止咳平喘中草药是中医药学中用于缓解咳嗽、喘息等症状的重要药物，其历史悠久，疗效确切，通过调节人体脏腑功能、祛除病邪来达到止咳平喘的目的，中医认为，咳嗽、喘息多与肺、脾、肾等脏腑功能失调相关，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等均可引发，中草药则根据“辨证论治”原则，通过宣肺、清肺、润肺、温肺、降气等不同作用机制,有效改善症状。
止咳平喘中草药的分类及功效
根据药物功效和主治特点,止咳平喘中草药可分为以下几类：
（一）宣肺止咳平喘药
此类药物多辛散轻扬，能宣发肺气，使肺气通畅，适用于外感风寒、风热引起的咳嗽喘息，常与解表药配伍。
- 麻黄：辛、微苦，温，归肺、膀胱经，功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，主治风寒感冒咳嗽、哮喘、风水浮肿，现代研究表明，麻黄含麻黄碱，能松弛支气管平滑肌，缓解喘息。
- 苦杏仁：苦，微温，归肺、大肠经，功效降气止咳平喘、润肠通便，主治咳嗽气喘、肠燥便秘，常与麻黄配伍，一宣一降,增强平喘止咳效果。
（二）清肺止咳平喘药
适用于肺热壅盛所致的咳嗽喘息，痰黄稠黏、口干咽痛等症，常与清热解毒药配伍。
- 黄芩：苦，寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎，肺热咳嗽常与桑白皮、地骨皮同用，如泻白散。
- 桑白皮：甘，寒，归肺经，功效泻肺平喘、利水消肿，主治肺热喘咳、水肿尿少，现代研究显示，桑白皮含桑皮素，有显著镇咳、祛痰作用。
（三）润肺止咳平喘药
适用于燥邪伤肺或肺阴不足所致的干咳少痰、咽干鼻燥，或久咳不止、痰中带血等症。
- 川贝母：苦、甘，微寒，归肺、心经，功效清热润肺、化痰止咳、散结消肿，主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽，可研末冲服或炖汤，如川贝炖雪梨。
- 百合：甘，寒，归肺、心经，功效养阴润肺、清心安神，主治肺热咳嗽、虚烦惊悸、失眠多梦，常与沙参、麦冬配伍,增强养阴润肺效果。
（四）温肺止咳平喘药
适用于肺寒咳嗽、痰白清稀、遇寒加重或哮喘反复发作等症。
- 干姜：辛，热，归脾、胃、心、肺经，功效温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，主治肺寒咳嗽、痰多清稀，常与细辛、五味子配伍，如小青龙汤。
- 细辛：辛，温，归肺、肾、心经，功效祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮，主治风寒感冒、头痛鼻塞、肺寒咳喘，用量宜小，1-3g,过量易致中毒。
（五）降气止咳平喘药
适用于肺气上逆所致的咳嗽喘息、痰多气急，或胃气上逆的呃逆、呕吐等症。
- 旋覆花：苦、辛、咸，微温，归肺、胃、大肠经，功效降气化痰、降逆止呕，主治咳嗽痰多、痰饮蓄结、胸膈满闷。
- 枇杷叶：苦，微寒，归肺、胃经，功效清肺止咳、降逆止呕，主治肺热咳嗽、胃热呕逆,可蜜炙后增强润肺止咳效果。
常用止咳平喘中草药一览表
| 草药名称 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治 | 用法用量 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 麻黄 | 辛微苦 | 肺、膀胱 | 发汗解表、宣肺平喘 | 风寒感冒咳嗽、哮喘 | 3-9g，生用解表，蜜炙平喘 | 高血压、心脏病患者慎用 |
| 苦杏仁 | 苦微温 | 肺、大肠 | 降气止咳平喘、润肠通便 | 咳嗽气喘、肠燥便秘 | 5-10g，打碎入药 | 便溏者慎用 |
| 黄芩 | 苦寒 | 肺、胆等 | 清热燥湿、泻火解毒 | 肺热咳嗽、湿热泻痢 | 3-10g | 脾胃虚寒者忌用 |
| 川贝母 | 苦甘微寒 | 肺、心 | 清热润肺、化痰止咳 | 肺热燥咳、阴虚劳嗽 | 3-10g，研末冲服 | 反乌头，不宜与川乌、草乌同用 |
| 干姜 | 辛热 | 脾、胃、肺 | 温中散寒、温肺化饮 | 肺寒咳嗽、痰多清稀 | 3-10g | 阴虚内热、血热出血者忌用 |
| 枇杷叶 | 苦微寒 | 肺、胃 | 清肺止咳、降逆止呕 | 肺热咳嗽、胃热呕逆 | 6-10g，蜜炙用 | 寒咳者慎用 |
止咳平喘中草药的配伍应用
临床应用中，止咳平喘中草药常根据病情配伍使用，以增强疗效：
- 风寒咳嗽：麻黄、杏仁、甘草（三拗汤）配伍紫苏叶、前胡，解表散寒、宣肺止咳。
- 风热咳嗽：桑叶、菊花、薄荷（桑菊饮）配伍黄芩、桔梗，疏风清热、宣肺止咳。
- 燥咳：沙参、麦冬、玉竹（沙参麦冬汤）配伍百合、川贝母，养阴润肺、化痰止咳。
- 痰湿咳嗽：半夏、陈皮、茯苓（二陈汤）配伍苍术、厚朴，燥湿化痰、理气和中。
- 肾不纳气喘息：蛤蚧、补骨脂、五味子配伍人参、黄芪，补肾纳气、定喘止咳。
注意事项
- 辨证论治：止咳平喘中草药需根据咳嗽寒热虚实、痰质稀稠等辨证选用，如寒咳忌用寒凉药，热咳忌用温燥药。
- 注意炮制：部分药物需炮制后使用，如麻黄蜜炙可增强平喘止咳作用，枇杷叶蜜炙可缓和寒性。
- 控制用量：如细辛用量过大易引起中毒，马兜铃含马兜铃酸，有肾毒性，现已少用或禁用。
- 特殊人群慎用：孕妇慎用活血化瘀、峻下逐水药；儿童、老人及体弱者用量宜减，避免过用苦寒伤胃。
- 中西药联用需谨慎：如含麻黄的中药与降压药、强心药联用可能产生相互作用,需在医师指导下使用。
相关问答FAQs
Q1：止咳平喘中草药可以长期服用吗？
A1：不建议长期自行服用止咳平喘中草药，咳嗽、喘息的病因复杂，若为外感咳嗽，病程较短，一般3-7天可缓解；若为慢性咳嗽、哮喘（如慢性支气管炎、支气管哮喘等）需长期调理，但也需在中医师辨证后，根据病情变化调整用药，长期单一用药可能损伤正气或产生耐药性，部分药物（如细辛、附子）长期服用可能蓄积中毒,务必在专业指导下使用。
Q2：儿童咳嗽能用哪些中草药？如何安全使用？
A2：儿童咳嗽常选用药性平和、安全性高的中草药，如：
- 风寒咳嗽：紫苏叶、生姜、陈皮，煎水代茶饮，可散寒止咳；
- 风热咳嗽：菊花、金银花、梨皮，煮水喝，能疏风清热；
- 燥咳：百合、川贝母（用量宜小，1-3g）、雪梨，炖服润肺止咳。
安全使用需注意：①严格辨证，避免误用寒凉或温燥药；②用量需根据年龄、体重调整，一般幼儿为成人量的1/3-1/2；③避免使用毒性药物（如马兜铃、朱砂等）；④若咳嗽持续加重或伴有发热、气促等症状，应及时就医,不可仅依赖中草药延误病情。
