铜绿药材,又称铜青、铜锈、铜花，是一种历史悠久的传统矿物药，为铜器或铜矿长期暴露在潮湿空气中，经二氧化碳、水分及微量盐类作用自然生成的碱式碳酸铜结晶，或人工以醋涂铜表面后生成的绿色粉末，其药用历史可追溯至汉代，《神农本草经》将其列为下品，历代本草多有记载，以其解毒杀虫、去腐敛疮之效，在外科、皮肤科及眼科疾病中应用广泛，现代研究表明，铜绿的主要化学成分为碱式碳酸铜（Cu₂(OH)₂CO₃），含铜量通常在50%-60%之间，兼具药理作用与毒性，临床应用需严格遵循规范。
来源与加工
铜绿的自然生成多见于铜制器具表面,如古代铜钱、铜器、铜管道等，在潮湿、通风不良的环境中，铜与空气中的氧气、二氧化碳、水反应，逐渐形成绿色粉末状附着物，传统采收多选择铜器锈蚀较厚处，刮取绿色部分，除去杂质后研细即可入药，人工培养则将铜板或铜屑用醋浸泡，置于温暖潮湿处，数周后表面即生成铜绿，刮取洗净、干燥后备用，现代药典规定，铜绿需符合《中国药典》标准，含铜量按碱式碳酸铜（Cu₂(OH)₂CO₃）计不得少于95%，且重金属铅、砷等含量需控制在安全范围内。
性状鉴别
铜绿药材的性状特征可通过以下表格直观呈现：
| 项目 | 描述 |
|---|---|
| 颜色 | 绿色至蓝绿色，表面常因风化而带灰黑色或棕黄色斑点 |
| 形态 | 粉末状、细小颗粒或松脆块状，手捻有滑腻感 |
| 气味 | 微酸，略似铜腥气 |
| 质地 | 质松脆，易碎 |
| 溶解性 | 不溶于水、乙醇，溶于稀盐酸、稀硝酸，生成蓝色铜盐溶液；遇氨水生成蓝色沉淀 |
| 火烧反应 | 灼烧时产生黑色氧化铜，并放出二氧化碳气体，残渣为黑色粉末 |
真品质地松脆,颜色均匀，无杂质；伪品可能为人工染色的石粉或氧化铜，颜色呆板，火烧无上述反应，需注意鉴别。
炮制方法
铜绿的炮制以净制、减毒为主，传统方法包括：
- 净制：刮取原药材，除去泥沙、杂质，用少量清水快速漂洗（避免铜绿溶解），干燥后研成细粉。
- 制铜绿：部分古籍记载用豆腐制，即取铜绿粉末与豆腐同煮，至豆腐变黑，取出洗净，可降低毒性；或用甘草、黄连等药汁拌炒，以缓和其峻烈之性，现代炮制多简化为净制、研粉，直接入药，外用为主，内服需经严格炮制减毒。
性味归经与功效主治
性味：性寒，味酸、涩。
归经：归肝、胆经。
功效主治：
- 解毒杀虫：用于疮疡肿毒、疥癣湿疹、顽癣瘙痒等，铜绿性寒，能清热解毒；酸涩之性可杀虫止痒，常配伍雄黄、轻粉等，制成散剂或油膏外涂，如《外科正宗》之“铜绿散”，治疥癣、湿疮。
- 去腐敛疮：适用于溃疡久不收口、腐肉不去、窦道流脓等，其腐蚀作用可促进腐肉脱落，收敛之能助新肉生长，常配伍枯矾、冰片，研撒患处。
- 明目退翳：用于目赤肿痛、目生翳膜，取少许铜绿研粉，点于眼角，可清热消肿、去翳明目，如《普济方》用铜绿治“眼生肤翳”。
- 涌吐痰涎：古代偶用于风痰壅盛、喉痹不通，内服催吐，但因毒性大，现代已极少使用。
化学成分与药理作用
化学成分：
主要成分为碱式碳酸铜（Cu₂(OH)₂CO₃），含铜量约57.5%；尚含少量氧化铜（CuO）、硫酸铜（CuSO₄）等杂质，以及铅、铁、锌等微量元素。
药理作用：
- 抗菌抗炎：铜离子能破坏细菌细胞膜结构，抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等病原微生物生长；并通过抑制炎症因子释放，减轻红肿、渗出等炎症反应。
- 腐蚀与收敛：对皮肤、黏膜有轻度腐蚀作用，可软化、剥离腐肉；同时促进蛋白质凝固，形成保护膜，减少分泌物，加速溃疡愈合。
- 促进伤口愈合：铜是细胞色素氧化酶、超氧化物歧化酶等的重要成分，参与胶原蛋白合成和上皮细胞增殖，低浓度铜离子可促进伤口修复。
- 抗真菌：对皮肤癣菌（如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌）有抑制作用，外用治疗足癣、体癣有效。
临床应用与使用注意
临床应用：
- 外科疾病：化脓性感染、慢性溃疡（如臁疮）、烧烫伤（Ⅱ度以下），用铜绿散（铜绿、松香、枯矾等）撒布患处，或制成油纱条外敷。
- 皮肤科疾病：疥癣、神经性皮炎、湿疹，配伍硫磺、苦参，制成酊剂或软膏外涂；痤疮（尤其脓疱型）用铜绿粉与白凡士林调敷，每日1次。
- 五官科疾病：急性结膜炎、角膜云翳，用铜绿0.1g、冰片0.01g，研极细粉，点眼角，每日2-3次（注意用量，避免刺激）。
使用注意：
- 毒性警示：铜绿为含铜重金属制剂，过量使用可致铜中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸、肾功能损害等症状，严重者可致死，内服需严格遵医嘱，每日剂量不超过0.1g，且不宜久服。
- 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者禁用；儿童、老人及体虚者慎用。
- 外用规范：不宜大面积或长期使用，避免经皮肤吸收；面部、黏膜部位使用时需谨慎，防止腐蚀；用药期间若出现红肿加重、过敏反应，立即停用并清洗。
- 储存方法：密封避光保存，与食物、药品分开存放，防止误服。
现代研究进展
现代对铜绿的研究多集中于其抗菌、抗炎及促进伤口愈合作用，但对其毒性机制和临床安全性评估更为严格，研究表明，铜绿的疗效与铜离子释放浓度密切相关，低浓度有效，高浓度则毒性显著，部分研究尝试将铜绿纳米化，以提高生物利用度、降低毒性，但尚处于实验阶段，临床应用仍以传统外用为主，内服已基本淘汰，因重金属风险，部分国家已将铜绿从药典中删除，我国《中国药典》（2020年版）仍收载其标准，但强调“外用适量，内服宜慎”。
相关问答FAQs
Q1：铜绿药材有毒吗？使用时需要注意什么？
A1：铜绿含重金属铜，具有一定毒性，过量使用或内服可导致铜中毒，损害肝、肾、神经系统等，使用时需注意：①严格限制剂量，外用适量，内服需遵医嘱（每日不超过0.1g）；②孕妇、肝肾功能不全者禁用，儿童慎用；③外用避免大面积或长期使用，面部、黏膜部位慎用；④用药期间出现恶心、呕吐、腹痛等不适，立即停用并就医。
Q2：铜绿在现代临床中还有应用吗？主要用于哪些疾病？
A2：现代临床中，铜绿主要作为外用药，用于部分皮肤科、外科及五官科疾病，如：①疥癣、湿疹、神经性皮炎等皮肤病，配伍其他药物制成散剂或软膏；②慢性溃疡、烧烫伤（Ⅱ度以下），通过去腐敛疮促进愈合；③急性结膜炎、角膜云翳等眼病，少量点眼，但因毒性风险，其应用已大幅减少，逐渐被更安全的抗菌药物替代，内服几乎不再使用。
