中药材合欢皮有哪些功效？使用时需注意什么？

合欢皮为豆科植物合欢的干燥树皮，主产于我国华东、中南、西南等地，夏秋二季剥取树皮，晒干切段入药，作为常用安神解郁药，其应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为中品，历代本草多有记载，称其“安五脏，和心志，令人欢乐无忧”,是中医治疗情志疾病的常用药材之一。

性味归经与功效主治

合欢皮性平，味甘，归心、肝经，其核心功效为安神解郁、活血消肿，临床应用主要围绕心神不宁、肝郁气滞及血瘀肿痛三大方面。

1. 安神解郁：合欢皮甘平入心肝，能养心安神、疏肝解郁，主治心神不安、失眠多梦、忧郁烦躁等症，若因思虑过度、劳心伤神所致的虚烦不眠、心悸怔忡，常配伍酸枣仁、柏子仁、茯神等，增强养心安神之效；若因肝气郁结、情志不畅所致的胸闷胁痛、情绪低落，则多与柴胡、白芍、香附等疏肝药同用，如《内科摘要》之“逍遥散”加减。

2. 活血消肿：合欢皮入血分，能活血化瘀、消散痈肿，跌打损伤、痈肿疮毒、肺痈、乳痈等症皆可用之，治跌打损伤瘀肿，可配伍当归、赤芍、红花等活血药，内服外敷均可；治肺痈咳吐脓血，常与鱼腥草、芦根、冬瓜仁等清热解毒排脓药同用，如《医宗金鉴》之“加味桔梗汤”；治乳痈初起，可单用研末黄酒调服，或与蒲公英、瓜蒌等配伍，以消肿散结。

化学成分与药理作用

现代研究证实，合欢皮富含多种活性成分，是其药效的物质基础，主要化学成分及作用如下表所示：

镇静催眠与抗抑郁作用

合欢皮皂苷是镇静催眠的主要活性成分，能延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间，减少自主活动次数，其机制可能与调节中枢γ-氨基丁酸（GABA）系统、抑制过度兴奋的神经元有关，抗抑郁方面，合欢皮能下调抑郁模型大鼠脑内5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的消耗，上调海马脑源性神经营养因子（BDNF）表达，改善行为绝望状态，疗效与氟西汀相当但副作用更小。

抗炎与镇痛作用

槲皮素等黄酮类成分能抑制炎症介质（如TNF-α、IL-6、PGE2）的释放，减轻角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀；合欢氨酸则通过抑制COX-2活性，降低前列腺素合成，缓解慢性疼痛，临床用于关节炎、软组织损伤时，能显著肿胀疼痛，改善关节功能。

心血管保护作用

合欢皮多糖和总黄酮可降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C，抑制动脉粥样硬化斑块形成；其扩张血管作用与一氧化氮（NO）依赖性途径相关，能降低血压，改善心肌缺血，对高血压、冠心病患者有一定辅助治疗作用。

其他作用

鞣质成分具有收敛止泻作用，可用于肠炎、腹泻；挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，外用可促进伤口愈合；多糖类成分能增强巨噬细胞吞噬功能，调节机体免疫。

临床应用与配伍举例

中医临床应用

• 情志病证：治疗焦虑症、抑郁症所致的失眠、健忘、胸闷，常配伍柴胡疏肝散（柴胡、白芍、陈皮）加合欢皮、郁金，疏肝解郁、安神定志。
• 睡眠障碍：老年性失眠伴心悸者，用天王补心丹（酸枣仁、柏子仁、丹参）合合欢皮、夜交藤，养心安神；更年期失眠烘热汗出者，配伍知母、黄柏、浮小麦，滋阴清热、除烦安神。
• 外伤与疮疡：跌打损伤瘀肿，用合欢皮、当归、赤芍、乳香研末黄酒调敷；乳痈初起，取合欢皮蒲公英饮（合欢皮、蒲公英、金银花）内服，配合外敷芒硝，消肿散结。

现代制剂应用

• 中成药：解郁安神颗粒（含合欢皮、柴胡、郁金）用于肝郁气滞所致的失眠、焦虑；安神补脑液（含合欢皮、五味子、灵芝）用于神经衰弱、头晕乏力。
• 外用制剂：合欢皮酊（合欢皮乙醇提取物）外涂治疗皮肤瘙痒、慢性湿疹；合欢皮软膏（配伍乳香、没药）用于跌打损伤瘀青。

使用注意与禁忌

1. 适宜人群：情志抑郁、心神不宁、失眠多梦者；跌打损伤、痈肿疮毒患者；心血管疾病（高血压、冠心病）辅助治疗者。
2. 禁忌人群：孕妇慎用（活血作用可能影响胎元）；脾胃虚寒、便溏者不宜（合欢皮微寒，长期服用可能加重腹泻）；对豆科植物过敏者禁用。
3. 用法用量：内煎汤，3-10g；外用适量，研末调敷或煎水洗，不宜长期大剂量服用，以免出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
4. 配伍禁忌：传统认为合欢皮反藜芦（“十八反”），不宜同用；与镇静催眠药（如地西泮）合用时，需减少西药剂量，避免过度镇静。

相关问答FAQs

Q1：合欢皮与合欢花功效有何区别？如何选择？
A：合欢皮与合欢花均来源于合欢树，但药用部位不同，功效侧重各异，合欢皮（树皮）偏于“安神解郁、活血消肿”，作用较缓和持久，适合长期调理心神不宁、肝郁气滞及血瘀肿痛；合欢花（花序）则偏于“疏肝解郁、安神开胃”，药力较轻扬，擅长缓解肝郁胁痛、胸闷及肝胃不和所致的食欲不振、失眠多梦，若以情绪低落、失眠为主，且无血瘀表现，可选合欢花；若伴瘀肿、疼痛或需较强安神效果，则用合欢皮，二者也可配伍使用，增强疏肝安神之效。

Q2：长期服用合欢皮会有副作用吗？需要注意什么？
A：常规剂量短期服用合欢皮安全性较高，但长期或大剂量使用可能出现以下情况：① 胃肠道反应：部分人可能出现恶心、食欲减退、便溏，建议饭后服用或减量；② 过敏反应：少数人可能出现皮疹、瘙痒，需立即停药并就医；③ 依赖性：目前尚无明确证据表明合欢皮有成瘾性，但作为安神药，建议症状缓解后逐渐减量停用，避免长期依赖，注意事项包括：孕妇禁用（活血作用可能引发流产）；儿童、年老体弱者需在医生指导下减量；服药期间避免饮酒及辛辣刺激性食物,以免影响药效。