龙胆草,又名胆草、苦胆草、龙胆，为龙胆科多年生草本植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或滇龙胆的干燥根及根茎，主产于东北、华北、西南等地，其味苦性寒，归肝、胆、胃经，是中医临床常用的清热燥湿、泻肝胆火之要药，应用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为中品，历代医籍对其功效多有论述，现代药理研究也进一步验证了其多重药理活性。
传统功效与作用
龙胆草的核心功效为清热燥湿、泻肝胆火，在清热燥湿方面，其苦寒沉降，善清下焦湿热，常用于治疗肝胆湿热所致的胁痛、口苦、黄疸，以及下焦湿热之阴肿阴痒、带下黄臭、湿疹瘙痒等，如《医学衷中参西录》中龙胆泻肝汤，以龙胆草为君药，配伍黄芩、栀子等，治肝胆湿热下注之阴肿阴痒、带下，在泻肝胆火方面，龙胆草苦寒直折，善清泻肝胆实火，适用于肝火亢盛所致的头痛目赤、耳聋胁痛、躁怒口苦等，如《兰室秘藏》龙胆泻肝汤，治肝胆实火上炎之头痛目赤，其尚能清下焦湿热，治疗湿热淋证，小便涩痛，常配伍车前子、木通等。
现代药理研究
现代化学成分研究表明,龙胆草主要含龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、龙胆碱、龙胆糖等成分，其中龙胆苦苷是其主要活性成分，具有显著的抗炎作用，可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应；保肝利胆作用方面，能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，同时保护肝细胞膜，减轻肝损伤，对化学性肝损伤有修复作用；抗菌抗病毒作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒也有一定抑制效果；还具有降血糖、调节免疫、镇静镇痛等作用，为其临床应用提供了科学依据。
临床应用
龙胆草在临床应用广泛,涉及多个系统，消化系统：用于治疗急性黄疸型肝炎、胆囊炎，症见身目发黄、胁痛口苦，常配茵陈、栀子、黄芩；泌尿生殖系统：治疗阴道炎、宫颈炎、前列腺炎，属下焦湿热者，配黄柏、苦参、车前子；五官科：用于急性结膜炎、中耳炎，肝火炽盛者，配菊花、决明子、金银花；皮肤科：治疗湿疹、带状疱疹、接触性皮炎，湿热蕴结者，配苦参、地肤子、白鲜皮，现代制剂如龙胆泻肝丸、龙胆泻肝口服液等，广泛用于上述疾病的治疗。
使用注意
龙胆草苦寒易伤脾胃,脾胃虚寒食少便溏者慎用；不宜久服，中病即止，以免损伤正气；配伍时宜配伍健脾益气之品，如党参、白术、茯苓，以防苦寒伤中；孕妇慎用；传统中药“十八反”指出“诸参辛芍叛藜芦”，龙胆草虽非“诸参”，但藜芦反龙胆草，故不宜与藜芦同用。
龙胆草传统功效与临床应用对应表
| 传统功效 | 对应证候 | 常用配伍 | 用法用量 |
|---|---|---|---|
| 清热燥湿 | 湿热黄疸（身目发黄、胁痛口苦） | 茵陈、栀子、黄芩、黄柏 | 3-6g，煎服 |
| 清热燥湿 | 下焦湿热（阴肿阴痒、带下黄臭） | 泽泻、车前子、木通、当归 | 3-6g，煎服 |
| 清热燥湿 | 湿疹瘙痒、皮肤湿疮 | 苦参、地肤子、白鲜皮、苍术 | 3-6g，煎服外用 |
| 泻肝胆火 | 肝火头痛（头痛目赤、躁怒口苦） | 柴胡、黄芩、栀子、菊花 | 3-6g，煎服 |
| 泻肝胆火 | 肝火耳鸣耳聋（耳内轰鸣、面红目赤） | 柴胡、黄芩、泽泻、生地黄 | 3-6g，煎服 |
| 清下焦湿热 | 热淋小便涩痛（尿频尿急、尿痛） | 瞿麦、萹蓄、滑石、甘草梢 | 3-6g，煎服 |
相关问答FAQs
问：龙胆草能长期服用吗？
答：龙胆草性味苦寒，长期服用易损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒，出现食欲不振、腹胀、腹泻等不良反应，龙胆草不宜久服，一般中病即止，症状缓解后应及时停药或更换为调理脾胃的药物，如需长期使用，需在中医师指导下辨证配伍，适当加入健脾益气之品，如党参、白术、茯苓等，以减轻其苦寒之性。
问：龙胆草和苦参都是清热燥湿药，两者有什么区别？
答：龙胆草与苦参均能清热燥湿，但功效侧重不同，龙胆草苦寒沉降，善清肝胆湿热，泻肝胆实火，主治肝胆湿热下注之黄疸、阴肿阴痒、带下，以及肝火亢盛之头痛目赤、耳聋胁痛，其泻火之力较强，尤宜于肝胆实火证；苦参苦寒，除清热燥湿外，尚有杀虫止痒、利尿通淋之功，主治湿热泻痢、黄疸、带下，以及皮肤湿疮、疥癣、麻风，下焦湿热之热淋小便涩痛，其杀虫止痒作用突出，常用于皮肤科、妇科湿热瘙痒性疾病，简言之，龙胆草偏泻肝胆火，苦参偏杀虫止痒，临床需根据具体证候选择使用。
