哪些中药材能治疗咳嗽？不同症状如何对症选药材？

咳嗽是临床最常见的呼吸道症状之一，中医认为咳嗽的病位在肺，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关，根据病因病机和症状表现，咳嗽常分为风寒、风热、燥咳、痰湿、虚咳等不同类型，不同类型的咳嗽需选用不同的药材进行治疗，辨证施治是取得疗效的关键，以下从常见咳嗽类型出发,详细介绍对应的药材及其应用。

风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳

风寒咳嗽多因感受风寒之邪所致，典型症状为恶寒重、发热轻、咳嗽声重、咳白稀痰、鼻塞流清涕、头痛、舌苔薄白，治疗以疏风散寒、宣肺止咳为原则，常用药材如下：

• 紫苏叶：性温，归肺、脾经，功能发汗解表、行气和胃，适用于风寒咳嗽兼有胸闷、恶心呕吐者，常与生姜、杏仁同用，煎服用量3-9克，不宜久煎。
• 生姜：性温，归肺、脾、胃经，功能解表散寒、温中止呕，风寒咳嗽时可用生姜3-5片煎水加红糖饮用，能增强散寒止咳效果，但阴虚内热者慎用。
• 杏仁：性温，归肺、大肠经，功能止咳平喘、润肠通便，苦杏仁止咳力强，需打碎煎煮，用量3-10克，便溏者不宜；甜杏仁偏润肺，适用于虚咳。
• 桔梗：性平，归肺经，功能宣肺、祛痰、利咽，风寒咳嗽痰多不畅者可配伍使用，用量3-10克，过量可能引起恶心。
• 陈皮：性温，归脾、肺经，功能理气健脾、燥湿化痰，适用于风寒咳嗽兼有痰多、脘腹胀满者，可单独泡水或与生姜、紫苏叶同煎，用量3-10克。

风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰

风热咳嗽多因感受风热之邪或风寒入里化热所致，典型症状为发热重、恶寒轻、咳嗽痰黄黏稠、咽喉肿痛、口渴、舌尖红、苔薄黄，治疗以疏风清热、宣肺化痰为原则，常用药材如下：

• 金银花：性寒，归肺、心、胃经，功能清热解毒、疏散风热，适用于风热咳嗽初起，发热咽痛，可单用15-30克煎服或泡水，脾胃虚寒者不宜长期服用。
• 连翘：性微寒，归肺、心、小肠经，功能清热解毒、消肿散结，常与金银花、薄荷同用，增强清热透表之力，用量6-15克。
• 桑叶：性寒，归肺、肝经，功能疏散风热、清肺润燥，适用于风热咳嗽或燥咳，可单独煎服或与菊花、杏仁配伍，用量5-10克，不宜过量。
• 菊花：性微寒，归肺、肝经，功能疏散风热、平肝明目，风热咳嗽常用杭白菊或胎菊，泡水或煎服，用量5-10克，风寒咳嗽者慎用。
• 枇杷叶：性微寒，归肺、胃经，功能清肺止咳、降逆止呕，适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠，需刷去绒毛，蜜炙后使用，用量5-10克。

燥咳：养阴润燥，清肺止咳

燥咳多因秋季燥邪侵袭或阴虚津亏所致，分为温燥（干咳无痰或少痰、鼻咽干燥、舌红苔薄黄）和凉燥（干咳少痰、鼻塞流涕、恶寒无汗），治疗以养阴润燥、清肺止咳为原则，常用药材如下：

• 沙参：性微寒，归肺、胃经，功能养阴清肺、益胃生津，适用于肺热燥咳或阴虚劳嗽，北沙参滋阴力强，南沙参兼祛痰，用量10-15克。
• 麦冬：性微寒，归心、肺、胃经，功能养阴生津、润肺清心，适用于燥咳痰少、咽干口渴，可配伍沙参、玉竹煎服，用量10-15克，脾胃虚寒者需配伍温胃药。
• 百合：性微寒，归心、肺经，功能养阴润肺、清心安神，适用于燥咳兼有失眠、心烦者，可煮粥或煎服，用量10-30克。
• 川贝母：性微寒，归肺、心经，功能清热润肺、化痰止咳，适用于燥咳痰少或痰中带血，研末冲服或入煎剂，用量3-6克，不宜与乌头类药材同用。
• 梨皮：性凉，归肺、胃经，功能清心润肺、降火生津，可将梨皮洗净煎水代茶饮，适用于燥咳口干，用量15-30克。

痰湿咳嗽：燥湿化痰，理气止咳

痰湿咳嗽多因脾失健运、聚湿生痰所致，典型症状为咳嗽痰多、色白黏稠、易咳出、胸闷脘痞、纳差、舌苔白腻，治疗以燥湿化痰、理气止咳为原则，常用药材如下：

• 半夏：性温，归脾、胃、肺经，功能燥湿化痰、降逆止呕，适用于痰湿咳嗽兼有恶心呕吐者，需制半夏（姜半夏、法半夏），用量3-10克，生品有毒，内服需炮制。
• 茯苓：性平，归心、脾、肾经，功能利水渗湿、健脾宁心，脾为生痰之源，配伍半夏、陈皮可增强健脾化痰之效，用量10-15克。
• 陈皮：性温，归脾、肺经，功能理气健脾、燥湿化痰，为“治痰之要药”，常与半夏、茯苓组成二陈汤，适用于痰湿咳嗽，用量3-10克。
• 白芥子：性温，归肺、胃经，功能温肺豁痰、利气散结，适用于寒痰咳嗽、胸胁胀满，外用可治咳喘，内服用量3-6克，过量易致呕吐。

虚咳：补益肺脾，敛肺止咳

虚咳多因久病咳喘、肺脾肾气虚或阴虚所致，分为气虚（咳嗽声低、气短乏力、自汗、舌淡苔白）和阴虚（干咳少痰、潮热盗汗、手足心热），治疗以补益肺脾、敛肺止咳为原则，常用药材如下：

• 党参：性平，归脾、肺经，功能健脾益肺、养血生津，适用于脾肺气虚、咳嗽气短，可单独炖服或与黄芪、白术同用，用量10-30克。
• 黄芪：性微温，归脾、肺经，功能补气升阳、固表止汗，适用于气虚咳嗽、自汗乏力，常与党参、茯苓配伍，用量10-30克，实热证不宜。
• 山药：性平，归脾、肺、肾经，功能补脾养肺、固肾益精，适用于脾肺气虚、久咳虚喘，可煮粥或煎服，用量15-30克。
• 玉竹：性平，归肺、胃经，功能养阴润燥、生津止渴，适用于阴虚燥咳、干咳无痰，可配伍沙参、麦冬，用量10-15克。
• 阿胶：性平，归肺、肝、肾经，功能补血滋阴、润燥止血，适用于血虚或阴虚咳嗽，烊化兑服，用量5-10克，脾胃虚弱、食欲不振者慎用。

使用注意事项

1. 辨证施治：咳嗽类型不同，用药差异大，需根据症状判断寒热虚实，避免盲目用药（如风寒咳嗽误用寒凉药易加重病情）。
2. 药材炮制：部分药材需炮制后使用（如半夏制用、枇杷叶去毛），生药可能有毒或副作用大。
3. 用量控制：药材用量需根据体质、年龄调整，儿童、老人及体弱者应减量，必要时咨询医师。
4. 饮食禁忌：服药期间忌辛辣、油腻、生冷食物，避免加重咳嗽或影响药效。
5. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及慢性病患者用药需谨慎，应在医师指导下使用。

不同类型咳嗽用药对比表

相关问答FAQs

Q1：风寒咳嗽和风热咳嗽如何区分？
A：区分两者主要看症状和体征：风寒咳嗽以“寒”为主，表现为恶寒重、发热轻、咳嗽声重、咳白稀痰、鼻塞流清涕、舌苔薄白，遇冷加重；风热咳嗽以“热”为主，表现为发热重、恶寒轻、咳嗽痰黄黏稠、咽喉肿痛、口渴、舌尖红、苔薄黄，遇热加重，风寒咳嗽脉象多浮紧，风热咳嗽脉象多浮数。

Q2：咳嗽用药多久没效果需要就医？
A：一般而言，若服用对症药物3-5天后症状无改善或加重（如咳嗽频繁、痰量增多、出现胸痛、呼吸困难、发热不退等），应及时就医，若咳嗽持续时间超过8周（慢性咳嗽）、咳痰带血、伴有消瘦或夜间盗汗等症状，也需尽快明确病因,避免延误病情。