中草药红芪，为豆科植物多序岩黄芪的干燥根，是我国传统常用补气中药，主产于甘肃、山西、四川等地的海拔较高山区，因其断面呈红棕色、根皮红褐而得名，别名“晋芪”“西芪”“岩黄芪”，在《神农本草经》中虽未直接记载，但历代医籍多将其与黄芪并列使用，有“黄芪之上品”的美誉，作为补气药的代表之一，红芪不仅具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌等传统功效，现代药理研究还发现其在免疫调节、抗衰老、心血管保护等方面具有显著活性,临床应用范围广泛。
红芪的基源与性状
红芪为多年生草本植物，高可达1米，根圆柱形，粗壮，外皮红棕色或暗褐色，有不明显的纵皱纹及横长皮孔，茎直立，多分枝，奇数羽状复叶，小叶7-13枚，小叶椭圆形或长圆形，总状花序腋生，花冠蝶形，淡紫红色，荚果膨胀，半圆形，内有种子1-3粒，其药用部位为根，通常在秋季采挖，除去根头及须根，洗净，晒干或切片晒干。
商品红芪呈圆柱形，少有分枝，上端略粗，长10-50cm，直径1-2.5cm，表面红棕色或黄棕色，有不规则纵皱纹及横向皮孔样突起，质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，呈红棕色，皮部黄白色，木部淡黄棕色，菊花心不明显，气微，味微甜，嚼之有豆腥味，与黄芪相比，红芪根条较粗壮，色泽偏红棕，断面纤维性更强，且味甜中带微涩,这是其鉴别要点之一。
红芪的化学成分
红芪的药理活性与其所含的化学成分密切相关，现代分离鉴定发现，其主要含以下几类成分：
皂苷类
红芪中皂苷类成分是其补气功效的主要物质基础，主要包括红芪甲苷（astragaloside IV）、红芪皂苷Ⅰ-Ⅳ、环黄芪醇（cycloastragenol）等，红芪甲苷结构与黄芪甲苷相似，但含量更高，研究表明其具有显著的免疫增强和抗氧化作用；环黄芪醇则是近年来发现的活性成分，可通过激活端粒酶延缓细胞衰老。
多糖类
红芪多糖（HPS）是由葡萄糖、阿拉伯糖、鼠李糖等组成的杂多糖，分子量在1×10⁴-1×10⁶之间，作为免疫调节剂，红芪多糖能激活巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞，促进细胞因子（如IL-2、IFN-γ）分泌，增强机体非特异性和特异性免疫功能。
黄酮类
主要包括毛蕊花糖苷（acteoside）、芒柄花素（formononetin）、刺芒柄花素（calycosin）等黄酮苷及苷元，毛蕊花糖苷具有抗氧化、抗炎、保护心血管等作用；芒柄花素则表现出雌激素样活性和降血糖效果。
氨基酸及微量元素
红芪含多种人体必需氨基酸，如天冬氨酸、谷氨酸、赖氨酸等，以及铁、锌、硒、钙等微量元素，其中硒含量较高，具有清除自由基、增强抗氧化酶活性的作用。
红芪与黄芪主要成分对比表
| 成分类别 | 红芪主要成分 | 黄芪主要成分 |
|---|---|---|
| 皂苷类 | 红芪甲苷、环黄芪醇 | 黄芪甲苷、黄芪皂苷Ⅰ-Ⅳ |
| 多糖类 | 红芪多糖（含葡萄糖、阿拉伯糖等） | 黄芪多糖（含葡萄糖、鼠李糖等） |
| 黄酮类 | 毛蕊花糖苷、芒柄花素 | 毛蕊花糖苷、刺芒柄花素 |
| 特殊成分 | 红芪素（hedysarum）、硒含量较高 | 黄芪甲苷Ⅳ含量较高，硒含量较低 |
红芪的传统功效与应用
红芪性甘，微温，归脾、肺经，传统中医理论认为其具有“补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌”四大功效，临床主要用于以下病症：
补气升阳，治气虚乏力
红芪能补脾胃之气，升举清阳，为“补气之长”，适用于脾气虚弱引起的食欲不振、腹胀便溏、倦怠乏力，以及中气下陷所致的脱肛、子宫脱垂、久泻脱肛等症，常配伍党参、白术、升麻等，如补中益气汤（红芪易黄芪）可增强升阳举陷之效。
固表止汗，治表虚自汗
红芪能实卫气，固肌表，为“固表要药”，适用于气虚卫外不固所致的自汗（白天不因劳动而汗出）、易感冒等症，常与浮小麦、麻黄根、牡蛎同用，如玉屏风散（红芪、白术、防风）可增强益气固表、止汗之功。
利水消肿，治水肿尿少
红芪能补气以行水，适用于气虚水停所致的水肿，尤其是脾虚水肿（如慢性肾炎、心源性水肿），症见肢体浮肿、小便不利、倦怠乏力等，常配伍茯苓、白术、泽泻，如防己黄芪汤（红芪易黄芪）可健脾利水消肿。
托毒生肌，治疮疡久溃
红芪能补气血，托毒外出，促进疮疡溃破排脓，又能生肌敛疮，适用于疮疡日久不溃，或溃后脓成不溃、疮口久不愈合等症，常与当归、皂角刺、穿山甲同用，如透脓散（红芪、当归、穿山甲等）可托毒排脓；若疮口久不收口，可配伍人参、肉桂以益气生肌。
红芪的现代药理研究
随着现代药理学的发展，红芪的活性成分及作用机制被深入挖掘，其在多个疾病领域展现出潜在应用价值：
免疫调节作用
红芪多糖和皂苷类成分是免疫调节的核心物质：可激活巨噬细胞，增强其吞噬病原体和肿瘤细胞的能力；能促进T淋巴细胞增殖与分化，调节Th1/Th2平衡，纠正免疫紊乱，研究表明，红芪多糖对环磷酰胺所致的免疫抑制小鼠有显著保护作用，可恢复胸腺和脾脏指数，提高血清溶血素水平。
抗疲劳与抗衰老作用
红芪甲苷和多糖可通过清除自由基、抑制脂质过氧化，减轻运动引起的氧化应激损伤；能改善机体能量代谢，增加肝糖原储备，延长负重游泳时间，具有显著抗疲劳效果，在抗衰老方面，红芪中的环黄芪醇可激活端粒酶，延长端粒长度，延缓细胞衰老；其含有的硒元素能增强超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，减少自由基对细胞的损伤。
心血管保护作用
红芪黄酮类成分（如毛蕊花糖苷）可通过扩张冠状动脉、增加冠脉血流量，改善心肌缺血；能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，预防血栓形成，红芪甲苷可减轻心肌细胞凋亡，保护心肌缺血再灌注损伤，对高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病具有辅助治疗作用。
降血糖与降血脂作用
红芪中的芒柄花素具有类雌激素样作用，可促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗；多糖成分能调节糖代谢相关酶（如己糖激酶、葡萄糖激酶）活性，降低血糖水平，在降血脂方面，红芪可抑制胆固醇吸收，促进胆固醇排泄，降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），对高脂血症有良好效果。
抗肿瘤辅助作用
红芪多糖可通过激活自然杀伤（NK）细胞、细胞毒性T淋巴细胞（CTL）等免疫细胞，直接杀伤肿瘤细胞；可抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，研究表明，红芪甲苷对肝癌、肺癌、胃癌等多种肿瘤细胞增殖有抑制作用，并能减轻化疗药物的骨髓抑制等毒副作用，提高患者生活质量。
红芪的用法用量与使用注意
用法用量
内服：煎汤，9-30g；或入丸散、膏方，大剂量可用至60g，但需在医师指导下使用，外用：适量，研末调敷或熬膏涂敷。
使用注意
- 禁忌人群：红芪性偏温，实热证（如发热、口渴、便秘、舌红苔黄）、阴虚阳亢（如头晕目眩、面红目赤）、表实邪盛（如感冒初期无汗、身痛）患者禁用；痈疽初起或溃后热毒尚盛者不宜单独使用；孕妇慎用。
- 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）。
- 不良反应：过量服用可能出现腹胀、食欲不振、口干等副作用，停药后可缓解；部分人可能对红芪过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，需立即停用并就医。
相关问答FAQs
问题1：红芪和黄芪有什么区别？如何选择？
解答：红芪与黄芪虽均为补气药，但存在以下区别：（1）来源不同：红芪为豆科多序岩黄芪的根，黄芪为豆科蒙古黄芪或膜荚黄芪的根；（2）性状差异：红芪根条较粗壮，断面红棕色、纤维性强，黄芪断面呈“菊花心”（黄白色放射状纹理）；（3）成分侧重：红芪红芪甲苷、硒含量较高，黄芪黄芪甲苷、黄芪多糖含量更突出；（4）功效特点：红芪补气之力稍弱于黄芪，但固表止汗、托毒生肌效果更佳，尤其适合西北地区及体虚易感者；黄芪则更擅长升阳举陷、利水消肿，若需补气升阳（如脱肛、子宫脱垂），选黄芪更佳；若需固表止汗、托毒生肌（自汗、疮疡久溃），红芪更适宜。
问题2：红芪适合哪些人群长期服用？有哪些禁忌？
解答：红芪适合长期服用的人群包括：（1）气虚体质者：易疲劳、乏力、自汗、易感冒；（2）慢性病患者：如慢性肾炎水肿、冠心病、糖尿病（气阴两虚型）、慢性肝炎（脾气虚弱型）；（3）术后或病后体虚者：气血亏虚、伤口愈合慢；（4）老年人：免疫功能低下、抗衰老需求，禁忌人群包括：实热证（发热、便秘）、阴虚阳亢（高血压伴头晕面红）、表实无汗（感冒初期）、孕妇及对红芪过敏者，长期服用建议从小剂量（9-15g）开始，间断服用（如服1周停3天），并配合医生辨证,避免温燥过度。
