白术为菊科植物白术（Atractylodes macrocephala Koidz.）的干燥根茎，是我国传统常用补益类中药，素有“脾脏补气健脾第一要药”之称，应用历史悠久，始载于《神农本草经》，列为上品，其味甘、苦，性温，归脾、胃经，具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎等功效，临床常用于脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症。
白术的基本信息与核心功效
白术主产于浙江、安徽、湖南等地，以浙江于潜产者质优，称“于术”，其药用部位为根茎，秋季采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再撞去须根，即为生白术；若用麸皮炒至黄色，则为麸炒白术，偏于健脾；若用灶心土炒，则为土炒白术，增强补脾止泻作用。
核心功效：
- 补气健脾：白术性温味甘，能补益脾胃之气，为脾虚证的要药，若脾胃虚弱，运化失常，见食少便溏、脘腹胀满、倦怠乏力，常与人参、茯苓、甘草配伍，即“四君子汤”，共奏益气健脾之效；若脾虚湿盛，泄泻明显，可配伍茯苓、山药等，如“参苓白术散”，以健脾渗湿。
- 燥湿利水：白术苦温燥湿，能运化水湿，又性壅滞，善助脾运化水湿，适用于痰饮水肿、小便不利等症，如治痰饮眩悸，常与桂枝、茯苓、甘草配伍，即“苓桂术甘汤”，温阳化饮；治水肿、小便不利，可配伍茯苓、泽泻、猪苓等，以健脾利水消肿。
- 固表止汗：白术能补气健脾，使气血生化有源，固护肌表，适用于脾虚气弱、肌表不固所致的自汗，常与黄芪、防风配伍，即“玉屏风散”，益气固表止汗；若气虚自汗甚者，可加麻黄根、浮小麦，以增强止汗效果。
- 安胎：白术补脾益气，又能养血安胎，适用于脾虚气弱、胎动不安，常配伍人参、阿胶、桑寄生等，如“泰山磐石散”，益气养血安胎；若因血热胎动不安，可配伍黄芩、砂仁，清热安胎。
白术的化学成分与现代研究
白术的主要化学成分包括挥发油、多糖、苷类、氨基酸及微量元素等，其中挥发油占0.5%-1.5%，主要成分为苍术酮、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ等；多糖含量约为3%，具有免疫调节、抗衰老等作用；苷类包括白术苷等，具有抗炎、调节胃肠功能等作用。
现代药理研究表明,白术具有多重生物活性：
- 调节胃肠功能：白术挥发油能增强胃肠平滑肌收缩，促进消化液分泌，改善脾虚模型动物的消化吸收功能障碍；其多糖能调节肠道菌群，维护肠道黏膜屏障。
- 增强免疫：白术多糖能激活巨噬细胞、淋巴细胞，促进细胞因子分泌，提高机体免疫功能，对免疫低下有改善作用。
- 抗炎与抗氧化：白术内酯Ⅰ、Ⅱ等成分能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；多糖能清除自由基，抗氧化，延缓衰老。
- 利尿与保肝：白术具有温和的利尿作用，能促进水钠排泄；对化学性肝损伤有保护作用，降低转氨酶，促进肝细胞修复。
白术的鉴别与使用注意
鉴别要点：生白术呈不规则团块状，表面灰棕色或棕褐色，有瘤状突起和纵皱纹，上端有残留的茎基或芽痕，下端有支根痕或去掉支根后的疤痕；质坚硬，不易折断，断面黄白色或淡棕色，有油点（散生棕黄色油室），味甘微辛，麸炒白术表面黄褐色，偶有焦斑，香气更浓。
使用注意：
- 白术性偏温燥,阴虚内热、津液亏损者慎用，如口干舌燥、大便干结、舌红少苔等；
- 气滞胀闷、实热壅滞者不宜使用，以免加重气滞或热邪；
- 炒白术健脾作用增强,生白术偏于燥湿利水，临床需根据病情选择炮制规格；
- 用量一般为6-12g，大剂量（15g以上）可能导致腹胀、便秘等不适，需在医师指导下使用。
白术基本信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 来源 | 菊科植物白术的干燥根茎 |
| 性味归经 | 甘、苦，温；归脾、胃经 |
| 功效 | 补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎 |
| 主治 | 脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安 |
| 常用配伍 | 四君子汤（补气健脾）、苓桂术甘汤（温阳化饮）、玉屏风散（固表止汗） |
| 用法用量 | 内服：6-12g，煎汤；或入丸散，生用偏燥湿，炒用偏健脾 |
| 使用注意 | 阴虚燥热、气滞胀闷者慎用 |
相关问答FAQs
Q1：白术生用与炒用的功效有何不同？
A：白术生用与炒用因炮制方法不同，功效有所侧重，生白术性偏温燥，燥湿利水作用较强，常用于痰饮水肿、小便不利、湿困脾运等症；麸炒白术或土炒白术经加热后，燥性减弱，健脾益气作用增强，更适用于脾虚食少、腹胀泄泻、倦怠乏力等症，尤其适合脾胃虚弱兼有湿邪者。
Q2：长期服用白术会有副作用吗？
A：白术药性平和，但长期服用需根据体质和病情辨证使用，若为脾虚湿盛者，短期服用通常安全；若阴虚内热者长期服用，可能因温燥之性耗伤津液，出现口干、便秘、舌红少苔等不适，白术含挥发油，过量服用可能刺激胃肠道，引起腹胀、恶心等反应，建议在医师指导下规范使用，避免长期大剂量服用。
