香加皮为萝藦科植物杠柳（Periploca sepium Bge.）的干燥根皮，是我国传统中药材之一，主产于河北、山东、河南、辽宁等地，以河北、山西产量大，春秋二季采挖，剥取根皮，晒干或阴干，药材呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片，长3～10cm，直径1～2cm，外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软，常呈鳞片状剥落，露出淡黄色皮层；内表面淡黄色或淡黄棕色，有细纵纹，体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色，气特异，味苦,有毒。
性味归经：辛、苦，温；归肝、肾、心经，功效主治为祛风湿，强筋骨，利尿消肿，临床常用于风寒湿痹，关节冷痛，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿，小便不利等症，其性温燥，尤宜寒湿痹证，既能祛风湿以通经络，又能强筋骨以止痹痛，对肝肾不足、筋骨失养所致腰膝酸软尤为适用；其利尿之效，可用于心肾阳虚、水湿内停之水肿、心悸，但需注意毒性,需严格控制用量。
化学成分方面，香加皮主要含强心苷类化合物，如杠柳毒苷（periplocin）、杠柳苷（periplocymarin），是其强心作用的主要物质基础；含香豆素类成分如4-甲基地衣酚，具有抗炎、镇痛作用；此外尚含三萜类化合物（如杠柳苷元）、黄酮类及挥发油等，药理研究表明，其强心苷类能增强心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，类似洋地黄类强心药，但治疗量与中毒量接近，过量易致心律失常；香豆素类和三萜类成分具有抗炎、镇痛、抑制免疫反应的作用；挥发油可抑制中枢神经系统，表现出镇静、抗惊厥效果；其利尿作用可能与抑制肾小管对钠的重吸收有关。
临床应用中，香加皮常配伍独活、桑寄生、威灵仙等用于风寒湿痹，关节冷痛，肢体麻木，如《中药学》中“独活寄生汤”加减治疗寒湿腰痛；配黄芪、白术、茯苓等用于心肾阳虚之水肿、心悸，辅助改善慢性心功能不全症状；配杜仲、牛膝、续断等用于肝肾不足之腰膝酸软，增强补肝肾、强筋骨之效，现代临床亦有将其用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等,但需在医师指导下使用。
使用注意：香加皮有毒，内服必须严格控制剂量，一般3～6g，不宜久服；孕妇、高血压患者及严重心脏病患者禁用；忌与芦荟、玄参、苦参等药材同用，以免增加毒性；服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物，以免影响药效或加重不良反应，若出现中毒反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心律不齐、头晕、视物模糊等，应立即停药并采取催吐、洗胃等急救措施,及时就医。
鉴别方法：香加皮易与地骨皮（茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮）混淆，二者可通过性状区分：香加皮外表面灰棕色，栓皮松软呈鳞片状剥落，气特异（类似樟脑味），味苦；地骨皮外表面灰黄色至灰褐色，栓皮薄不易剥落，内表面黄白色，气微，味微甘而后苦，且地骨皮性寒，无强心毒性，功效以凉血退热、清肺降火为主。
香加皮基本信息表 | 项目 | 内容 | |--------------|----------------------------------------------------------------------| | 来源 | 萝藦科植物杠柳的干燥根皮 | | 性味归经 | 辛、苦，温；有毒；归肝、肾、心经 | | 功效 | 祛风湿，强筋骨，利尿消肿 | | 主治 | 风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，下肢浮肿，小便不利 | | 用量用法 | 内服：3～6g，煎汤或入丸散；外用：适量，捣敷 | | 使用注意 | 有毒，不宜久服；孕妇、高血压及严重心脏病患者禁用；忌与芦荟等同用 | | 毒性 | 含强心苷类，过量可致心律失常、恶心呕吐等中毒反应 |
相关问答FAQs
问：香加皮和地骨皮都是皮类药材，如何快速区分？
答：性状上，香加皮外表面灰棕色，栓皮松软易呈鳞片状剥落，气特异（类似樟脑味），味苦；地骨皮外表面灰黄色至灰褐色，栓皮薄不易剥落，内表面黄白色，气微，味微甘后苦，功效上，香加皮偏于祛风湿、强筋骨、利尿消肿，有毒；地骨皮偏于凉血退热、清肺降火、生津，无毒，性味上，香加皮性温，地骨皮性寒。
问：香加皮使用不当可能引起哪些中毒反应？如何预防？
答：中毒反应类似洋地黄中毒，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，以及心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、头晕、视物模糊、乏力等，严重者可出现心室颤动、昏迷甚至死亡，预防措施：严格控制在3～6g内服，不宜久服；心脏病患者、孕妇禁用；用药期间密切观察反应，如出现不适立即停药并就医；避免与强心苷类药物（如地高辛）同用,以免增加毒性。
