨草性苦、寒，归肺、肝经，苦能燥湿泄降，寒能清热解毒，既清肺热以止咳，又凉肝血以止血，同时兼具祛风通络、消肿止痛之效，适用于热毒、血热、风湿所致的多种病症。
主要功效与主治
清热解毒，利咽消肿
筋骨草苦寒沉降,善清肺胃实热及上焦火毒，为治疗咽喉肿痛、肺热咳嗽的常用药，对于风热感冒或肺热壅盛所致的咽喉红肿、疼痛、声音嘶哑，可单用煎服，或与金银花、连翘、牛蒡子等配伍，以增强清热解毒之力；若治乳蛾（扁桃体炎）、喉痹，可鲜品捣烂外敷患处，或煎汤含漱，直达病所，现代临床常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、支气管炎等属热证者，能显著缓解发热、咳嗽、咽痛等症状。
凉血止血，化瘀消痈
筋骨草入肝经血分,能清热凉血，止血而不留瘀，适用于血热妄行之多种出血证，如咳血、吐血、衄血（鼻出血），可单用30-60g煎服，或与小蓟、白茅根、侧柏叶等凉血止血药同用；若治外伤出血，鲜品捣烂外敷，或研末撒于创面，可止血、消肿、生肌，其清热解毒、散瘀消肿之效，还可用于疮疡肿毒、乳痈（乳腺炎）、丹毒等，内服外用均可，常配蒲公英、野菊花、紫花地丁等，以加强消痈散肿之功。
祛风止痛，通络除痹
筋骨草性寒能清,味苦燥湿，兼具祛风通络之效，对于风湿痹痛、跌打损伤、关节肿痛有良好疗效，风湿痹痛者，多与威灵仙、秦艽、独活等祛风除湿药配伍，煎汤内服；若治跌打损伤、瘀肿疼痛，可鲜品捣烂外敷，或配伍当归、川芎、红花等活血化瘀药，内服外用相结合，以促进瘀肿消散、经络畅通，现代研究也证实，筋骨草中的活性成分具有抗炎、镇痛作用，可减轻关节炎模型关节肿胀和疼痛，为其治疗风湿痹痛提供了实验支持。
止咳化痰，平喘利咽
筋骨草清肺热、化痰浊，止咳平喘作用显著，适用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、气喘胸闷，可单用15-30g煎服，或与黄芩、瓜蒌、浙贝母等清肺化痰药同用；若治小儿百日咳，可配伍百部、白前、枇杷叶，以增强镇咳化痰效果，临床观察显示，筋骨草制剂对慢性支气管炎、支气管哮喘属痰热证者有一定缓解作用，能减少咳嗽频率、降低痰液黏稠度。
化学成分与药理作用
现代药理学研究表明,筋骨草的化学成分复杂，主要包括黄酮类、环烯醚萜苷类、酚酸类、挥发油及多种微量元素，这些成分共同构成了其药理活性的基础。
| 成分类别 | 主要成分示例 | 药理作用 |
|---|---|---|
| 黄酮类 | 木犀草素、芹菜素、黄芩苷 | 抗炎、抗氧化、清除自由基；抑制炎症因子释放，减轻组织损伤；增强机体免疫力 |
| 环烯醚萜苷类 | 筋骨草苷、獐牙菜苷 | 抗菌、抗病毒；抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原菌生长；抗炎镇痛 |
| 酚酸类 | 咖啡酸、迷迭香酸 | 抗氧化、抗凝血；促进伤口愈合；保护胃黏膜（对胃溃疡有一定防治作用） |
| 挥发油 | 樟脑、桉油精、柠檬烯 | 止咳平喘、祛痰；松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛；抑菌作用 |
筋骨草的水提物和醇提物还具有调节免疫功能、抗肿瘤（抑制肿瘤细胞增殖）、降血压等作用，为其在慢性病防治中的应用提供了新的研究方向。
临床应用与用法用量
常见病症与配伍
- 咽喉肿痛、肺热咳嗽：筋骨草15g，金银花10g，连翘10g，桔梗6g，甘草3g，煎服，每日1剂。
- 外伤出血、跌打肿痛：鲜筋骨草适量，捣烂外敷患处，每日换药1次；或干品研末，撒于创面。
- 风湿痹痛、关节肿痛：筋骨草20g，威灵仙15g，秦艽10g，独活10g，煎服，每日1剂；或用鲜品捣烂，加酒调敷关节处。
- 疮疡肿毒、乳痈：筋骨草30g，蒲公英15g，野菊花15g，煎服，药渣外敷患处，每日2次。
用法用量
- 内服：煎汤，10-30g（鲜品可用30-60g）；或研末，每次3-6g；或浸酒服。
- 外用：适量，捣敷或研末调敷；或煎水洗、含漱。
使用注意
筋骨草性寒,脾胃虚寒者慎服，以免引起腹泻、腹痛；孕妇及月经期女性应慎用，其活血凉血作用可能影响胎儿或月经；用药期间忌食辛辣、油腻食物，以免影响药效；若用药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药并就医。
相关问答FAQs
Q1：筋骨草和夏枯草是一回事吗？两者功效有何区别？
A：筋骨草和夏枯草虽名称中均有“草”，但来源、性味及功效完全不同，筋骨草为唇形科植物，性苦寒，功善清热解毒、凉血止血、祛风止痛，主治咽喉肿痛、外伤出血、风湿痹痛等；夏枯草为唇形科植物夏枯草的果穗，性辛、苦，寒，归肝、胆经，长于清肝火、散郁结、降血压，主治高血压、目赤肿痛、瘰疬（淋巴结核）等，两者虽均性寒，但主治病证差异显著，不可混淆。
Q2：筋骨草可以长期服用吗？有哪些禁忌人群？
A：筋骨草不宜长期服用，其性寒苦燥，长期服用易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹胀、腹泻等不良反应，禁忌人群主要包括：①脾胃虚寒者（表现为畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄）；②孕妇及月经期女性（因其活血凉血作用，可能增加流产或月经量过多风险）；③过敏体质者（对筋骨草成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等）；④儿童、年老体弱者应在医师指导下短期服用，避免过量，若需长期用药，务必辨证论治，定期复诊调整方案。
