郁李仁为传统中草药,始载于《神农本草经》，列为下品，历代本草多有记载，是临床常用的润肠通便药，其来源于蔷薇科植物欧李Prunus humilis Bge.、郁李P. japonica Thunb.或长柄扁桃P. pedunculata (Pall.) Maxim.的成熟种子，主产于河北、内蒙古、辽宁、吉林等地，秋季果实成熟时采摘，除去果肉及果核，取出种子，干燥即得，传统认为郁李仁“辛苦甘平，入脾、大肠、小肠经”，具有润肠通便、利水消肿之效，常用于津枯肠燥、大便秘结、水肿、脚气、小便不利等症，现代药理研究表明，郁李仁含多种活性成分，具有促进肠道蠕动、利尿、抗炎、镇痛等作用，临床应用范围不断拓展。
从性味归经来看,郁李仁性平，味辛、苦、甘，归脾、大肠、小肠经，其辛能行散，苦能降泄，甘能缓补，故既可润肠通便以治肠燥便秘，又能利水消肿以疗水湿内停，传统中医理论认为，大肠主传导糟粕，若津液不足或肠道失于濡润，则大便秘结；脾主运化水湿，脾失健运则水湿停聚，发为水肿，郁李仁通过润肠、利水双重作用，可同时调理肠道与水液代谢，体现了“标本兼顾”的治疗特点。
在化学成分方面,郁李仁的活性成分复杂，主要包括以下几类：一是脂肪油，含量可达40%-60%，主要为油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸，是其润肠通便的物质基础之一；二是苷类成分，如苦杏仁苷（amygdalin）、郁李仁苷（prunuside）等，其中苦杏仁苷水解后产生氢氰酸和苯甲醛，氢氰酸在少量时有镇静呼吸中枢、止咳平喘的作用，过量则可引起中毒；三是蛋白质、纤维素等营养成分，以及少量挥发油、甾体类化合物等，这些成分共同决定了郁李仁的药理活性和临床应用价值。
现代药理研究进一步揭示了郁李仁的作用机制,在润肠通便方面，郁李仁中的脂肪油能润滑肠道黏膜，软化粪便，同时其含有的苷类成分可刺激肠黏膜，增加肠道蠕动，促进排便，尤其适用于老年性便秘、习惯性便秘及术后肠蠕动减弱者，在利水消肿方面，郁李仁能显著增加尿量，促进钠、氯等电解质的排泄，其作用可能与抑制肾小管对钠离子的重吸收有关，对心源性水肿、肾性水肿有一定辅助治疗作用，郁李仁还具有抗炎、镇痛、抗氧化作用，其提取物能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应，清除自由基，对慢性炎症相关疾病有潜在应用价值，值得注意的是，郁李仁中的苦杏仁苷需在体内经酶水解后释放氢氰酸，故过量使用可能引起氰化物中毒，表现为头晕、恶心、呕吐、心悸，甚至呼吸困难，临床用药需严格控制剂量。
郁李仁的临床应用广泛,既可用于单方治疗，也常与其他药物配伍使用，以润肠通便为例，若津亏肠燥之便秘，常与火麻仁、杏仁、当归等配伍，如《世医得效方》之“五仁丸”（含郁李仁、桃仁、杏仁等），以增强润肠通便之效；若兼气滞腹胀，可配枳实、厚朴、木香等行气导滞；若老年或产后血虚便秘，则与当归、生地黄、何首乌等养血药同用，以利水消肿为例，若水肿、小便不利，常与茯苓、白术、泽泻等健脾利水药配伍，如《伤寒论》之“五苓散”加减；若脚气浮肿，可配吴茱萸、槟榔、木瓜等行气化湿、舒筋活络，郁李仁外用可治疗皮肤湿疹、脚气瘙痒，取适量捣烂外敷或煎水洗患处，利用其抗炎、止痒作用缓解症状，以下是郁李仁主要临床应用配伍的简要归纳：
| 适应证 | 常用配伍药物 | 功效侧重 |
|---|---|---|
| 津枯肠燥便秘 | 火麻仁、杏仁、当归、枳实 | 润肠通便、行气导滞 |
| 水肿、小便不利 | 茯苓、白术、泽泻、桂枝 | 健脾利水、温阳化气 |
| 脚气浮肿 | 吴茱萸、槟榔、木瓜、紫苏 | 行气化湿、舒筋活络 |
| 血虚便秘 | 当归、生地黄、何首乌、蜂蜜 | 养血润肠、滋阴通便 |
尽管郁李仁临床应用广泛,但使用时需注意以下事项：一是孕妇慎用，因其有润肠通便作用，可能引起子宫收缩，导致流产；二是阴虚液亏、无便秘及水肿者不宜使用，以免耗伤津液；三是用量宜控制在3-10g，打碎入药以有效成分溶出，过量易致腹泻或中毒；四是对苦杏仁苷过敏者禁用，用药期间若出现头晕、恶心等不适，应立即停药并就医；五是郁李仁不宜与强效泻药（如硫酸镁、番泻叶）长期合用，以免引起电解质紊乱；六是脾胃虚弱者若需使用，可配伍健脾药（如党参、白术）以顾护脾胃之气。
郁李仁作为传统中草药,其“润肠通便、利水消肿”的功效已得到现代药理研究的部分证实，临床应用需遵循辨证论治原则，结合患者体质、病情合理配伍，同时注意剂量与禁忌，以确保用药安全有效，随着对其化学成分和作用机制的深入研究，郁李仁在功能性便秘、水肿性疾病及代谢性疾病等领域的应用价值将进一步被挖掘，为临床提供更多治疗选择。
FAQs
Q1：郁李仁与火麻仁、杏仁在润肠通便方面有何区别？
A1：三者均为润肠通便常用药，但功效侧重不同，郁李仁性降泄，以润肠通便、利水消肿并重，适用于肠燥便秘兼水肿者；火麻仁质润多脂，性平，专能润肠通便，尤适用于老人、产妇及津血不足之肠燥便秘，药力较缓和；杏仁（此处指苦杏仁）苦降，兼能止咳平喘，润肠通便同时适用于咳嗽气喘、肠燥便秘者，但有小毒，用量需控制，三者常配伍使用（如五仁丸），增强润肠效果。
Q2：长期服用郁李仁会依赖吗？使用时需注意什么？
A2：郁李仁本身不属于依赖性药物，但长期过量使用可能导致肠道功能紊乱（如肠蠕动减弱、电解质失衡）或苦杏仁苷中毒（头晕、恶心等），使用时需注意：①严格遵医嘱用量（一般3-10g），避免长期连续服用；②辨证用药，仅适用于实秘（肠燥、气滞）、水肿实证，虚秘（气血亏虚、阳虚）不宜；③用药期间观察身体反应，出现不适立即停药；④脾胃虚弱者配伍健脾药，避免损伤正气；⑤孕妇、儿童及肝肾功能不全者慎用。
