平喘中药材是中医治疗喘证的重要药物,通过宣发肺气、清泄肺热、温化寒饮、补肾纳气、化痰降逆等机制,缓解气喘、咳嗽、咯痰等症状,喘证多因外邪侵袭、痰浊阻肺、肺肾气虚等导致,需根据病因病机选用不同功效的药材,以下按功效分类介绍常用平喘中药材及其应用。
温肺平喘类(适用于风寒外袭、寒饮内停所致的喘咳,症见喘息气促、痰白清稀、遇寒加重)
麻黄:性温,味辛、微苦,归肺、膀胱经,功效发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,主治风寒感冒、咳嗽气喘、风水水肿,用法煎服,3-6g,发汗解表宜生用,平喘宜蜜炙用,注意高血压、心脏病患者慎用,过量易致心悸、失眠。
细辛:性温,味辛,归肺、心、肾经,功效散寒通窍,温肺化饮,祛风止痛,主治风寒感冒、头痛鼻塞、寒痰咳喘、牙痛,用法煎服,1-3g,散剂每次不超过0.5g,注意不宜与藜芦同用,气虚多汗、阴虚阳亢者禁用。
干姜:性热,味辛,归脾、胃、心、肺经,功效温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,主治脘腹冷痛、呕吐泄泻、亡阳厥逆、寒饮咳喘,用法煎服,3-10g,注意阴虚内热、血热妄行者禁用。
药材 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治 | 常用量(g) | 注意事项 |
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麻黄 | 辛、微苦,温 | 肺、膀胱 | 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿 | 风寒感冒,咳喘,水肿 | 3-6(生用),6-10(蜜炙) | 高血压、心脏病慎用 |
细辛 | 辛,温 | 肺、心、肾 | 散寒通窍,温肺化饮,祛风止痛 | 风寒感冒,寒痰咳喘,牙痛 | 1-3(煎服),≤0.5(散剂) | 不与藜芦同用,气虚多汗禁用 |
干姜 | 辛,热 | 脾、胃、心、肺 | 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 | 脘腹冷痛,寒饮咳喘,亡阳厥逆 | 3-10 | 阴虚内热、血热妄行禁用 |
清肺平喘类(适用于风热犯肺或痰热壅肺所致的喘咳,症见喘息气粗、痰黄黏稠、身热口渴)
黄芩:性寒,味苦,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,功效清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,主治肺热咳嗽、湿热泻痢、高热烦渴、胎动不安,用法煎服,3-10g,清热多生用,安胎多炒用,注意脾胃虚寒者慎用,苦寒伤胃。
桑白皮:性寒,味甘,归肺经,功效泻肺平喘,利水消肿,主治肺热咳喘、水肿胀满、面目浮肿,用法煎服,10-15g,泻肺平喘宜生用,利水宜蜜炙用,注意肺虚无火、小便多者禁用。
地龙:性寒,味咸,归肝、脾、膀胱经,功效清热息风,通络平喘,利尿,主治高热惊痫、关节痹痛、哮喘、水肿尿少,用法煎服,5-10g,研末吞服每次1-2g,注意脾胃虚寒者不宜,孕妇慎用。
药材 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治 | 常用量(g) | 注意事项 |
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黄芩 | 苦,寒 | 肺、胆、脾、大肠、小肠 | 清热燥湿,泻火解毒,止血安胎 | 肺热咳嗽,湿热泻痢,高热烦渴 | 3-10 | 脾胃虚寒慎用 |
桑白皮 | 甘,寒 | 肺 | 泻肺平喘,利水消肿 | 肺热咳喘,水肿胀满 | 10-15 | 肺虚无火、小便多禁用 |
地龙 | 咸,寒 | 肝、脾、膀胱 | 清热息风,通络平喘,利尿 | 热哮,关节痹痛,水肿尿少 | 5-10(煎服),1-2(散剂) | 脾胃虚寒、孕妇慎用 |
纳气平喘类(适用于肾不纳气所致的虚喘,症见喘促日久、呼多吸少、动则加重、腰膝酸软)
蛤蚧:性平,味咸,归肺、肾经,功效补肺益肾,纳气平喘,助阳益精,主治肾虚作喘、虚劳咳嗽、阳痿遗精,用法煎服,5-10g,研末每次1-2g,一日2-3次,注意风寒及实热咳嗽者忌用,阴虚火旺者慎用。
补骨脂:性温,味辛、苦,归肾、脾经,功效补肾助阳,纳气平喘,温脾止泻,主治肾虚喘咳、腰膝冷痛、阳痿遗精、五更泄泻,用法煎服,6-10g,注意阴虚火旺者忌用,大剂量可致便秘。
沉香:性微温,味辛、苦,归脾、胃、肾经,功效行气止痛,温中止呕,纳气平喘,主治寒凝气滞、胸腹胀闷、胃寒呕吐、肾不纳气之虚喘,用法煎服,1-3g,后下,注意阴虚火旺、气虚下陷者禁用。
药材 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治 | 常用量(g) | 注意事项 |
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蛤蚧 | 平,咸 | 肺、肾 | 补肺益肾,纳气平喘,助阳益精 | 肾虚作喘,虚劳咳嗽 | 5-10(煎服),1-2(散剂) | 风寒、实热咳嗽忌用 |
补骨脂 | 辛、苦,温 | 肾、脾 | 补肾助阳,纳气平喘,温脾止泻 | 肾虚喘咳,腰膝冷痛 | 6-10 | 阴虚火旺忌用,大剂量致便秘 |
沉香 | 辛、苦,微温 | 脾、胃、肾 | 行气止痛,温中止呕,纳气平喘 | 肾不纳气虚喘,寒凝气滞 | 1-3(后下) | 阴虚火旺、气虚下陷禁用 |
化痰平喘类(适用于痰浊阻肺所致的喘咳,症见喘咳痰多、痰黏咯出不爽、胸闷)
半夏:性温,味辛,归脾、胃、肺经,功效燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,主治痰多咳喘、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气,用法煎服,5-10g,一般制用,注意不宜与乌头类药材同用,阴虚燥咳、出血症禁用。
旋覆花:性温,味苦、辛、咸,归肺、胃、大肠经,功效降气化痰,降逆止呕,主治痰壅气逆、咳嗽痰多、噫气呕吐,用法煎服,3-10g,包煎,注意阴虚劳嗽、津伤燥咳者慎用。
白果:性平,味甘、涩,归肺、肾经,功效敛肺平喘,止带缩尿,主治哮喘痰多、带下白浊、遗尿尿频,用法煎服,5-10g,捣碎;生食有毒,需炒熟或煮熟,注意生食或过量可致中毒,儿童慎用。
药材 | 性味 | 归经 | 功效 | 主治 | 常用量(g) | 注意事项 |
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半夏 | 辛,温 | 脾、胃、肺 | 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结 | 痰多咳喘,呕吐反胃,胸脘痞闷 | 5-10 | 不与乌头同用,阴虚燥咳禁用 |
旋覆花 | 苦、辛、咸,温 | 肺、胃、大肠 | 降气化痰,降逆止呕 | 痰壅气逆,咳嗽痰多,噫气呕吐 | 3-10(包煎) | 阴虚劳嗽、津伤燥咳慎用 |
白果 | 甘、涩,平 | 肺、肾 | 敛肺平喘,止带缩尿 | 哮喘痰多,带下白浊,遗尿尿频 | 5-10(捣碎) | 生食或过量中毒,儿童慎用 |
平喘中药材需根据喘证的寒热虚实、病程长短辨证选用,如外感风寒用麻黄、细辛,肺热壅盛用黄芩、桑白皮,肾不纳气用蛤蚧、沉香,痰浊阻肺用半夏、白果,同时需注意配伍禁忌,如麻黄与降压药同用可能影响药效,细辛不宜过量服用,若喘息持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,在中医师指导下规范用药。
FAQs
问:平喘中药材可以长期服用吗?
答:不建议自行长期服用,平喘中药材多具有偏性,如温肺药性温热,长期服用易耗伤阴液;清肺药性寒凉,久用易损伤脾胃;纳气药多温补,阴虚火旺者服用可能加重症状,长期用药需在中医师辨证指导下,根据病情变化调整用药方案,避免药物不良反应。
问:哪些人不适合用平喘中药材?
答:以下人群需慎用或禁用平喘中药材:①对某种中药材过敏者;②实热证或阴虚火旺者(如潮热盗汗、口干咽痛),不宜用温肺、纳气类药材;③孕妇及哺乳期妇女,部分药材(如细辛、半夏、地龙)可能对胎儿或婴儿有影响;④严重肝肾功能不全者,药物代谢可能受阻,需调整用量;⑤高血压、心脏病患者,麻黄等含麻黄碱的药材可能升高血压、加快心率,应避免使用,用药前建议咨询中医师,避免自行用药风险。