地葵，又名地肤子，为藜科植物地肤（Kochia scoparia (L.) Schrad.）的干燥成熟果实，是我国传统常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品，具有悠久的应用历史，其名称“地葵”源于其植株形态似葵，而生长于地面，故得此名，地葵在全国大部分地区均有分布，主产于河北、山西、山东、河南等地，秋季果实成熟时采收，晒干，除去杂质,生用或炒用。
性味归经与功效主治
地葵性辛、苦，寒，归肾、膀胱经，其核心功效为清热利湿、祛风止痒，临床应用广泛，中医理论认为，地葵苦寒沉降，能清下焦湿热，通利小便；辛行疏散，可祛皮肤风邪，止痒止痛，具体而言，其主治病症包括：
- 湿热下注所致的小便不利、涩痛：地葵能清利膀胱湿热，常与车前子、滑石、木通等利尿通淋药同用，如《济生方》中的地肤子汤。
- 湿热带下、阴痒：取其清热燥湿、杀虫止痒之效，可配伍黄柏、苦参、白鲜皮等，煎汤外洗或内服。
- 风疹、湿疹、皮肤瘙痒：外用可煎水熏洗，内服常与防风、蝉蜕、白蒺藜等祛风止痒药配伍，如《医宗金鉴》中的消风散虽以荆防为主，但临床常加用地葵增强止痒之力。
- 眼目肿痛、视物模糊：部分古籍记载地葵能“明目”，取其清肝经风热之效，多与菊花、决明子、青葙子等同用。
化学成分与药理作用
现代研究表明，地葵的化学成分复杂，主要活性物质包括三萜皂苷、黄酮类、生物碱、挥发油、脂肪酸、甾体化合物及微量元素等，其药理作用具有多靶点、多途径的特点。
主要化学成分及药理作用
| 化学成分类别 | 代表性成分 | 药理作用 | 作用机制 |
|---|---|---|---|
| 三萜皂苷 | 地肤子皂苷A、B | 利尿、抗炎、抑菌 | 增加肾小球滤过率，抑制炎症介质释放（如PGE₂），破坏细菌细胞膜结构 |
| 黄酮类 | 山奈酚、槲皮素 | 抗氧化、抗过敏、调节免疫 | 清除自由基，抑制肥大细胞脱颗粒，降低IgE水平 |
| 生物碱 | 地肤子碱 | 降血糖、调节肠道功能 | 促进胰岛素分泌，抑制肠道葡萄糖吸收 |
| 挥发油 | 柠檬烯、月桂烯 | 抗真菌、驱虫 | 破坏真菌细胞壁，干扰其代谢过程 |
| 脂肪酸及甾体 | 亚油酸、β-谷甾醇 | 降血脂、保护血管 | 抑制胆固醇吸收，抗氧化，保护血管内皮细胞 |
临床应用与配伍
地葵在临床中可根据不同病症灵活配伍：
- 治疗泌尿系统感染：以地葵15g配伍车前子12g、滑石20g、白茅根30g，水煎服，可增强清热利湿、通淋止痛之效，适用于小便短赤、尿频尿痛者。
- 治疗湿疹皮炎：外用取地葵30g、苦参20g、蛇床子15g、白鲜皮12g，煎汤熏洗患处，每日1-2次，适用于湿热浸淫型湿疹，症见皮肤红斑、丘疹、渗出、瘙痒。
- 治疗老年性皮肤瘙痒：内服以地葵12g、当归9g、生地黄15g、防风6g，配伍养血润燥、祛风止痒，适用于血虚风燥型瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、夜间加剧。
鉴别与炮制
真伪鉴别
地葵药材呈扁球状五角星形，直径1-3mm，表面灰绿色或浅棕色，周围具薄膜质翅状小苞片，顶端5裂，裂片三角形，背面中央有突起的果柄痕，果皮膜质，种仁类圆形，灰褐色，气微，味微苦，市场上常见伪品为同科植物灰绿藜的果实，其形态不规则，无五角星状翅苞，需注意区分。
炮制方法
- 生地葵：取原药材，除去杂质，洗净，干燥，生品长于清热利湿，多用于小便涩痛、湿热带下。
- 炒地葵：取净地葵，清炒至微黄，取出放凉，炒制后寒性缓和，药性偏于健脾止痒，多用于脾虚夹湿之皮肤瘙痒、带下量多。
使用注意
地葵性寒，故脾胃虚寒、大便溏薄者慎用；孕妇忌用，因其有通利之性，可能诱发流产；外用需注意皮肤过敏反应，若出现红肿、瘙痒加剧应立即停用。
相关问答FAQs
Q1：地葵和地肤子是同一种药材吗？
A1：是的，“地葵”是“地肤子”的别名，二者为同一植物地肤的干燥成熟果实，在历代本草中均有记载，如《本草纲目》云：“地肤子，一名地葵，一名地麦。”临床应用及药理作用完全相同，名称差异仅因地域或古籍记载习惯不同所致。
Q2：长期使用地葵会有副作用吗？
A2：地葵作为传统中药，在常规剂量内短期使用安全性较高，但长期或过量使用可能因性寒损伤脾胃，出现腹痛、腹泻、食欲不振等不适，其含有的皂苷成分可能对胃肠道有一定刺激，建议在医师指导下用药，避免长期大剂量使用,脾胃虚寒者更应慎用。
