传统中草药地榆的详细功效与作用具体有哪些？

地榆为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba officinalis L.var.longifolia（Bert.）Yü et Li的干燥根，是临床常用的止血药，在我国应用历史悠久，首载于《神农本草经》，列为中品，其性微寒，味苦、酸、涩，归肝、大肠经，具有凉血止血、解毒敛疮、清热凉血等功效，常用于治疗便血、痔血、崩漏、血痢、疮疡痈肿、烫伤等症，现代药理研究表明，地榆含有鞣质、三萜皂苷、黄酮类、酚酸类等多种化学成分，具有止血、抗炎、抗菌、抗肿瘤、保护胃肠道黏膜等多种作用,临床应用广泛。

地榆的主要功效与作用

凉血止血，尤擅下焦出血

地榆性寒入血分，味酸涩而能收敛，是治疗血热出血的良药，尤其对下焦血热出血症（如便血、痔血、崩漏、血痢等）效果显著，传统中医理论认为，血得热则行，遇寒则凝，地榆苦寒沉降，能入肝、大肠经，直下焦血分，既能凉血以止血热，又能酸涩以收敛固涩，达到“止血不留瘀”的效果。

• 便血、痔血：地榆凉血止血、解毒消肿，常用于治疗湿热蕴结大肠所致的便血、痔疮出血，症见血色鲜红、肛门肿痛等，常与槐花、黄芩、槐角配伍，如槐角丸（《和剂局方》）。
• 崩漏、月经过多：地榆能清冲任之热，固经止血，适用于血热妄行所致的崩漏（阴道非时下血，量多色鲜红）、月经过多，常与茜草、蒲黄、侧柏叶同用，增强凉血止血之效。
• 血痢：地榆清热解毒、凉血止痢，治疗热毒血痢，症见腹痛、里急后重、下痢脓血，常与黄连、木香、白头翁配伍，如地榆汤（《圣济总录》）。

现代药理研究证实，地榆中的鞣质、没食子酸等成分能收缩局部血管，降低毛细血管通透性，缩短凝血时间，促进血小板聚集，从而发挥止血作用；其含有的地榆皂苷能增加血小板数量，改善凝血功能，对多种实验性出血模型（如小鼠断尾出血、大鼠肝出血）均有显著止血效果。

解毒敛疮，疗疮疡烫伤

地榆性寒，能清热解毒，味酸涩能收敛固涩，有“解毒敛疮、消肿止痛”之功，为治疗疮疡肿毒、水火烫伤、湿疹、皮肤溃烂的常用药。

• 疮疡肿毒：地榆能清解热毒、消肿排脓，用于治疗疔疮、痈肿、丹毒等热毒炽盛之症，症见局部红肿热痛、未溃者可消，已溃者能促愈，常与金银花、连翘、蒲公英配伍，内服外用均可。
• 水火烫伤、皮肤溃烂：地榆提取物（地榆油、地榆膏）外用，能保护创面、减少渗出、促进肉芽组织生长，缓解疼痛，常用于治疗烫伤、烧伤、湿疹、下肢溃疡等，现代临床研究显示，地榆油对Ⅱ度烫伤的止痛、抗感染及创面愈合效果显著。

现代研究表明，地榆中的鞣质能与创面的蛋白质结合形成保护膜，减少外界刺激；其含有的黄酮类、酚酸类成分具有抗菌、抗炎作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等常见致病菌有抑制作用；地榆能促进创面微循环，加速上皮细胞修复,缩短愈合时间。

清热凉血，止痢止带

地榆苦寒，能清热凉血、解毒燥湿，可用于治疗热毒血痢、湿热带下等症。

• 热毒血痢：地榆清热解毒、凉血止痢，治疗湿热毒邪蕴结肠道所致的血痢，症见腹痛、里急后重、下痢赤白，常与黄连、秦皮、白头翁同用，增强清热燥湿、凉血解毒之效。
• 湿热带下：地榆能清热利湿、固涩止带，适用于湿热下注所致的带下色黄、气味腥臭，常与黄柏、薏苡仁、椿皮配伍，如易黄汤（《傅青主女科》加减）。

地榆还能清泻肝经实火，治疗肝火上炎所致的目赤肿痛、头痛眩晕，常与菊花、决明子、夏枯草同用。

其他现代药理作用

除上述传统功效外，现代药理研究还发现地榆具有多种生物活性：

• 抗炎作用：地榆中的地榆皂苷、酚酸类成分能抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻炎症反应，对角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀、醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加均有显著抑制作用。
• 抗肿瘤作用：地榆提取物中的三萜皂苷、黄酮类成分能诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖，对肝癌、胃癌、肺癌等肿瘤细胞有抑制作用，其机制可能与调控细胞周期、抑制血管生成有关。
• 保护胃肠道黏膜：地鞣质能覆盖胃黏膜表面，抵御胃酸、胃蛋白酶的侵蚀，促进溃疡愈合；地榆多糖能调节胃肠道菌群，改善肠道微环境，对胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎有辅助治疗作用。
• 抗氧化作用：地榆中的酚酸类、黄酮类成分能清除自由基，增强超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）等抗氧化酶活性，减轻氧化应激损伤，延缓衰老。

地榆的主要化学成分及作用

为更直观了解地榆的物质基础，将其主要化学成分及作用归纳如下：

地榆的注意事项

1. 禁忌人群：地榆性寒，脾胃虚寒、食少便溏者慎用；无实热出血者不宜使用；孕妇慎用（其活血作用虽弱，但仍需谨慎）。
2. 用量用法：内服煎汤，9~15g；外用适量，研末撒或调敷患处，止血炒炭用（地榆炭），清热解毒生用。
3. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”）；不宜与温里药（如附子、干姜）长期大量同用，以免助热伤阴。
4. 不良反应：少数患者口服后可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，减量或停药后可缓解；外用偶见局部过敏，应立即停用。

相关问答FAQs

Q1：地榆和槐花都能止血，两者功效有何区别？
A：地榆与槐花均能凉血止血，常用于血热出血症，但侧重点不同：地榆性沉降，主入肝、大肠经，尤擅治疗下焦出血（如便血、痔血、崩漏），且兼有解毒敛疮之功，可用于疮疡、烫伤；槐花性轻浮，主入肝、大肠经，长于清泄大肠之热，以治便血、痔血为主，兼能清肝泻火，治疗肝火上炎的目赤、头痛，地榆“止血+解毒”，槐花“止血+清肝”，下焦出血（尤其痔疮出血）常二者同用以增强疗效。

Q2：地榆外用治疗烫伤时，如何正确使用？需要注意什么？
A：地榆外用治疗烫伤，可取地榆炭研细末，用麻油或凡士林调成油膏（地榆油），或直接用地榆干品煎汤取滤液，冷却后湿敷创面，具体方法：Ⅰ度烫伤（红斑、灼痛）可用地榆油直接涂抹；Ⅱ度烫伤（水疱、溃烂）需先用生理盐水清洁创面，去除水疱皮后，用地榆油纱布覆盖，每日换药1~2次，注意事项：①创面有感染者需配合抗生素治疗；②大面积烫伤需及时就医，避免延误病情；③用药期间忌食辛辣、刺激性食物,保持创面清洁干燥。