桑葚作为传统中药材，其药用历史源远流长，最早记载于《唐本草》，历代医籍对其功效多有阐述，是中医临床常用的滋阴养血药，为桑科植物桑（Morus alba L.）的干燥果穗，通常于4-6月果实由红紫变紫黑时采收，晒干或略蒸后晒干入药，亦有鲜用者，其味甘、酸，性寒，归心、肝、肾经，具有滋阴补血、生津润燥、乌发明目、补益肝肾等功效，临床常用于治疗血虚萎黄、眩晕耳鸣、津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘及肝肾阴亏所致的须发早白、目暗昏花等症。
性味归经与核心功效
桑葚的性味特点决定了其核心作用：甘能补益、酸能收敛、寒能清热，入心肝血分可滋阴养血，入肾经能补益肝肾之阴，中医认为“精血同源”，肝肾阴亏则精血不足，故桑葚通过滋补肝肾之阴，可达到补血、乌发、明目的效果；其寒性又能制约滋补之品的温燥，适合阴虚有热者使用，具体而言，其功效可概括为：
- 滋阴补血：适用于心肝血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸失眠等症，常与当归、何首乌、酸枣仁配伍，增强养血安神之力。
- 生津润燥：用于热病伤津、口干舌燥，或内热消渴（如糖尿病），可配麦冬、天花粉、生地黄，共奏生津止渴之效。
- 补益肝肾：针对肝肾阴虚引起的腰膝酸软、耳鸣耳聋、须发早白，常与枸杞子、女贞子、墨旱莲同用，填补精血、延缓衰老。
- 润肠通便：肠燥津亏所致的大便秘结，可配火麻仁、杏仁、黑芝麻，润肠通便而不伤阴。
临床应用与配伍举例
桑葚的临床应用需辨证施治，以下为常见配伍方案：
- 血虚萎黄、心悸失眠：桑葚15g，当归10g，白芍12g，阿胶（烊化）10g，酸枣仁15g，水煎服，每日1剂，此方四物汤化裁，增强养血安神之效，适用于血虚心神失养者。
- 津伤口渴、内热消渴：鲜桑葚30g，麦冬15g，天花粉12g，太子参15g，生地黄15g，水煎服，鲜品捣汁服更佳，方中桑葚滋阴生津，配伍益气生津之品，适用于气阴两虚之消渴。
- 肝肾阴虚、须发早白：桑葚15g，制何首乌15g，枸杞子12g，女贞子12g，黑芝麻15g，研末为蜜丸，每次9g，每日2次，此方“二至丸”合“首乌延寿丹”之意，滋补肝肾、乌须发，适用于早衰发白者。
- 肠燥便秘：桑葚15g，火麻仁15g，杏仁10g，枳壳6g，水煎服，每日1剂，桑葚润肠，配伍润下行气之品，适用于津亏肠燥之便秘。
用法用量与使用注意
- 用法用量：内服煎汤，9-15g；鲜品可用30-60g，捣汁或生食，亦可熬膏（如桑葚膏）、浸酒（如桑葚酒），每次15-20g温水冲服或20-30ml饮酒，外用适量，捣烂外敷治痈肿疮毒（较少用）。
- 使用注意：
① 桑葚性寒，脾胃虚寒、大便溏泄者慎用，以免加重寒湿症状；
② 含糖量较高（约10%-15%），糖尿病患者应在医师指导下使用，避免血糖波动；
③ 不宜与鸭蛋、螃蟹、乳制品等寒凉食物同食，以免损伤脾胃；
④ 儿童及孕妇、哺乳期妇女建议咨询医师后使用，避免过量。
现代药理研究
现代药理学研究证实，桑葚的药效物质基础丰富，主要活性成分包括花青素、白藜芦醇、1-脱氧野尻霉素（1-DNJ）、桑葚多糖、维生素C及铁、锌等矿物质，其作用机制可概括为：
- 抗氧化与延缓衰老：花青素是强效抗氧化剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化，保护细胞膜，延缓皮肤衰老及血管硬化。
- 增强免疫力：桑葚多糖能促进淋巴细胞增殖，激活巨噬细胞活性，提高机体对病原体的抵抗力。
- 促进造血：富含铁元素及维生素C（促进铁吸收），可改善缺铁性贫血，增加血红蛋白含量。
- 调节血糖与血脂：1-DNJ可抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解，辅助降低餐后血糖；白藜芦醇能调节血脂，降低胆固醇和甘油三酯，预防动脉粥样硬化。
- 保护肝脏：桑葚提取物可减轻化学性肝损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生。
为更直观展示桑葚的现代研究价值，以下为主要成分及作用简表：
| 化学成分 | 主要药理作用 |
|---|---|
| 花青素 | 清除自由基、抗氧化、保护心血管、延缓皮肤衰老、改善视力 |
| 白藜芦醇 | 抗炎、调节血脂、保护神经细胞、潜在抗肿瘤作用 |
| 1-DNJ | 抑制α-葡萄糖苷酶，延缓葡萄糖吸收，辅助调节血糖 |
| 桑葚多糖 | 免疫调节、抗疲劳、促进肠道菌群平衡 |
| 铁、维生素C | 补血、促进血红蛋白合成，增强免疫力 |
桑葚作为药食同源的代表，既是一味滋阴养血、补益肝肾的良药，也是日常保健的佳品，其应用需遵循中医辨证论治原则，根据体质合理配伍，避免不当使用，现代研究为其传统功效提供了科学依据，进一步拓展了其在慢性病调理、抗衰老等领域的应用前景，无论是作为药物配伍，还是药膳食材（如桑葚粥、桑葚膏），桑葚均在“治未病”和养生保健中发挥着重要作用，体现了中医药“药食同源”的智慧。
相关问答FAQs：
问：桑葚干和鲜桑葚在药用功效上有区别吗？
答：桑葚干与鲜桑葚功效基本一致，但成分含量和适用场景略有差异，鲜桑葚维生素C含量较高（约30mg/100g），水分充足，生津润燥效果更佳，适合津伤口渴、热病伤阴者，但需季节性食用，不易保存，桑葚干经干燥后，水分减少，有效成分浓缩（如花青素、铁元素含量为鲜品的3-5倍），补血、滋阴作用更持久，且便于长期储存，更适合血虚萎黄、须发早白等需长期调理者，但桑葚干含糖量更高，糖尿病患者更需注意控制用量（建议每日不超过10g）。
问：桑葚可以长期服用吗？
答：是否长期服用需视体质而定，健康人群或肝肾阴虚、血虚体质者，适量长期服用（如每周2-3次，每次干品10-15g或鲜品30-60g）通常有益，可滋补养生、增强免疫力，但需注意：①脾胃虚寒、易腹泻者不宜长期服用，以免加重寒湿；②桑葚含糖量较高，长期服用可能影响血糖，糖尿病患者需监测血糖并咨询医生；③儿童、孕妇及哺乳期妇女建议在医师指导下使用，避免过量，长期服用期间若出现腹胀、便溏等不适,应立即停用并就医。
