舒筋活络是中医治疗筋骨疾病的重要原则，指通过疏通筋脉、调和气血，缓解肌肉拘挛、关节疼痛及肢体活动不利等症状，中草药配方遵循“君臣佐使”配伍理论，常以活血化瘀药为主，辅以舒筋通络、祛风除湿、补益肝肾之品，共奏行血止痛、强筋健骨之效，以下从单味药特性、经典复方、应用场景及注意事项等方面,详细介绍舒筋活血的中草药配方。
常用舒筋活血单味中草药
| 药名 | 性味归经 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 当归 | 甘辛温，归肝心脾经 | 补血活血，调经止痛 | 血虚萎黄、月经不调、风湿痹痛 |
| 川芎 | 辛温，归肝胆心包经 | 行气活血，祛风止痛 | 头痛、胸痹、痛经、瘀滞腹痛 |
| 红花 | 辛温，归心肝经 | 活血通经，祛瘀止痛 | 经闭、癥瘕、跌打损伤、关节疼痛 |
| 牛膝 | 苦酸平，归肝肾经 | 活血通经，补肝肾，强筋骨 | 腰膝酸痛、淋证、经闭、痿证 |
| 鸡血藤 | 苦甘温，归肝经 | 舒筋活络，补血养血 | 风湿痹痛、肢体麻木、血虚萎黄 |
| 伸筋草 | 苦辛温，归肝脾经 | 舒筋通络，祛风除湿 | 关节拘挛、疼痛、跌打损伤 |
| 透骨草 | 辛温，归肝经 | 祛风除湿，舒筋活血 | 风湿痹痛、跌打损伤、阴囊湿痒 |
| 威灵仙 | 辛咸温，归膀胱经 | 通络止痛，祛风除湿 | 风湿痹痛、骨鲠咽喉、肢体麻木 |
| 桑枝 | 苦平，归肝经 | 通利关节，祛风除湿 | 风湿痹痛、四肢拘挛、肩臂疼痛 |
| 路路通 | 苦平，归肝膀胱经 | 活血通络，利水通经 | 风湿痹痛、经闭、乳汁不通、水肿 |
经典舒筋活血复方配方
| 方名 | 组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 舒筋活血汤 | 当归、红花、牛膝、羌活、白芷、五加皮、防风、独活、续断、甘草 | 舒筋活络，活血祛瘀 | 筋伤劳损、关节疼痛、活动不利 |
| 身痛逐瘀汤 | 秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙 | 活血行气，祛瘀通络 | 痹证血瘀型，周身疼痛、刺痛拒按 |
| 活络效灵丹 | 当归、丹参、乳香、没药 | 活血化瘀，通络止痛 | 心腹瘀痛、跌打损伤、癥瘕积聚 |
| 独活寄生汤 | 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄 | 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 | 痹证日久，肝肾两虚，腰膝冷痛、肢节屈伸不利 |
现代应用场景
- 运动损伤：急性扭伤、拉伤（如踝关节扭伤、肌肉拉伤），可选用红花、桃仁、乳香等活血化瘀，配合伸筋草、透骨草舒筋消肿；慢性劳损（如网球肘、腰肌劳损），则以牛膝、桑枝、续断强筋骨，当归、鸡血藤养血活血。
- 颈椎病、腰椎病：表现为颈肩僵硬、腰腿疼痛者，用葛根（引药上行）、桑枝通利上肢，牛膝引药下行，配威灵仙、羌活祛风除湿，缓解神经压迫症状。
- 风湿性关节炎：关节冷痛、屈伸不利，属风寒湿痹者，可用独活、细辛、桂枝温经散寒，配合当归、川芎活血，改善局部血液循环。
- 中风后遗症：肢体麻木、活动不遂，以补阳还五汤（黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙）为主，重用黄芪补气，配红花、地龙活血通络,促进功能恢复。
使用注意事项
- 辨证论治：需根据体质和病情配伍，气血虚者加黄芪、党参补气；寒甚者加附子、干姜温阳；热痹者加忍冬藤、黄柏清热。
- 煎煮方法：活血药（如红花、桃仁）不宜久煎，宜后下；芳香药（如白芷）宜后下；补益药（如当归、地黄）可久煎以增效。
- 禁忌人群：孕妇慎用红花、桃仁等活血药；经期女性避免过量活血药致经量过多；出血性疾病（如胃溃疡、血小板减少）患者慎用；阴虚火旺者（五心烦热、口干）不宜温燥药过多。
相关问答FAQs
问题1：舒筋活血的中草药可以长期服用吗？
解答：需辨证论治，若为慢性劳损、气血亏虚（如老年退行性骨病），可在医师指导下长期服用调理（如独活寄生汤、补阳还五汤）；但若为实证瘀血（如急性损伤），长期服用可能耗伤气血，建议中病即止，定期复诊调整方剂，避免“久服伤正”。
问题2：哪些人不适合使用舒筋活血类中草药？
解答：以下人群需慎用或禁用：①孕妇（尤其红花、桃仁、川芎等活血药易致流产）；②经期女性（避免活血药过强导致经量过多或经期延长）；③出血性疾病患者（如胃出血、脑出血、血小板减少，活血药可能加重出血）；④阴虚火旺者（如潮热盗汗、口干咽痛，温燥活血药易助火伤阴）；⑤皮肤破损处外用时（如透骨草、伸筋草，可能刺激创面，延缓愈合）。
