发热是临床常见症状，中医认为发热是人体正气与邪气相争的表现，辨证施治是核心原则，需根据发热类型、伴随症状及体质差异选用中草药，以下从常见证型、代表药物及使用注意事项等方面详细介绍。
风寒发热
多因风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏所致，常见于感冒初期，典型症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白，治疗以辛温解表、发散风寒为主。
常用中草药：
- 麻黄：性温，味辛、微苦，归肺、膀胱经，能发汗解表、宣肺平喘，适用于风寒表实证无汗者。
- 桂枝：性温，味辛、甘，归心、肺、膀胱经，可发汗解肌、温通经脉，常与麻黄配伍增强发汗之力。
- 紫苏叶：性温，味辛，归肺、脾经，能解表散寒、行气和胃，兼有咳嗽者尤为适宜。
- 荆芥：性微温，味辛，归肺、肝经，祛风解表，常用于风寒感冒轻症，炭用可止血。
- 防风：性微温，味辛、甘，归膀胱、肝、脾经，祛风解表、胜湿止痛，为“风药中之润剂”。
代表方剂：荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活等）、葛根汤（葛根、麻黄、桂枝等）。
风热发热
因风热之邪犯肺，热郁肌表所致，多见于感冒、流感，典型症状为发热重、微恶寒、咽喉肿痛、口渴、头痛、舌红苔薄黄，治疗以辛凉解表、清热解毒为主。
常用中草药：
- 金银花：性寒，味甘，归肺、心、胃经，清热解毒、疏散风热，为“疮家圣药”，可单用或配伍连翘。
- 连翘：性微寒，味苦，归肺、心、小肠经，清热解毒、消肿散结，与金银花合用增强清热之力。
- 薄荷：性凉，味辛，归肺、肝经，疏散风热、清利头目、利咽，宜后下以保留挥发油。
- 菊花：性微寒，味甘、苦，归肺、肝经，疏散风热、平肝明目，风热感冒常与桑叶配伍。
- 牛蒡子：性寒，味辛、苦，归肺、胃经，疏散风热、解毒透疹、利咽，咽喉肿痛者尤宜。
代表方剂：银翘散（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子等）、桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁等）。
暑湿发热
多发于夏季，感受暑湿之邪所致，典型症状为高热、汗出不畅、头身困重、胸闷恶心、食欲不振、舌苔黄腻，治疗以清暑解表、化湿和中为主。
常用中草药：
- 香薷：性微温，味辛，归肺、脾、胃经，发汗解暑、化湿和胃，称“夏月麻黄”。
- 藿香：性微温，味辛，归脾、胃、肺经，芳香化湿、和中止呕、发表解暑，为暑湿要药。
- 佩兰：性平，味辛，归脾、胃、肺经，芳香化湿、醒脾开胃，常与藿香配伍。
- 六一散（滑石、甘草）：性寒，味甘、淡，清热解暑、利湿，适用于暑湿小便短赤。
代表方剂：新加香薷饮（香薷、金银花、鲜扁豆花等）。
气虚发热
因劳伤过度、脾胃气虚，阴火内生所致，典型症状为低热或热势不高、劳累后加重、神疲乏力、气短懒言、自汗、舌淡苔白，治疗以益气健脾、甘温除热为主。
常用中草药：
- 黄芪：性微温，味甘，归脾、肺经，补气升阳、固表止汗，为“补气之长”，常与党参、白术配伍。
- 党参：性平，味甘、微酸，归脾、肺经，补中益气、生津养血，气虚发热常用君药。
- 白术：性温，味甘、苦，归脾、胃经，益气健脾、燥湿利水，助黄芪、党参增强补气之力。
- 升麻：性微寒，味辛、甘，归肺、脾、胃、大肠经，升阳举陷，引清阳上行以退虚热。
代表方剂：补中益气汤（黄芪、党参、白术、升麻等）。
阴虚发热
因阴液亏虚、虚热内生所致，典型症状为午后或夜间低热、手足心热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，治疗以滋阴清热为主。
常用中草药：
- 生地黄：性寒，味甘、苦，归心、肝、肾经，清热凉血、养阴生津，为滋阴要药。
- 玄参：性微寒，味甘、苦、咸，归肺、胃、肾经，清热凉血、滋阴降火、解毒散结。
- 地骨皮：性寒，味甘，归肺、肝、肾经，凉血退热、除蒸，适用于阴虚骨蒸潮热。
- 白薇：性寒，味苦、咸，归胃、肝、肾经，清热凉血、利尿通淋、解毒疗疮，阴虚低热常配伍使用。
代表方剂：青蒿鳖甲汤（青蒿、鳖甲、生地黄等）、知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄等）。
中草药使用注意事项
- 辨证施治：发热类型不同，用药迥异，如风寒用辛温、风热用辛凉，错用可能加重病情。
- 煎煮方法：解表药（如薄荷、荆芥）宜武火快煎，后下或久煎有效成分易挥发；补益药（如黄芪、熟地）需文火久煎。
- 禁忌人群：孕妇慎用峻猛发汗药（如麻黄）；脾胃虚寒者忌用大量寒凉药（如黄连、黄芩）；阴虚发热者忌用温燥药（如附子、干姜）。
相关问答FAQs
Q1：风寒发热和风热发热如何区分？
A1：可通过症状区分：风寒发热以“恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、舌苔薄白”为主，遇冷加重；风热发热以“发热重、微恶寒、咽喉肿痛、口渴、流黄涕、舌红苔薄黄”为主，遇热加重，风寒脉多浮紧，风热脉多浮数。
Q2：发热期间可以自行服用中草药吗？
A2：不建议自行用药，发热病因复杂，除感冒外，还可能是感染、免疫性疾病等表现，需中医师辨证后用药，若自行用药辨证不当，如风寒误用凉药可能闭门留寇，延误病情，尤其高热持续或伴呼吸困难、皮疹等症状时,应及时就医。
