清肺止咳的中草药

在中医理论中,肺主气司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，易受外邪侵袭或内生痰浊影响，导致肺失宣降、气机上逆，引发咳嗽、咳痰、气喘等症状，清肺止咳类中草药通过清热解毒、润肺化痰、宣肺平喘等机制，调节肺部功能，缓解呼吸道不适，这类草药在临床应用中需根据辨证论治原则，结合咳嗽类型（如风寒、风热、燥咳、痰热、阴虚等）选择，下面从功效分类、代表性药物及配伍应用等方面详细介绍。

清热化痰类：适用于痰热壅肺型咳嗽

此类药物性多寒凉,能清肺热、化热痰，常用于咳嗽痰黄黏稠、口干咽痛、舌红苔黄等症。

1. 川贝母：性微寒，味甘、苦，归肺、心经，被誉为“止咳化痰圣药”，尤宜于虚劳咳嗽、燥咳痰少，其功效润肺止咳、化痰散结，常配伍雪梨、百合制成川贝炖梨，缓解阴虚燥咳；若痰热较重，可配伍瓜蒌、黄芩，增强清热化痰之力，注意：川贝母反乌头，脾胃虚寒、寒痰咳嗽者忌用。

2. 瓜蒌：性寒，味甘、微苦，归肺、胃、大肠经，功效清热涤痰、宽胸散结、润肠通便，瓜蒌皮长于清肺化痰，瓜蒌仁侧重润肠通便，全瓜蒌则兼具二者，治疗痰热咳嗽常配伍半夏、黄芩，如《伤寒论》小陷胸汤；若肺热燥咳，可配伍天花粉、麦冬，增强润燥效果，脾胃虚寒、便溏者慎用。

3. 竹茹：性微寒，味甘，归肺、胃、胆经，功效清热化痰、除烦止呕，善治肺热咳嗽、痰黄稠黏，兼胃热呕吐者尤为适宜，常配伍黄芩、陈皮；若胆火犯肺之咳嗽，可配伍青蒿、枳实，竹茹有生竹茹与姜竹茹之分，姜制后偏于温胃止呕，寒痰咳嗽者慎用生竹茹。

4. 前胡：性微寒，味苦、辛，归肺经，功效降气化痰、宣散风热，既能清肺热，又能宣肺气，适用于外感风热咳嗽、痰多黄稠，常配伍桑叶、菊花、杏仁，如《太平惠民和剂局方》前胡散；若兼肺气上逆，可配伍枇杷叶、紫苏子，阴虚咳嗽、气虚咳喘者慎用。

润肺止咳类：适用于燥咳或阴虚肺燥型咳嗽

此类药物性多甘凉,能养阴润肺、生津止咳，常用于干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥、舌红少苔等症。

1. 南沙参：性微寒，味甘，归肺、胃经，功效养阴清肺、化痰益气，适用于阴虚肺燥咳嗽、咽干喉痛、津伤口渴，常配伍麦冬、玉竹、百合；若气阴两虚，可配伍太子参、黄芪，反藜芦，风寒咳嗽者忌用。

2. 麦冬：性微寒，味甘、微苦，归心、肺、胃经，功效养阴生津、润肺清心，善治肺阴不足之干咳、痰中带血，常配伍阿胶、杏仁，如《金匮要略》麦门冬汤；若热病伤津，可配伍沙参、生地黄，脾胃虚寒、湿浊中阻者慎用。

   

3. 百合：性微寒，味甘，归肺、心经，功效养阴润肺、清心安神，适用于阴虚燥咳、劳嗽咯血，常配伍款冬花、川贝母，如《济生方》百花膏；若兼心神不宁，可配伍酸枣仁、柏子仁，风寒咳嗽、中寒便溏者忌用。

4. 玉竹：性微寒，味甘，归肺、胃经，功效滋阴润肺、生津养胃，适用于肺胃阴伤之燥咳、咽干口渴，常配伍沙参、麦冬，如《温病条辨》沙参麦冬汤；若热病后期阴伤液耗，可配伍生地黄、石斛，痰湿内蕴者慎用。

宣肺止咳类：适用于外感咳嗽或肺气郁滞型咳嗽

此类药物性多辛散,能宣发肺气、止咳平喘，常用于咳嗽初起、痰白或黄、伴恶寒发热或胸闷气急等症。

1. 桔梗：性平，味苦、辛，归肺经，功效宣肺、祛痰、利咽、排脓，为“舟楫之剂”，能载药上行，治咳嗽痰多无论寒热皆可配伍，风寒咳嗽配伍紫苏叶、杏仁，风热咳嗽配伍桑叶、菊花；若咽喉肿痛，可配伍甘草、牛蒡子，用量过大易致恶心呕吐，溃疡病、咯血者慎用。

2. 苦杏仁：性微温，味苦，归肺、大肠经，功效降气止咳、平喘润肠，生品多用于外感咳嗽，常配伍麻黄、甘草，如《伤寒论》麻黄汤；蜜制后偏于润肺止咳，适用于虚劳咳嗽、肠燥便秘，注意：苦杏仁含苦杏仁苷，生品用量需控制在3-10克，过量易中毒，需去皮尖炒制后使用。

3. 紫苏子：性温，味辛，归肺经，功效降气化痰、止咳平喘、润肠通便，适用于痰壅气逆之咳嗽气喘、痰多白黏，常配伍白芥子、莱菔子，如《韩氏医通》三子养亲汤；若兼肠燥便秘，可配伍火麻仁、杏仁，阴虚喘咳、脾虚便溏者慎用。

4. 桑白皮：性寒，味甘，归肺经，功效泻肺平喘、利水消肿，适用于肺热咳喘、痰黄稠黏，常配伍地骨皮、甘草，如《小儿药证直诀》泻白散；若兼水肿，可配伍茯苓、生姜，肺虚无火、风寒咳嗽者忌用。

补肺止咳类：适用于肺虚久咳型咳嗽

此类药物性多甘温或甘平,能补益肺气、温肺化饮或敛肺止咳，常用于咳嗽日久、气短乏力、痰白清稀或干咳无痰等症。

1. 黄芪：性微温，味甘，归脾、肺经，功效补气升阳、固表止汗、利水消肿、生肌，适用于肺气虚之咳嗽气短、声低懒言，常配伍人参、白术，如《脾胃论》补中益气汤；若兼表虚自汗，可配伍防风、白术（玉屏风散），实热证、阴虚阳亢者忌用。

2. 五味子：性温，味酸、甘，归肺、心、肾经，功效收敛固涩、益气生津、补肾宁心，适用于久咳虚喘、自汗盗汗，常配伍人参、麦冬，如《医学启源》生脉散；若肺肾虚喘，可配伍蛤蚧、核桃仁，外有表邪、内有实热或咳嗽初起者忌用。

3. 阿胶：性平，味甘，归肺、肝、肾经，功效补血止血、滋阴润肺，适用于阴虚燥咳、痰中带血，常配伍马兜铃、牛蒡子，如《太平圣惠方》阿胶散；若虚劳咳嗽，可配伍百合、贝母，脾胃虚弱、食少便溏者慎用，烊化兑服。

清肺止咳中草药常用配伍简表

相关问答（FAQs）

问：清肺止咳中草药可以长期服用吗？
答：不建议长期自行服用，清肺止咳中草药多性寒凉或收敛，长期服用易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹泻等；若不对症，如风寒咳嗽误用寒凉药物（如川贝母、沙参），可能加重病情，需在中医师辨证后，根据病情变化调整用药，一般症状缓解后即停药或改用调理脾胃之品。

问：风热咳嗽和风寒咳嗽如何选择中草药？
答：风热咳嗽多见痰黄黏稠、咽痛、口渴、舌红苔黄，宜选寒凉清肺药，如桑叶、菊花、金银花、川贝母、瓜蒌等，可配伍薄荷疏风散热；风寒咳嗽多见痰白清稀、恶寒发热、鼻塞流涕、舌苔薄白，宜选辛温宣肺药，如紫苏叶、杏仁、生姜、桔梗等，可配伍麻黄发汗解表，若辨证不清，错误用药可能加重症状，建议及时就医。