中药材全蝎,又名全虫、蝎子，为钳蝎科动物东亚钳蝎（Buthus martensii Karsch）的干燥全体，主产于河南、山东、河北、辽宁等地，其中河南伏牛山、山东沂蒙山所产者因品质优良而被誉为“道地药材”，全蝎入药历史悠久，首载于《神农本草经》，列为下品，历代医籍多有记载，其性味辛、平，有毒，归肝经，具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛之功效，是中医治疗急惊风、癫痫、破伤风、中风面瘫、疮疡肿毒等疾病的常用药。
药材基源与性状鉴别
全蝎的捕捉多在春末至秋初,此时蝎子活动频繁，体型饱满，捕捉后需及时处理，传统方法为将蝎子浸入清水中，使其吐出泥土杂质，随后置沸水或沸盐水中烫死（盐水烫可防腐败，并便于干燥），捞出后晾晒或烘干，即得“淡全蝎”；若用盐水煮后再晒干，则称“咸全蝎”，后者因盐分较高，易吸潮，储存时需注意防潮。
性状上,完整的全蝎头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，黄褐色或棕褐色，具光泽，头胸部有眼1对，胸足4对，均甚长，后腹部腹面有第1步足基节的疣状突起1个，腹内有黑色内容物，气微腥，味咸，以身干、完整、色黄褐、盐霜少者为佳，若破碎、潮湿、有异味者则品质次之。
化学成分与药理作用
全蝎的化学成分复杂,主要包括蝎毒多肽、蝎毒素、三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、卵磷脂及多种微量元素（如Zn、Fe、Cu、Mn等），其中蝎毒多肽是其主要活性成分，约占干重的5%-8%。
（一）主要化学成分及作用
| 成分类别 | 代表物质 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 蝎毒多肽 | 神经毒素、镇痛肽 | 具有显著的抗惊厥、镇痛、抗癫痫作用，可阻断神经细胞钠离子通道，抑制异常放电 |
| 生物碱类 | 蝎碱、去甲蝎碱 | 对中枢神经有兴奋作用，可改善微循环，抑制血栓形成 |
| 氨基酸类 | 牛磺酸、γ-氨基丁酸（GABA） | 调节神经递质平衡，发挥镇静、抗焦虑作用，保护心肌细胞 |
| 其他 | 锌（Zn）元素 | 参与体内多种酶的合成，促进生长发育，增强免疫功能 |
（二）药理作用
- 息风止痉：全蝎对士的宁、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用，其蝎毒多肽可通过抑制中枢神经异常放电，缓解小儿惊风、癫痫、破伤风等引起的抽搐痉挛。
- 镇痛抗炎：蝎毒中的镇痛肽（如BmK I）作用强度相当于吗啡的40%，但无成瘾性，对三叉神经痛、偏头痛、风湿性关节痛有显著缓解作用；同时可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻炎症反应。
- 抗血栓与改善循环：全蝎提取物能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，促进纤溶活性，对脑血栓、冠心病有辅助治疗作用；其所含成分可扩张血管，增加脑部及肢体血流量，改善中风后肢体麻木、活动不遂。
- 抗肿瘤：蝎毒多肽对肝癌、肺癌、胃癌等肿瘤细胞有抑制作用，可通过诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成等途径发挥抗癌效应，临床常作为肿瘤辅助治疗药物。
- 免疫调节：全蝎多糖和锌元素可激活巨噬细胞、T淋巴细胞，提高机体免疫功能，增强对病原体的清除能力，适用于免疫力低下反复感染者。
炮制方法与临床应用
（一）炮制方法
全蝎的炮制直接影响其药效和毒性,传统炮制方法包括生用和制用：
- 生全蝎：取净全蝎，直接晒干或烘干，生品功专息风止痉、攻毒散结，多用于急惊风、癫痫、破伤风等实证，毒性较强，用量需严格控制。
- 酒炙全蝎：取生全蝎，用黄酒拌匀（每100kg全蝎用黄酒20kg），闷润至酒吸尽，文火炒至微黄，取出晾干，酒制后能增强通络止痛作用，并降低毒性，多用于风湿痹痛、偏头痛、中风后遗症等。
现代研究认为,炮制过程中高温可破坏部分蝎毒蛋白，降低毒性，同时保留小分子肽类成分，使药效更安全稳定。
（二）临床应用
全蝎在临床上常根据配伍不同治疗多种疾病：
- 小儿惊风、癫痫：配伍蜈蚣、天麻、僵蚕，如“止痉散”，共奏息风止痉之效，适用于小儿高热惊厥、癫痫频繁发作。
- 破伤风、中风口㖞：配伍防风、天南星、白附子，如“玉真散”，可祛风解痉，治疗破伤风牙关紧闭、角弓反张；或配伍白附子、僵蚕，牵正散，治疗中风面瘫、口眼歪斜。
- 风湿顽痹、偏正头痛：酒炙全蝎配伍川芎、白芷、羌活，可通络止痛，风寒湿痹、顽固性头痛；配伍黄芪、当归，可益气活血，治疗气虚血瘀型中风后肢体麻木。
- 疮疡肿毒、瘰疬结核：配伍雄黄、大黄、冰片，外用研末调敷，可攻毒散结，治疗疮疡溃烂、淋巴结结核。
使用注意与不良反应
全蝎辛散走窜,有毒，使用时需严格遵循中医辨证论治原则：
- 用量：入煎剂常用3-6g，研末吞服每次0.5-1g，外用适量，过量可引起中毒，症状包括头晕、恶心、呕吐、心悸、抽搐、血压下降等，严重者可因呼吸麻痹而死亡。
- 禁忌人群：孕妇禁用（全蝎可兴奋子宫，引发流产）；血虚生风者慎用（如面色苍白、手足抽搐兼有血虚症状者）；儿童及体弱者用量需减半。
- 减毒方法：煎剂需久煎（至少60分钟以上），可使蝎毒蛋白变性，降低毒性；避免与附子、乌头等大毒药物同用，以免毒性叠加。
- 储存：应置于阴凉干燥处，防潮、防蛀，咸全蝎易吸潮，可密封后加入少量花椒同储。
现代研究与资源保护
随着现代药理学的发展,全蝎的活性成分被不断分离纯化，蝎毒多肽已成为新药研发的热点，如蝎毒镇痛注射液已进入临床研究阶段，有望替代部分成瘾性镇痛药，全蝎在抗癫痫、抗肿瘤、免疫调节等方面的机制也逐步阐明，为其临床应用提供了科学依据。
野生全蝎因过度捕捉,资源日益减少，目前已广泛开展人工养殖，人工养殖全蝎生长周期约2-3年，需模拟自然环境控制温湿度，饲料以黄粉虫、蟋蟀为主，养殖过程中需避免农药污染，以保证药材质量，应建立全蝎种质资源库，推广规范化养殖（GAP），实现资源的可持续利用。
相关问答FAQs
Q1：全蝎有毒吗？日常使用时如何避免中毒？
A1：全蝎确实含有毒性成分（如蝎毒蛋白），但合理使用是安全的，避免中毒的关键在于：①严格控制用量，成人每日不超过6g，研粉吞服不超过1g；②久煎，煎煮时间至少60分钟，使毒性蛋白变性；③孕妇、儿童及体弱者禁用或慎用；④若出现头晕、恶心等不适，立即停药并就医。
Q2：全蝎和蜈蚣都是息风止痉药，两者在功效和应用上有什么区别？
A2：全蝎与蜈蚣均能息风止痉、通络止痛，但全蝎性平，偏于息风止痉、攻毒散结，适用于惊风、癫痫、破伤风等，且攻毒之力较蜈蚣缓和；蜈蚣性温，毒性较强，息风止痉力更峻猛，同时善于解毒散结、消肿止痛，适用于疮疡肿毒、蛇虫咬伤等，临床常两者配伍（如止痉散），增强息风止痉之效，但蜈蚣用量需较全蝎稍减（一般1-2条），以防毒性过大。
