胃下垂胃炎是临床常见的消化系统疾病，中医将其归属于“胃缓”“痞满”“胃脘痛”等范畴，认为其发病多与脾胃虚弱、中气下陷、肝胃不和、饮食不节等因素相关，中医治疗注重整体调理，通过辨证论治结合中药、针灸、推拿等多种手段，可有效改善症状、修复胃黏膜、增强脾胃功能,达到标本兼治的目的。
中医对胃下垂胃炎的病因病机认识
胃下垂胃炎的病位在胃，与肝、脾关系密切，脾胃为后天之本，主受纳腐熟水谷，若饮食不节（如过食生冷、辛辣、或饥饱失常）、情志失调（如忧思恼怒、肝气郁结）、劳逸失度（如过度劳累、久病体虚）等，均可损伤脾胃，导致脾胃虚弱，脾主升清，胃主降浊，脾虚则清阳不升，胃弱则浊阴不降，中气下陷则发为胃下垂；胃气失和、气血瘀滞不通则发为胃炎，表现为胃脘疼痛、痞满、嗳气、反酸等，临床常见证型包括脾胃虚弱、中气下陷、肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足等,各证型可单独出现或兼夹为病。
中医辨证论治与方药应用
中医治疗胃下垂胃炎强调“辨证施治”，根据患者具体症状、舌象、脉象等，分为不同证型，分别治以健脾益气、升阳举陷、疏肝理气、温中健脾、养阴益胃等法，常用方药如下：
（一）脾胃虚弱、中气下陷证
主症：胃脘坠胀疼痛，食后加重，平卧减轻，食欲不振，嗳气频作，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，升阳举陷。
代表方：补中益气汤加减。
常用药物：黄芪30g（君药，补中益气、升阳举陷），党参15g、白术12g、甘草6g（健脾益气），陈皮10g（理气健脾），当归10g（养血和营），升麻6g、柴胡6g（升提下陷之清阳），生姜3片、大枣5枚（调和脾胃）。
加减：若胃脘冷痛、喜温喜按，加干姜6g、高良姜10g温中散寒；若食积不化、脘腹胀满，加焦三仙各10g（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）消食导滞。
（二）肝胃不和证
主症：胃脘胀满或疼痛，连及两胁，嗳气频繁，每因情志不畅加重，反酸，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
常用药物：柴胡12g（疏肝解郁），陈皮10g、枳壳10g（理气行滞），白芍15g（柔肝缓急），甘草6g（调和诸药），川芎6g（活血行气），香附10g（疏肝理气）。
加减：若反酸明显，加煅瓦楞子15g、海螵蛸10g制酸止痛；若嗳气频繁，加旋覆花10g（包煎）、代赭石15g降逆止嗳。
（三）脾胃虚寒证
主症：胃脘隐痛，喜温喜按，遇寒加重，食欲不振，呕吐清水，神疲肢冷，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉细迟。
治法：温中健脾，散寒止痛。
代表方：黄芪建中汤合理中丸加减。
常用药物：黄芪15g、桂枝10g（温阳通脉），白芍15g（缓急止痛），生姜3片、大枣5枚（调和营卫），党参15g、白术12g、干姜6g、甘草6g（温中健脾）。
加减：若胃脘冷痛甚，加附子6g（先煎）、吴茱萸6g温阳散寒；若呕吐清水，加半夏10g、茯苓15g降逆止呕。
（四）胃阴不足证
主症：胃脘灼痛或隐隐作痛，口干咽燥，饥不欲食，大便干结，舌红少津或无苔，脉细数。
治法：养阴益胃，和中止痛。
代表方：沙参麦冬汤加减。
常用药物：沙参15g、麦冬15g、玉竹12g（养阴益胃），天花粉12g（生津止渴），白扁豆10g、甘草6g（健脾和中），桑叶6g（清疏肺胃之热）。
加减：若胃脘灼痛明显，加黄连3g、吴茱萸3g（即左金丸）清肝泻火；若大便干结，加火麻仁15g、郁李仁10g润肠通便。
中医特色外治法
除中药内服外，中医外治法可通过刺激经络、调节脏腑功能，协同增强疗效，尤其适用于胃下垂伴胃动力不足、疼痛明显者。
（一）针灸疗法
选穴：以足阳明胃经、任脉穴位为主，配合背俞穴，常用穴：中脘（胃之募穴，调理胃气）、足三里（胃之下合穴，健脾和胃）、脾俞、胃俞（背俞穴，调理脾胃功能）、气海（补气要穴）、关元（培元固本）、百会（升阳举陷）。
操作：主穴均用补法，中气下陷者加百会、气海、关元并施艾灸（温和灸，每穴15-20分钟）；肝胃不和者加太冲、期门（疏肝解郁），用平补平泻法；脾胃虚寒者加灸中脘、足三里，每日或隔日1次，10次为1个疗程。
（二）推拿疗法
手法：以摩腹、按揉穴位、提胃法为主，患者仰卧，医者用掌摩法顺时针摩腹5-10分钟，以腹部温热为度；按揉中脘、天枢、足三里、脾俞、胃俞，每穴1-2分钟，以酸胀为度；提胃法：医者四指并拢，从患者胃下极（剑突下至脐下2寸）由下向上托提，反复10-15次，力度以患者耐受为佳，每日1次，10次为1个疗程，适用于胃下垂患者。
（三）穴位贴敷
药物组成：脾胃虚寒者用附子、干姜、丁香等量研末，用生姜汁调成糊状；胃阴不足者用沙参、麦冬、玉竹等量研末，用蜂蜜调糊。
贴敷穴位：中脘、足三里、脾俞、胃俞，每次贴敷2-4小时，每日1次，10次为1个疗程，可温中健脾或养阴益胃，辅助内治法改善症状。
饮食调护与情志调节
中医强调“药食同源”，胃下垂胃炎的饮食调护是治疗的重要环节，患者需遵循“规律饮食、清淡易消化、忌生冷辛辣”的原则：
- 脾胃虚弱者：宜食山药、莲子、薏苡仁、小米粥等健脾益气之品，忌生冷瓜果、油腻食物；
- 肝胃不和者：宜食玫瑰花茶、陈皮茶疏肝理气，忌辛辣刺激、咖啡、浓茶；
- 胃阴不足者：宜食梨、百合、银耳、石斛等养阴生津食物，忌温燥辛辣、油炸食品。
情志失调是胃下垂胃炎的重要诱因，患者常因焦虑、抑郁加重症状，需保持心情舒畅，避免恼怒，必要时配合心理疏导，以疏肝解郁、调和气机。
注意事项
- 中西医结合：重症胃炎（如糜烂、出血）或胃下垂严重者（如胃小弯切迹低于髂嵴连线），需结合西医检查（如胃镜、钡餐）及治疗，中医作为辅助调理手段；
- 疗程与调养：中医治疗胃下垂胃炎疗程较长（一般1-3个月），需坚持服药，同时避免过度劳累、饭后剧烈运动，以免加重中气下陷；
- 个体化治疗：患者体质、症状各异，需在专业中医师指导下辨证用药，避免自行套用方剂。
相关问答FAQs
问：胃下垂胃炎患者能喝茶吗？
答：需根据体质和证型选择，脾胃虚弱、虚寒者不宜饮绿茶（性凉），可选红茶、普洱熟茶（性温），以温胃散寒；肝胃郁热、胃阴不足者可饮绿茶、菊花茶（性凉），以清热生津，但避免浓茶，以免刺激胃黏膜，总体建议以温淡茶为宜，避免空腹饮茶。
问：中医治疗胃下垂胃炎多久能见效？
答：疗效因人而异，与病情轻重、证型、依从性相关，一般轻症患者（如单纯胃炎、轻度胃下垂）经1-2周规范治疗（中药+针灸）可缓解症状（如胃痛、腹胀）；中重度患者（如胃下垂明显伴胃动力障碍）需1-3个月系统治疗，症状逐渐改善，胃功能逐步恢复，建议患者定期复诊，调整治疗方案,同时配合饮食和调护以巩固疗效。
