在中医理论中,肾为先天之本,主藏精、主骨生髓;血为气之母,濡养脏腑经络;气为血之帅,推动生命活动,三者相互依存,维持人体生理平衡,当肾虚、血虚、气虚时,可通过合理选用药材进行调理,以下从补肾、补血、补气三方面详细介绍常用药材及其应用。
补肾药材
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,温补肾阳与滋补肾阴的药材各有侧重,需根据体质选择。
温补肾阳药材
肾阳虚者常见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等症状,以下药材可温煦肾阳、填补精髓:
- 鹿茸:性甘咸温,归肾肝经,为血肉有情之品,能峻补元阳、益精养血,适用于肾阳虚衰、精血不足所致的畏寒、阳痿、宫冷不孕,以及小儿发育不良、骨软行迟,用量3~6克,研末吞服,或入丸散;阴虚火旺者忌用。
- 肉桂:性大热,归肾脾心肝经,补火助阳、散寒止痛、温通血脉,适用于肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛、四肢厥冷,以及脾肾阳虚的脘腹冷痛、泄泻,常用1~5克,宜后下;孕妇及实热证者禁用。
- 淫羊藿:性辛甘温,归肾肝经,补肾阳、强筋骨、祛风湿,适用于肾阳虚的阳痿遗精、筋骨痿软,以及风寒湿痹的肢体麻木,可煎汤或浸酒,用量10~15克;阴虚火旺者慎用。
- 杜仲:性甘温,归肝肾经,补肝肾、强筋骨、安胎,适用于肾虚腰痛、下肢痿软,以及肝肾不足的妊娠漏血、胎动不安,可生用或炒炭用,用量10~15克;阴虚火旺者不宜。
滋补肾阴药材
肾阴虚者常见潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状,以下药材可滋养肾阴、填精益髓:
- 枸杞子:性甘平,归肝肾经,滋补肝肾、益精明目,适用于肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩,以及肝肾精血不足的视物昏花、须发早白,可嚼服、泡酒或入膳,用量6~12克;脾虚便溏者不宜。
- 女贞子:性甘苦凉,归肝肾经,滋补肝肾、明目乌发,适用于肾阴虚的头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白,以及阴虚发热的潮热心烦,可生用或酒制,用量10~15克;脾胃虚寒者慎用。
- 龟甲:性甘咸寒,归肝肾心经,滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心,适用于肾阴虚的骨蒸潮热、盗汗,以及肝肾不足的筋骨痿软、小儿囟门不合,可先煎,用量15~30克;孕妇慎用。
补血药材
血虚者常见面色苍白、唇甲色淡、头晕心悸、失眠多梦、月经量少等症状,补血药材多入肝、脾、心经,以滋养营血为主。
- 当归:性甘辛温,归肝心脾经,补血活血、调经止痛、润肠通便,为补血要药,适用于血虚萎黄、月经不调、经闭痛经,以及血虚肠燥的便秘,可煎汤、入丸散或炖煮,用量5~15克;湿盛中满、大便溏泄者忌用。
- 熟地黄:性甘微温,归肝肾经,补血滋阴、益精填髓,为滋阴补血之要药,适用于血虚萎黄、心悸怔忡、肝肾阴虚的腰膝酸软、盗汗遗精,可砂仁拌制以减滋腻之性,用量10~30克;脾胃虚弱、食少便溏者慎用。
- 阿胶:性甘平,归肺肝肾经,补血止血、滋阴润肺,适用于血虚萎黄、眩晕心悸,以及多种出血证(如吐血、便血、崩漏)和阴虚肺燥的咳嗽、痰中带血,可烊化兑服,用量3~9克;脾胃虚弱、呕吐泄泻者忌用。
- 龙眼肉:性甘温,归心脾经,补益心脾、养血安神,适用于心脾两虚的气血不足、心悸怔忡、失眠健忘,以及血虚萎黄,可生食、煎汤或入膳,用量10~15克;内有痰火及湿滞停饮者忌用。
补气药材
气虚者常见神疲乏力、少气懒言、自汗、头晕目眩、食欲不振等症状,补气药材多入脾、肺经,以健脾益气、补肺固表为主。
- 人参:性甘微苦微温,归脾肺心肾经,大补元气、补脾益肺、生津安神,为“百草之王”,适用于气虚欲脱的脉微欲绝,以及脾气虚的食少便溏、肺气虚的气短咳嗽、气津两伤的口渴消渴,可煎汤、炖服或研末,用量3~9克;反藜芦,实热、湿热证者忌用。
- 黄芪:性甘微温,归脾肺经,补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌,适用于脾气虚的食少便溏、中气下陷的久泻脱肛、子宫脱垂,以及肺气虚的表虚自汗、气虚水肿,可生用(固表、利水)或蜜炙(补中),用量10~30克;表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞者忌用。
- 白术:性甘苦温,归脾胃经,健脾益气、燥湿利水、止汗安胎,为“脾脏补气健脾第一要药”,适用于脾气虚的食少腹胀、倦怠乏力,以及脾虚水停的痰饮水肿、脾虚气弱的胎动不安,可炒用(增强健脾)或土炒(燥性稍缓),用量6~12克;阴虚内热、津液损耗者慎用。
- 山药:性甘平,归脾肺肾经,补脾养肺、固肾益精,适用于脾气虚的食少便溏、白带过多,肺气虚的慢性咳嗽、肾虚的遗精尿频,以及脾肾两虚的带下、小儿疳积,可生用(养阴)或炒用(健脾),用量15~30克;湿盛中满、有积滞者忌用。
常用药材功效归纳表
类别 | 药材名称 | 性味归经 | 主要功效 | 适用人群 | 注意事项 |
---|---|---|---|---|---|
补肾-温阳 | 鹿茸 | 甘咸温,肾肝经 | 峻补元阳、益精养血 | 肾阳虚衰、精血不足 | 阴虚火旺者忌用 |
补肾-滋阴 | 枸杞子 | 甘平,肝肾经 | 滋补肝肾、益精明目 | 肾阴虚头晕目眩、视物昏花 | 脾虚便溏者不宜 |
补血 | 当归 | 甘辛温,肝心脾经 | 补血活血、调经止痛 | 血虚萎黄、月经不调 | 湿盛中满者忌用 |
补血 | 阿胶 | 甘平,肺肝肾经 | 补血止血、滋阴润肺 | 血虚萎黄、阴虚肺燥咳嗽 | 脾胃虚弱者忌用 |
补气 | 人参 | 甘微苦微温,脾肺心肾经 | 大补元气、补脾益肺 | 气虚欲脱、脾肺气虚 | 反藜芦,实热证忌用 |
补气 | 黄芪 | 甘微温,脾肺经 | 补气升阳、固表止汗 | 脾气虚食少、表虚自汗 | 表实邪盛者忌用 |
使用注意事项
- 辨证论治:肾虚分阴阳、血虚有兼夹、气虚有偏颇,需在中医师指导下辨证选用,避免盲目进补,如肾阳虚误用滋阴药,易致寒凉伤阳;血虚兼湿滞者,纯补血药易滋腻碍胃。
- 体质适配:湿热体质者慎用温补药(如鹿茸、肉桂),阴虚火旺者慎用温阳药,实热证者忌用补气药(如人参),以免“闭门留寇”。
- 用量与禁忌:药材用量需根据体质、年龄调整,如鹿茸用量过大易上火,人参长期服用可能引起血压升高,同时注意配伍禁忌,如人参反藜芦,黄芪不宜与杏仁同用。
- 饮食配合:补益期间宜饮食清淡,避免生冷、油腻、辛辣食物,以免影响药效,如补血时配合健脾食材(如红枣、山药),助气血生化;补肾时可适量摄入坚果、黑芝麻等。
相关问答FAQs
问:哪些药材适合日常保健补益,适合长期服用?
答:日常保健宜选择药性平和、作用温和的药材,如枸杞子(滋补肝肾,可泡水、嚼服)、山药(健脾益肾,可煮粥)、桂圆肉(补益心脾,可泡茶或煮汤)、太子参(益气生津,适合气阴两虚,可煎汤),这些药材药性不燥不腻,适量长期服用安全性较高,但需根据体质调整用量,如易上火者减少枸杞用量,脾胃虚寒者减少桂圆用量。
问:补气、补血、补肾可以同时进行吗?有没有禁忌?
答:是否需同时补益需根据辨证结果决定,若气血两虚(如面色萎黄、乏力、心悸),可气血双补,如用“八珍汤”(当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草);若气血阴阳俱虚(如畏寒怕冷、潮热盗汗、乏力),可四者同补,但需在医师指导下配伍,避免药性冲突,禁忌方面:实证(如感冒发热、湿热内蕴)不宜补益,以免“闭门留寇”;不同药材存在配伍禁忌,如人参反藜芦,不能同用;补益期间若出现口干、便秘、失眠等“上火”症状,需及时停用并咨询医师。