凉血药材是中医临床中用于治疗血分热证的一类药物，其核心功效在于清解血分热邪，凉血止血，防止热邪迫血妄行导致的出血、发斑、烦躁等症状，同时部分药物还具有养阴、解毒、透疹等作用，在中医理论中，“血热”多因外感热邪、情志郁火、过食辛辣或脏腑内热炽盛所致，表现为身热夜甚、心烦失眠、舌绛红、脉数，或见各种出血色鲜红、皮肤斑疹、疮疡肿毒等，凉血药材通过其寒凉之性直折血热，恢复血液正常运行,从而达到治疗目的。
凉血药材的应用范围广泛，常见于温病热入营血证、血热出血证、疮疡肿毒及某些皮肤病，在温病后期，热邪深入营血，出现高热不退、神昏谵语、舌质深绛时，需用凉血药物配合清热解毒药，如生地黄、玄参等，以清营凉血；若热迫血妄行导致咳血、衄血、便血等，需用凉血止血药如侧柏叶、槐花等，配合止血药以标本兼治；对于血热毒盛所致的痈肿疮疡、丹毒、湿疹等，凉血解毒药如紫草、大青叶等可帮助清热凉血、消散痈肿，血热妄行导致的皮肤斑疹、瘙痒，如过敏性紫癜、玫瑰糠疹等，也常配伍凉血药物以凉血消斑、祛风止痒。
使用凉血药材时需注意辨证论治，其性多寒凉，易伤脾胃阳气，故脾胃虚寒、大便溏泄者慎用；若血热兼有气虚或阴虚者，需配伍补气药（如黄芪）或养阴药（如麦冬）以扶正祛邪；对于实热证可单用或配伍清热泻火药，虚热证则需配伍滋阴降火药，部分凉血药如生地黄、牡丹皮等，经炮制后药效有所变化，如生地黄凉血力强，熟地黄则偏于滋阴，需根据病情选择；牡丹皮生用凉血活血，炒炭后则长于止血,用药时需注意炮制方法对功效的影响。
以下是常用凉血药材的简要信息：
| 药材名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 | 常用量（g） | 使用注意 |
|---|---|---|---|---|---|
| 生地黄 | 甘、苦，寒，归心、肝、肾经 | 清热凉血，养阴生津 | 热入营血，舌绛烦渴，温毒发斑，阴虚内热 | 10-15 | 脾胃虚寒、便溏者忌用 |
| 赤芍 | 苦，微寒，归肝经 | 清热凉血，散瘀止痛 | 温毒发斑，血热吐衄，痈肿疮疡，经闭痛经 | 6-12 | 血虚无瘀滞、孕妇慎用 |
| 牡丹皮 | 辛、苦，微寒，归心、肝、肾经 | 清热凉血，活血散瘀 | 温毒发斑，吐衄崩漏，痈肿疮疡，经闭癥瘕 | 6-12 | 月经过多、孕妇慎用 |
| 紫草 | 甘、咸，寒，归心、肝经 | 凉血，活血，解毒透疹 | 血热紫癜，麻疹，烫伤，湿疹 | 5-10 | 脾胃虚寒、便溏者慎用 |
| 玄参 | 甘、苦、咸，寒，归肺、胃、肾经 | 清热凉血，滋阴降火，解毒 | 热病伤阴，舌绛烦渴，痈肿疮毒，瘰疬 | 10-15 | 脾胃虚寒、食少便溏者忌用 |
| 大青叶 | 苦，寒，归心、胃经 | 清热解毒，凉血消斑 | 热入营血，温毒发斑，喉痹，口疮 | 9-15 | 脾胃虚寒者慎用 |
| 白茅根 | 甘，寒，归肺、胃、膀胱经 | 凉血止血，清热利尿 | 血热出血，水肿，热淋，黄疸 | 15-30 | 脾胃虚寒、尿多者慎用 |
| 槐花 | 苦，微寒，归肝、大肠经 | 凉血止血，清肝泻火 | 便血，痔血，血痢，崩漏，头痛目赤 | 10-15 | 脾胃虚寒者慎用，生用凉血，炒炭止血 |
相关问答FAQs：
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问：凉血药材和清热解毒药材有什么区别？
答：凉血药材主要针对血分热证，通过清解血分热邪来治疗热入营血、血热出血、斑疹等，如生地黄、牡丹皮等；清热解毒药材则更侧重于清解热毒，适用于热毒炽盛所致的疮疡肿毒、咽喉肿痛、痢疾等，如金银花、连翘等，两者在功效上有交叉（如紫草既凉血又解毒），但侧重点不同：凉血药直入血分，清热解毒药多作用于气分或热毒壅滞处，临床常配伍使用，如治疗热毒发斑时，既用凉血药清血热，又用清热解毒药解热毒。 -
问：哪些人不适合使用凉血药材？
答：凉血药材性多寒凉，以下人群慎用或忌用：①脾胃虚寒者，如平时易腹泻、食欲不振、畏寒肢冷，用药后可能加重脾胃不适；②阳虚体质，表现为畏寒怕冷、面色苍白、手足不温，寒凉之品易伤阳气；③孕妇，部分凉血药如牡丹皮、赤芍有活血作用，可能增加流产风险；④血虚无热者，如面色苍白、头晕乏力、舌淡苔白，误用凉血药易致气血更虚；⑤有出血倾向且无热象者，如气虚导致的月经过多，用凉血药可能加重气虚不摄血的情况，用药前需辨证论治,必要时咨询专业医师。
