山枝药材,通常指茜草科植物栀子（Gardenia jasminoides Ellis）的干燥成熟果实，野生者常称“山栀子”，与栽培品“栀子”相对应，是我国传统常用中药，应用历史逾千年，其性味苦寒，归心、肺、三焦经，具有清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、外用消肿止痛等功效，临床用于治疗热病心烦、黄疸尿赤、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡等症，现代药理研究还发现其具有保肝利胆、抗炎、解热、降血压、镇静等多种生物活性，应用范围广泛。
基源与植物形态
山枝的原植物为栀子,常绿灌木，高1-3米，叶对生或3叶轮生，叶片革质，倒卵形或矩圆状倒卵形，长5-14厘米，宽3-6厘米，先端短尖，基部楔形，全缘，表面深绿色，有光泽，下面沿中脉被短柔毛；托叶鞘状，花单生于枝顶或叶腋，芳香，花萼筒卵形，裂片6-8，线形；花冠白色或乳黄色，高脚碟状，冠管筒形，裂片6-8，旋转排列；雄蕊6-8，着生于花冠喉部；子房下位，1室，胚珠多数，浆果果卵形、椭圆形至长圆形，长2-7厘米，直径1.5-2厘米，黄色或橙红色，有翅状纵棱5-8条，顶端有宿萼，果皮薄，革质，内有多数种子；种子扁卵形，周围膜质，花期5-7月，果期8-11月。
产地与采收加工
山枝主产于我国长江以南地区,如江西、浙江、福建、湖南、湖北、四川等地，多野生于山坡灌丛、旷野、路旁等地，亦有栽培，但野生品因生长环境天然，有效成分积累更为充分，品质更优。
采收通常于果实成熟期（9-11月）进行，当果皮呈红黄色或橙红色时采摘，过早则果实未成熟，有效成分含量低；过迟则果实易脱落或变质，采摘后需除去果柄及杂质，置沸水中略烫（或蒸）至果皮柔软，取出晒干或烘干（温度以60-80℃为宜，避免有效成分破坏），即为生山栀，若需炮制，则根据临床需求进一步加工，如炒栀子（文火炒至黄褐色）、焦栀子（武火炒至焦褐色）、栀子炭（炒至表面焦黑色，内部黄褐色）等。
性状鉴别与化学成分
（一）性状鉴别
生山栀呈长卵形、椭圆形或长圆形，长1.7-3.5厘米，直径1.2-2厘米，表面红黄色或棕红色，具6条翅状纵棱，棱间有1条明显的纵脉纹，顶端有宿萼，萼筒残存，具5-6棱；基部有果柄痕，果皮薄而脆，略有光泽，内表面色较浅，有光泽，具2-3条隆起假隔膜，种子多数，扁卵形，集结成团，深红色或红黄色，表面密具细小疣状突起，气微，味微酸而苦。
不同炮制品性状有异：炒栀子表面深黄色或黄褐色，偶有焦斑；焦栀子表面焦褐色或焦黑色，内部黄褐色，味焦苦；栀子炭表面焦黑色，内部深黄色或棕褐色，味苦涩。
（二）化学成分
山枝的化学成分复杂,主要包括环烯醚萜苷类、有机酸类、黄酮类、挥发油类及色素类等，其中环烯醚萜苷类为其主要活性成分。
| 成分类别 | 主要成分 | 存在部位 | 主要作用 |
|---|---|---|---|
| 环烯醚萜苷类 | 栀子苷（geniposide）、京尼平苷（geniposide）、羟异栀子苷（geniposidic acid） | 果实、果皮 | 利胆、保肝、抗炎、解热、镇静、降血压 |
| 有机酸类 | 绿原酸（chlorogenic acid）、藏红花酸（crocin）、藏红花素（crocin） | 果实、种子 | 抗氧化、抗菌、抗炎、调节免疫 |
| 黄酮类 | 栀子素（gardenin）、槲皮素（quercetin） | 果实 | 抗氧化、抗肿瘤、保护心血管 |
| 挥发油类 | 柠檬烯（limonene）、芳樟醇（linalool）、桉油精（eucalyptol） | 果实 | 抗菌、抗病毒、祛痰 |
| 色素类 | 藏红花素、藏红花酸 | 果实（红色部分） | 着色、抗氧化、抗肿瘤 |
性味归经与功效主治
山枝性味苦、寒，归心、肺、三焦经，其苦寒降泄，能清三焦之火，泻心胃之热，凉血解毒，又可利湿退黄，外用消肿止痛，临床应用广泛。
- 清热泻火：用于热病心烦、高热不眠、口舌生疮等，常与黄连、黄芩、淡竹叶等同用，如黄连解毒汤；若治心火亢盛之惊悸、失眠，可配伍朱砂、磁石等。
- 凉血解毒：用于血热妄行之吐血、衄血、尿血，以及热毒疮疡、跌打肿痛等，治血热吐衄常配白茅根、侧柏叶；治火毒疮疡可研末调敷，或与金银花、连翘、蒲公英等同用。
- 利湿退黄：用于湿热黄疸（阳黄），症见身目俱黄、黄色鲜明、小便短赤，常配茵陈、大黄、黄柏等，如茵陈蒿汤；若治湿热淋证，可配车前子、滑石、木通等。
- 外用消肿止痛：用于跌打损伤、扭挫伤、疮疡肿毒、蚊虫叮咬等，可取生山栀研末，用醋或蜂蜜调敷患处，或与芒硝、大黄共研外敷，有活血化瘀、消肿止痛之效。
配伍应用与现代研究
（一）配伍应用
山枝在方剂中常作为君药或臣药,通过配伍增强疗效：
- 配黄连：黄连苦寒，泻心火、燥湿热；山枝苦寒，清三焦之火，二者相须为用，治热病高热、心火亢盛之烦躁不眠、口舌生疮。
- 配茵陈：茵陈利湿退黄为治黄疸要药，山枝清热利湿，二者配伍，增强清利湿热、退黄之效，主治湿热黄疸。
- 配白茅根：白茅根凉血止血、清热利尿，山枝凉血解毒，二者配伍，治血热妄行之吐血、衄血、尿血。
- 配冰片：冰片清热止痛、明目退翳，山枝清泻肝火，二者共研细末，点眼治肝火上炎之目赤肿痛、眼目生翳。
（二）现代研究
- 保肝利胆作用：栀子苷是山枝保肝利胆的主要成分，能促进胆汁分泌，增加胆汁流量，减轻肝细胞损伤，对化学性肝损伤（如四氯化碳、酒精所致）有显著保护作用，临床用于治疗急慢性肝炎、胆囊炎等。
- 抗炎与解热作用：山枝提取物能抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）的释放，减轻炎症反应，对角叉菜胶、酵母等引起的发热有解热作用，其抗炎解热效果与阿司匹林、对乙酰氨基酚相当，但副作用更小。
- 降血压作用：京尼平苷和栀子苷可通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）、扩张外周血管、降低外周阻力而发挥降血压作用，对高血压病有一定的辅助治疗作用。
- 镇静与抗焦虑作用：山枝提取物能延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，减少小鼠自主活动，具有镇静、抗焦虑作用，其机制可能与调节γ-氨基丁酸（GABA）能神经系统有关。
- 抗菌与抗病毒作用：山枝对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用，对流感病毒、疱疹病毒等也有抑制作用，外用可治疗皮肤感染、疮疡肿毒。
使用注意
- 脾胃虚寒者慎用：山枝性寒，易伤脾胃，脾胃虚寒（症见腹痛、腹泻、食欲不振、畏寒肢冷）者慎用，或配伍温中健脾药（如干姜、白术）同用。
- 不宜过量或久服：长期或大剂量服用山枝可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般用量为6-10克，外用适量。
- 孕妇慎用：山枝有收缩子宫作用，孕妇应慎用，以免引起流产。
- 炮制品选择：生山栀清热泻火、凉血解毒力强，适用于热毒炽盛证；炒栀子、焦栀子寒性减弱，以清热除烦、凉血止血为主，适用于血热出血或脾胃虚弱者；栀子炭止血力强，适用于崩漏、便血等出血证。
相关问答FAQs
Q1：山栀子和普通栀子有什么区别？
A：山栀子特指野生栀子的果实，而普通栀子多为栽培品，二者在基源上相同，但存在以下区别：①生长环境：山栀子生于山坡、旷野等自然生境，土壤矿物质含量丰富，生长周期较长；普通栀子多为人工栽培，生长环境集约，生长周期相对较短。②性状特征：山栀子果实较小（通常长1.7-3厘米），表面颜色较深（红黄色或棕红色），纵棱明显，质地较硬；普通栀子果实较大（长3-5厘米），表面颜色较浅（橙黄色），纵棱较平缓，质地较软。③有效成分：山栀子因生长周期长，环境胁迫（如干旱、病虫害）可能促进次生代谢产物积累，栀子苷、京尼平苷等环烯醚萜苷类成分含量通常略高于普通栀子，但具体需结合产地、采收期等因素综合判断。④功效差异：二者基本功效一致，但山栀子清热泻火、凉血解毒之力稍强，临床用于热毒炽盛、血热妄行等重症时更常用；普通栀子药性较平和，适用于一般热证、湿热证。
Q2：山栀子有哪些常见炮制方法？各自的功效有何不同？
A：山栀子的炮制方法主要有以下几种，通过改变药性、增强或减弱某些功效，适应不同临床需求：①生栀子：即净栀子直接晒干或烘干，性寒，长于清热泻火、凉血解毒，多用于热病心烦、目赤肿痛、血热吐衄、火毒疮疡等，是临床最常用的炮制品。②炒栀子：取净栀子，用文火（约150℃）炒至表面深黄色或黄褐色，偶有焦斑，炒后寒性缓和，苦降之性减弱，以清热除烦、利湿退黄为主，适用于心烦失眠、胃热呕吐、湿热黄疸（尤其适合脾胃虚弱者）。③焦栀子：取净栀子，用武火（约200℃）炒至表面焦褐色或焦黑色，内部黄褐色，炒后寒性大减，味转苦涩，长于凉血止血、止泻，多用于血热妄行之吐血、衄血、崩漏，以及湿热泄泻（焦苦之性能燥湿止泻）。④栀子炭：取净栀子，炒至表面焦黑色，内部深黄色或棕褐色，炒后性涩，以收敛止血为主，适用于崩漏下血、便血、外伤出血等出血证，尤其适用于出血量多、势急者（炭性收敛，能固涩止血），还有酒炒栀子（用黄酒拌匀，炒至微黄），引药上行，清上焦之火，用于目赤肿痛、头痛；姜制栀子（用生姜汁拌匀，炒干），减轻苦寒之性，增强温中止呕作用，适用于胃寒呕吐、妊娠恶阻等。
