骨伤科疾病包括骨折、脱位、软组织损伤、骨关节病等，中草药在治疗骨伤科疾病中历史悠久，通过活血化瘀、续筋接骨、祛风湿、补肝肾等作用，促进损伤修复，缓解疼痛，改善功能，中草药治疗讲究辨证论治，根据损伤不同阶段（早期、中期、后期）和患者体质，选用不同药物配伍，内服与外用相结合，以达到最佳疗效，以下从功效分类介绍常用骨伤科中草药及其应用。
活血化瘀类药
活血化瘀药是骨伤科最常用的药物,适用于损伤早期（1-2周），症见局部肿胀、疼痛、瘀斑，功能活动受限，通过促进血液循环，消除瘀血，减轻肿胀，为后续修复创造条件。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 应用举例 |
|---|---|---|---|
| 三七 | 甘、微苦，温；归肝、胃经 | 止血化瘀，消肿定痛 | 跌打损伤瘀肿，骨折早期内服三七粉，每次1-3克，或配伍当归、红花增强活血作用 |
| 丹参 | 苦，微寒；归心、肝经 | 活血祛瘀，通经止痛，凉血 | 软组织损伤瘀血疼痛，配伍赤芍、桃仁煎服，或外用丹参膏敷患处 |
| 红花 | 辛，温；归心、肝经 | 活血通经，祛瘀止痛 | 骨折后期瘀血未消，关节僵硬，配伍当归、川芎、鸡血藤煎服，促进局部血液循环 |
| 川芎 | 辛，温；归肝、胆、心包经 | 活血行气，祛风止痛 | 头部、四肢损伤瘀血疼痛，配伍羌活、防风增强祛风止痛作用，尤其适用于颈肩腰腿痛 |
续筋接骨类药
续筋接骨药适用于损伤中期（2-4周），瘀肿渐消，骨折需连接修复，筋骨损伤需续接，此类药物能促进骨痂生长，加速筋膜修复，常与活血化瘀药配伍，增强疗效。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 应用举例 |
|---|---|---|---|
| 自然铜 | 辛，平；归肝经 | 散瘀止痛，接骨续筋 | 骨折延迟愈合，配伍骨碎补、续断、杜仲，煎服或研末冲服，每次3-5克 |
| 骨碎补 | 苦、温；归肾、肝经 | 补肾强骨，续伤止痛 | 跟骨骨折、骨质疏松性骨折，配伍熟地、山茱萸、淫羊藿，补肾以促进骨愈合 |
| 续断 | 苦、辛，微温；归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，续折伤 | 韧带拉伤、关节脱位复位后，配伍当归、牛膝、五加皮，煎服内服，同时外用熏洗 |
| 杜仲 | 甘、温；归肝、肾经 | 补肝肾，强筋骨，安胎 | 腰椎压缩性骨折、慢性腰痛，配伍桑寄生、枸杞子、牛膝，增强补肾强骨作用 |
祛风湿强筋骨类药
祛风湿强筋骨药适用于损伤后期（4周以上）或慢性劳损，如骨关节炎、风湿性关节痛、骨质疏松等，症见关节疼痛、僵硬、活动不利，或肝肾不足、筋骨失养，通过祛除风湿，补益肝肾，强健筋骨，改善关节功能。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 应用举例 |
|---|---|---|---|
| 威灵仙 | 辛、咸，温；归膀胱经 | 祛风湿，通经络，止痹痛 | 肩周炎、颈椎病，配伍防风、秦艽、桂枝，煎服或外用热敷，缓解肌肉痉挛 |
| 五加皮 | 辛、苦，温；归肝、肾经 | 祛风湿，补肝肾，强筋骨 | 膝骨关节炎、腰肌劳损，配伍牛膝、杜仲、桑寄生，泡酒或煎服，增强关节稳定性 |
| 桑寄生 | 苦、甘，平；归肝、肾经 | 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 | 老年性骨质疏松、骨折后体虚，配伍熟地、山药、山茱萸，煎服内服，促进钙吸收 |
| 千年健 | 苦、辛，温；归肝、肾经 | 祛风湿，强筋骨，止痛 | 足跟痛、跟腱炎，配伍独活、牛膝、透骨草，煎水熏洗患处，改善局部血液循环 |
补肝肾益精血类药
补肝肾益精血药适用于骨伤后期或体质虚弱者,症见筋骨萎软、腰膝酸软、头晕耳鸣、面色萎黄等，因肝肾亏虚、精血不足导致筋骨失养，此类药物能滋养肝肾，益精生血，促进损伤组织的最终修复和功能恢复。
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 应用举例 |
|---|---|---|---|
| 熟地黄 | 甘，微温；归肝、肾经 | 养血滋阴，补精益髓 | 骨折后期气血亏虚，配伍当归、白芍、川芎（即四物汤），煎服补血养血 |
| 山茱萸 | 酸、微温；归肝、肾经 | 补益肝肾，涩精固脱 | 肾虚腰痛、骨折延迟愈合，配伍山药、泽泻、丹皮（即六味地黄丸加减），增强补肾作用 |
| 枸杞子 | 甘，平；归肝、肾经 | 滋补肝肾，益精明目 | 慢性骨病、老年患者体虚，配伍菊花、决明子，泡茶或煎服，改善肝肾亏虚症状 |
| 菟丝子 | 辛、甘，平；归肝、肾经 | 补肾益精，养肝明目，固精缩尿 | 骨折后肾虚腰膝酸软，配伍杜仲、桑寄生、续断，研末冲服或煎服，增强筋骨强度 |
外用类药
外用中草药通过直接作用于损伤部位,发挥活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的作用，常用于软组织挫伤、关节肿痛、骨折后期关节僵硬等，常见药物及用法如下：
- 乳香、没药：辛、苦，温，归心、肝、脾经，活血行气，止痛生肌，两药常配伍使用，研末用黄酒调敷患处，用于跌打损伤瘀肿疼痛。
- 当归、红花：活血补血，祛瘀止痛，配伍透骨草、伸筋草，煎水熏洗患处，每次20-30分钟，每日1-2次，适用于骨折后期关节活动不利、肌肉萎缩。
- 伸筋草、透骨草：祛风除湿，舒筋活络，配伍威灵仙、海桐皮，煎水热敷，缓解颈肩腰腿痛及关节僵硬。
注意事项
- 辨证用药：骨伤科治疗需分阶段用药，早期以活血化瘀为主，中期续筋接骨，后期补肝肾强筋骨，不可盲目堆砌补药。
- 配伍禁忌：活血化瘀药孕妇慎用，破血逐瘀药（如三棱、莪术）禁用；外用药物需避开皮肤破损处，过敏体质者先做皮肤试验。
- 剂量与用法：中草药需在医生指导下使用，内服剂量因人而异，外用药物浓度不宜过高，避免刺激皮肤。
相关问答FAQs
Q1：骨伤科中草药外用有哪些常见形式？如何选择？
A：骨伤科中草药外用形式多样，常见包括：①膏药：如狗皮膏、麝香壮骨膏，适用于慢性劳损、关节疼痛，贴于患处，每2-3天更换一次；②熏洗剂：将药物煎煮后，先熏后洗患处，适用于关节僵硬、肌肉萎缩，如伸筋草、透骨草煎剂；③散剂：将药物研末，用酒、醋或蜂蜜调敷，如乳香、没药散，适用于急性瘀肿；④热敷包：药物装入布袋蒸热后外敷，适用于寒湿痹痛，如川乌、草乌热敷包，选择形式需根据损伤类型：急性瘀肿宜用散剂或冷敷，慢性疼痛宜用膏药或热敷，关节僵硬宜用熏洗剂。
Q2：服用骨伤科中草药期间需要注意哪些饮食禁忌？
A：服用骨伤科中草药期间，需避免“生冷、油腻、辛辣”刺激食物，以免影响药效：①生冷食物（如冷饮、生鱼片）易损伤脾胃，阻碍气血生化，降低活血化瘀或补益肝肾药物的吸收；②油腻食物（如肥肉、油炸食品）不易消化，易导致脾胃湿热，加重肿胀；③辛辣食物（如辣椒、花椒、生姜）易助火生热，对红肿热痛的急性损伤不利，服用含活血化瘀药（如红花、川芎）时，避免饮酒，以免增加出血风险；服用含矿物药（如自然铜）时，避免与茶、同服，以免影响吸收，建议饮食清淡，多食富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）和钙质（如牛奶、豆制品）的食物，促进筋骨修复。
