药材三七的功效究竟有哪些？日常服用有哪些禁忌与讲究须知？

三七为五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen的干燥根和根茎，主产于云南、广西等地，是临床常用的活血化瘀药，因其“止血不留瘀，化瘀不伤正”的特点，被誉为“金不换”，三七性温，味甘、微苦，归肝、胃经，既可止血，又能活血，还具消肿定痛之效，现代药理研究也证实其在心脑血管保护、免疫调节等方面具有多重活性，以下从传统功效、现代药理研究及临床应用等方面详细阐述其作用。

传统功效与应用

止血，尤擅治出血症

三七止血功效显著，且止血而不留瘀，对不同部位出血（如咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等）均有良好效果，传统中医认为，三七味甘能补，性温能行，既能收敛止血，又能活血化瘀，使血止而无留瘀之弊，如《本草纲目》记载三七“止血，散血，定痛”，《玉揪药解》言其“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血”，临床应用时，单用三七粉即可止血，如《濒湖集简方》治吐血、衄血，用三七粉1.5-3克，温酒调服；若属血热妄行之出血，可配伍生地、丹皮、侧柏叶等清热凉血药；属气虚不摄之出血，则配伍黄芪、党参、白术等补气摄血药，标本兼顾。

活血化瘀，通络止痛

三七善于活血化瘀，能改善血液运行，消散瘀滞，常用于瘀血阻滞所致的各种痛症及癥瘕积聚，如《医学衷中参西录》指出三七“善化瘀血，又善止血妄行，为吐血、衄血要药，而兼理血痢、赤痢、血痢、败血色黑，比久不止者，用药治之……兼治一切疮肿、损伤、瘀血淋漓”，对于跌打损伤，瘀肿疼痛，三七可内服外用，如《本草纲目拾遗》载“山漆，一名三七，似人参，补而不峻……治跌扑瘀血，血运血瘀，血症痢症”，常配伍乳香、没药、红花等活血药，增强化瘀止痛之效；对于胸痹心痛（冠心病心绞痛）、癥瘕积聚（如子宫肌瘤、卵巢囊肿），三七可配伍川芎、赤芍、丹参等，活血通络，消癥散结。

消肿定痛，疗伤愈损

三七具消肿定痛之功，为伤科要药，对跌打损伤、金创伤、痈肿疮疡等有良效，其消肿作用既通过活血化瘀促进瘀肿消散，又通过收敛生肌促进伤口愈合，如《百草镜》言“三七，破血神药，能损新血，产前非不可用……金刃刀伤，跌仆杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止”，现代临床常以三七粉外敷治创伤出血，或配伍当归、骨碎补、自然铜等内服，促进骨折愈合；对于痈肿初起，红肿热痛，可配伍金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药，共奏消痈肿、定疼痛之效。

补血益气，调理虚损

三七虽以活血化瘀见长，但其味甘能补，兼有补益之效，尤其对气血两虚、瘀血内阻之证，有“祛瘀生新”之功，如《本草汇言》云“三七，散血之药也，无论上、中、下血，凡有瘀血停滞皆用之”，对于气血亏虚兼有瘀滞者，如面色萎黄、心悸气短、头晕乏力，三七可配伍黄芪、党参、当归等补气养血药，使瘀血去，新血生，气血调和，现代临床也常用于术后、产后气血虚弱，瘀血内停的调理，促进身体恢复。

现代药理研究

现代药理研究表明，三七的主要活性成分为三七总皂苷（PNS）、三七素（田七氨酸）、黄酮类、挥发油、氨基酸等，具有多靶点、多途径的药理作用。

止血与活血双向调节

三七素是三七止血的主要成分，能缩短凝血时间、凝血酶原时间，促进血小板聚集，增加血小板数量，从而发挥止血作用；而三七总皂苷（PNS）则能抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循环，促进纤溶系统活性，从而发挥活血化瘀作用，这种“止血不留瘀，化瘀不伤正”的双向调节作用，正是三七临床应用的核心优势。

心脑血管保护作用

三七总皂苷是心脑血管保护的主要活性成分，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、抗心肌缺血再灌注损伤的作用；同时能降低血压、抑制血小板聚集、抗血栓形成、降低血脂（降低总胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白），延缓动脉粥样硬化进展，临床研究表明，三七制剂（如血塞通、血栓通）可用于冠心病心绞痛、缺血性脑卒中、高血压等疾病的辅助治疗，能改善症状，减少发作频率。

免疫调节与抗炎作用

三七多糖和皂苷能增强机体免疫功能，促进巨噬细胞吞噬功能，增加淋巴细胞转化率，提高NK细胞活性，从而增强机体抗病能力；同时具有抗炎作用，能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对类风湿关节炎、痛风性关节炎等炎症性疾病有一定的辅助治疗作用。

抗氧化与抗衰老作用

三七富含多种抗氧化成分（如三七皂苷、黄酮类），能清除自由基，提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶活性，抑制脂质过氧化反应，从而保护细胞免受氧化损伤，延缓衰老。

其他作用

三七还具有保肝、降血糖、促进造血、抗肿瘤等作用：三七总皂苷能减轻肝损伤，促进肝细胞修复；三七皂苷Rb1等成分能促进骨髓造血干细胞增殖，改善贫血；三七中的人参二醇型皂苷具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡的作用，辅助用于肿瘤治疗。

三七主要功效与应用归纳表

注意事项

1. 禁忌人群：孕妇、月经期女性（活血作用可能引起出血）；过敏体质者（少数人服用后可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应）；阴虚火旺者（三七性温，易助火，症见口干、潮热、盗汗者慎用）。
2. 用量与配伍：常规用量3-9g，过量服用（如每日超过10g）可能引起口干、失眠、心悸等不良反应；不宜与藜芦同用（中药“十八反”配伍禁忌）。
3. 炮制差异：生三七（晒干或烘干）偏于止血活血，化瘀力强；熟三七（用油炸或蒸制后）偏于补血止血，补益力强，可根据病情选择。

相关问答FAQs

问：三七和丹参都有活血化瘀功效，两者有什么区别？
答：三七与丹参均能活血化瘀，但功效侧重不同：三七性温，味甘微苦，既善止血，又善活血，且止血不留瘀、化瘀不伤正，长于止血定痛，常用于出血症、跌打损伤、胸痹心痛；丹参性微寒，味苦，功专活血化瘀、凉血消痈、养心安神，偏于活血通经、凉血安神，常用于月经不调、癥瘕积聚、热病烦躁、心悸失眠等，三七“止血活血”并重，丹参“活血凉血”为主，三七温补，丹参寒清，需根据寒热虚实辨证选用。

问：长期服用三七有没有副作用？需要注意什么？
答：长期服用三七需注意合理用量和辨证使用，否则可能产生副作用：①过量服用（如每日超过10g）可能引起口干、舌燥、失眠、心悸、头痛等“上火”症状，或导致胃肠道不适（如恶心、腹胀）；②三七有活血作用，孕妇、月经期女性、有出血倾向者（如血小板减少、凝血功能障碍者）禁用，以免加重出血；③三七性温，阴虚火旺（症见五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔）者长期服用可能助火伤阴，需配伍滋阴药（如麦冬、沙参）同用；④需选择正规渠道购买，避免误用伪品（如莪术、菊三七，后者有毒）；⑤服用期间若出现不适,应立即停药并咨询医生。