颠茄为茄科植物颠茄(Atropa belladonna)的干燥全草或根,别名“颠茄草”“颠茄叶”,原产于欧洲后引种至我国河北、山西等地,全株含毒性生物碱,属大毒药材,需严格遵医嘱使用。
从中医理论看,颠茄性寒,味苦、辛,归心、肝、肺经,具解痉止痛、抑制腺体分泌之功,传统用于胃脘痉挛、胆绞痛、肾绞痛等痛症,及盗汗、流涎过多等症,但因毒性峻烈,现代临床多作为提取莨菪碱(阿托品)、东莨菪碱等原料,用于制备解痉镇痛、扩瞳、抗心律失常等西药制剂。
其有效成分以生物碱为主,莨菪碱(阿托品)含量约0.03%-0.05%,东莨菪碱、颠茄碱次之,此类成分通过阻断M胆碱受体发挥抗胆碱作用:解除胃肠、胆道等平滑肌痉挛,抑制唾液、汗液等腺体分泌,扩瞳,加快心率,大剂量可兴奋中枢,现代药理还发现其具抗休克、改善微循环、缓解有机磷中毒等作用,但治疗窗窄,过量易中毒。
用法上,内服常用颠茄酊(含莨菪碱0.028%-0.032%),一次0.3-1ml,极量1.5ml/次;颠茄流浸膏(含莨菪碱0.7%-0.8%),一次0.01-0.03ml,极量0.1ml/次,外用可制膏剂贴敷止痛,需防过敏,孕妇、青光眼、前列腺肥大、心动过速者禁用,忌与抗胆碱酯酶药(如新斯的明)合用。
中毒多因误服或过量,症状为口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心跳加速、视物模糊、烦躁谵妄,严重者昏迷、呼吸衰竭,解救需立即洗胃、导泻(禁用硫酸镁),静滴补液促排泄,用毛果芸香碱或毒扁豆碱拮抗,并维持呼吸循环功能。
历史上,欧洲曾用颠茄汁滴眼扩瞳(“belladonna”意为“美丽的女人”),但误用致死事件频发,我国近代将其纳入《中国药典》,强调毒性管控。
项目 | |
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植物学名 | Atropa belladonna |
科属 | 茄科颠茄属 |
药用部位 | 干燥全草或根 |
主要成分 | 莨菪碱(阿托品)、东莨菪碱、颠茄碱等生物碱 |
性味归经 | 性寒,味苦、辛;归心、肝、肺经 |
毒性等级 | 大毒 |
FAQs
Q1:颠茄和曼陀罗有何区别?
A1:两者均为茄科有毒植物,但科属、成分、功效有别,颠茄为颠茄属,主含莨菪碱,以解痉止痛、抑制腺体分泌为主;曼陀罗为曼陀罗属,主含东莨菪碱、阿托品,功效偏麻醉、平喘止咳,且曼陀罗花(洋金花)在中医中更常用,但毒性同样剧烈。
Q2:颠茄中毒后如何自救?
A2:若怀疑中毒,立即停药并就医;神志清醒者可饮大量温盐水催吐(昏迷者禁用),同时取生绿豆100g捣碎用开水冲服解毒;途中保留剩余药物或包装,方便医生判断中毒剂量和类型。