鹿角霜中药材有何独特功效与作用？

鹿角霜为鹿科动物梅花鹿或马鹿的角去胶后得到的加工品，传统中医药理论认为其性温，味咸、涩，归肝、肾经，具有温肾助阳、收敛止血的功效，临床常用于治疗脾肾阳虚引起的脘腹冷痛、食少吐泻、遗尿尿频、崩漏带下、疮疡不敛等症，作为鹿角的炮制加工品，鹿角霜相较于鹿角胶药性较缓，偏于收敛，且因去除了部分胶质，不易滋腻脾胃，适用人群更广,是临床常用的温补固涩类中药材之一。

基源与性状

鹿角霜的基源为鹿科动物梅花鹿Cervus nippon Temminck或马鹿Cervus elaphus Linnaeus的角，冬季或春季锯取鹿角，置水中浸泡7-10日，反复浸泡、刮去角质，取出后堆积温暖处，用湿布覆盖，使其“发汗”，待表面呈现白色或灰白色时，再刮去残渣，干燥即得，其加工过程中需反复去除胶质，最终产品为角质块状，无胶性。

性状方面，鹿角霜呈类圆形或不规则块状，大小不一，表面灰白色或灰褐色，光滑或略有粗糙，可见纵棱或凹沟，偶有黄褐色斑点，体重质脆，易碎，断面外层较致密，灰白色或灰褐色，内部蜂窝状，多孔，灰褐色或灰黑色，气微，味淡，嚼之有砂粒感，显微鉴别可见其碎骨片呈不规则形，边缘不平整，骨陷窝类圆形或长圆形，骨小管细密；碎角纤维多断裂，呈细长条状，或交织成团，可见明暗相同的纹理。

性味归经与功效主治

性味归经：性温，味咸、涩，归肝、肾经。

功效主治：

1. 温肾助阳：鹿角霜禀鹿角之阳气，性温而不燥，能温补肾阳，适用于肾阳不足引起的畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精、宫冷不孕等症，常与附子、肉桂、菟丝子等配伍，如《景岳全书》右归丸中去鹿角胶加鹿角霜，增强温肾助阳之力，且避免滋腻。
2. 收敛止血：其味涩能收敛，性温能止血，适用于虚寒性崩漏、吐血、衄血、尿血等症，尤适用于脾肾阳虚统摄无权所致的出血，常与艾叶、炮姜、黄芪等同用，如《傅青主女科》温胞散中配伍鹿角霜，治疗虚寒崩漏。
3. 温中止泻：能温补脾肾，止泻痢，适用于脾肾阳虚引起的五更泄泻、久泻不止、食少纳呆等症，常与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等合用，如《证治准绳》四神丸加减，增强温肾暖脾、涩肠止泻之效。
4. 敛疮生肌：外用可收湿敛疮，促进疮疡愈合，适用于疮疡久不收口、阴疽溃烂流脓等症，常研细末外撒，或用麻油调敷患处。

用法用量与使用禁忌

用法用量：内服，煎汤，9-15g；或入丸、散，外用，适量，研末撒或调敷。

使用禁忌：

1. 阴虚火旺者忌服：鹿角霜性温，能助火伤阴，若见五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔等阴虚火旺症状，服用后可能加重病情。
2. 实热证、湿热证者禁用：如外感热病、湿热泻痢、疮疡红肿热痛等实热或湿热证，鹿角霜温补之性可能“闭门留寇”，加重病情。
3. 孕妇慎用：鹿角霜温通走窜，孕妇服用可能动胎气，需在医师指导下谨慎使用。
4. 脾胃虚弱、食积腹胀者不宜过量：虽鹿角霜较鹿角胶不易滋腻，但仍需注意用量，过量可能加重脾胃负担，导致脘腹胀满、食少便溏。

炮制方法与质量要求

鹿角霜的炮制工艺直接影响其药效与质量，传统炮制方法主要包括“泡、刮、发汗、干燥”四步：

1. 浸泡：将鹿角置清水中浸泡7-10日，每日换水1-2次，泡至角质软化，用指甲能刮下残胶时取出。
2. 刮胶：用刀或特制刮刀反复刮去角质表面的残胶，至断面无胶性、呈灰白色为度。
3. 发汗：将刮净胶的鹿角块堆积于温暖处（20-30℃），用湿布覆盖，每日翻动1-2次，使其内部水分缓慢渗出，表面逐渐析出白色霜状物（即“发汗”），持续3-5日，至表面呈灰白色、质地变脆时取出。
4. 干燥：将发汗后的鹿角块置阴凉通风处干燥，或低温（不超过60℃）烘干，至含水量不超过10%即可。

质量要求：以块整齐、色灰白、断面蜂窝状、无残胶、无杂质者为佳，若色灰黑、断面致密或有残胶，说明去胶不净，影响药效。

现代研究与药理作用

现代药理学研究表明，鹿角霜含磷酸钙（约50%-60%）、碳酸钙（约25%-30%）、胶质（约3%-6%）、多种氨基酸（如甘氨酸、脯氨酸、赖氨酸等）及微量元素（锌、铁、铜、锰等），具有多重药理作用：

1. 促进骨代谢：鹿角霜中的钙、磷及有机成分可促进成骨细胞增殖与分化，抑制破骨细胞活性，增加骨密度，改善骨质疏松症，研究表明，鹿角霜提取物能显著去卵巢大鼠的骨小梁数量和骨密度，降低骨转换标志物水平。
2. 增强免疫功能：其含有的多糖、多肽类成分可激活巨噬细胞，促进淋巴细胞增殖，提高血清溶血素水平，增强机体非特异性和特异性免疫功能。
3. 抗疲劳与抗氧化：鹿角霜提取物能延长小鼠负重游泳时间，降低运动后血乳酸、尿素氮含量，提高肝糖原储备，并清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，具有抗疲劳和抗氧化作用。
4. 止血与促进伤口愈合：其含有的钙离子可促进凝血因子活化，缩短凝血时间；鹿角霜能促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，加速伤口肉芽组织生长，促进疮疡愈合。
5. 调节胃肠功能：鹿角霜对乙酰胆碱引起的肠痉挛有抑制作用，并能改善脾虚模型动物的胃肠推进功能，增加胃蛋白酶活性，缓解食少、泄泻等症状。

临床应用与配伍

鹿角霜在临床应用中需根据病情配伍其他药物，以提高疗效：

• 脾肾阳虚型泄泻：配伍补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸（四神丸加减），温肾暖脾、涩肠止泻，治疗五更泄泻、久泻不止。
• 肾阳虚型崩漏：配伍艾叶、炮姜、阿胶胶（胶艾汤加减），温经止血、养血调经，适用于虚寒性崩漏、月经过多、色淡质稀。
• 疮疡久不收口：单用研细末外撒，或配伍炉甘石、冰片、黄柏等，清热燥湿、敛疮生肌，治疗慢性溃疡、压疮、烫伤创面等。
• 脾肾阳虚型水肿：配伍茯苓、白术、附子（真武汤加减），温阳利水，治疗肾阳不足、水湿内停所致的肢体浮肿、小便不利。

鹿角霜与其他鹿类药材的比较

为明确鹿角霜的定位，可与鹿茸、鹿角胶、鹿角对比：

相关问答FAQs

Q1：鹿角霜和鹿角胶有什么区别？如何选择？
A：鹿角霜和鹿角胶均来源于鹿角，但炮制方法、性味功效及适用证不同，鹿角胶是鹿角加水熬制浓缩的固体，味甘咸，性偏滋腻，长于补血益精、止血安胎，适用于血虚、精血不足及崩漏胎漏等；鹿角霜是鹿角去胶后的角质块，味咸涩，性较缓和，偏于温肾助阳、收敛止血，且不易滋腻脾胃，适用于脾肾阳虚、虚寒出血及疮疡久不收口，若需补血滋腻，选鹿角胶；若需温阳收敛且脾胃虚弱，选鹿角霜。

Q2：长期服用鹿角霜会有副作用吗？需要注意什么？
A：长期服用鹿角霜可能引起“上火”症状，如口干、咽痛、便秘等，因其性温，过量助热伤阴，若为阴虚火旺或实热证者，长期服用会加重病情，建议在医师指导下服用，用量不宜过大（一般不超过15g/日），服药期间若出现不适，应立即停用并就医，阴虚火旺者可配伍知母、黄柏等滋阴降火药物,减轻温燥之性。