肺热是中医临床常见证候,指邪热犯肺或脏腑积热上攻于肺，导致肺失宣降，功能失调，其典型症状包括咳嗽、痰黄黏稠或痰中带血、气喘、发热、口干咽燥、胸痛、舌红苔黄、脉数等，现代医学中的急性支气管炎、肺炎、肺脓肿等疾病若表现为上述热证，可参考肺热辨证论治，中草药治疗肺热注重整体调节，通过清热泻火、化痰止咳、养阴润肺等法，清除肺中邪热，恢复肺气宣发肃降功能，且副作用相对较小，临床应用广泛。
常用治肺热中草药详解
清热泻火药
此类药性多寒凉,长于清泄肺热，适用于肺热炽盛所致的高热、烦渴、咳喘、痰黄黏稠等症。
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黄芩：性苦寒，归肺、胆、脾、大肠经，功效清热燥湿、泻火解毒、止血安胎，其含黄芩苷、黄芩素等成分，具有广谱抗菌、抗炎、抗病毒及抑制咳嗽中枢的作用，对肺热咳嗽、痰黄黏稠、高热烦渴尤为适用，经典配伍如《伤寒论》中“麻杏石甘汤”，配伍麻黄、石膏、杏仁，共奏清肺平喘之效；治疗肺痈（肺脓肿）常与金银花、连翘、鱼腥草同用，以加强清热解毒排脓之力，脾胃虚寒者不宜久服，易致腹泻。
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桑白皮：性甘寒，归肺经，功效泻肺平喘、利水消肿，其含桑白皮素、伞形花内酯等，能显著降低肺泡通透性，抑制支气管痉挛，促进痰液排出，适用于肺热咳喘、面目浮肿、小便不利，常与地骨皮、甘草配伍（如“泻白散”），清肺热而不伤肺气；若兼痰壅气逆，可配伍半夏、苏子，化痰降气，肺虚咳嗽者忌用。
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石膏：性甘大寒，归肺、胃经，功效清热泻火、除烦止渴，生石膏含含水硫酸钙，外用能收敛黏膜，内服可通过抑制体温调节中枢而退热，适用于肺热咳喘、高汗出、烦渴引饮，治疗肺热咳喘常与麻黄、杏仁、甘草同用（即“麻杏石甘汤”），石膏用量需大于麻黄，以制约其辛温之性；若兼胃热口渴，可配伍知母、天花粉，增强生津止渴之效，脾胃虚寒、无实热者禁用。
清热化痰药
此类药既能清热,又能化痰，适用于痰热壅肺所致的咳嗽痰黄、黏稠难咯、胸膈满闷等症。
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浙贝母：性苦寒，归肺、心经，功效清热化痰、开郁散结，其含浙贝母碱、去氢浙贝母碱等，能兴奋支气管平滑肌，促进痰液分泌，同时抑制咳嗽中枢，对肺热咳嗽、痰黄稠厚、瘰疬疮肿有良效，与川贝母相比，浙贝母偏于清泄，适用于实热咳嗽，常配伍瓜蒌、黄芩，增强清热化痰之力；治疗乳痈（乳腺炎）可配伍蒲公英、金银花，以清热解毒散结，脾胃虚寒及寒痰、湿痰者忌用。
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瓜蒌：性甘寒，归肺、胃、大肠经，功效清热化痰、宽胸散结、润肠通便，其含三萜皂苷、有机酸等，能增加呼吸道分泌，稀释痰液，同时扩张冠状动脉，改善肺循环，适用于肺热咳嗽、痰稠难咯、胸痹心痛、肠燥便秘，瓜蒌皮偏于清肺化痰，瓜蒌仁偏于润肠通便，若肺热兼肠燥，可全瓜蒌同用；治疗胸痹常配伍薤白、半夏，化痰散结、通阳止痛，脾胃虚寒、便溏者忌服，反乌头。
养阴润肺药
此类药性多甘寒或甘凉,能养阴润燥、清热生津，适用于肺热伤津所致的干咳少痰、痰中带血、咽干口燥、手足心热等症。
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芦根：性甘寒，归肺、胃经，功效清热生津、除烦、止呕、利尿，其含多糖、薏苡素等，能增强机体免疫功能，促进毒素排出，同时生津止渴，缓解肺热燥咳，鲜芦根清热生津之力更佳，常与麦冬、天花粉同用，治热病伤津、肺热燥咳；若兼胃热呕逆，可配伍竹茹、生姜，清胃止呕，脾胃虚寒者慎用。
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麦冬：性甘微苦微寒，归心、肺、胃经，功效养阴生津、润肺清心，其含麦冬多糖、甾体皂苷等，能提高肺泡巨噬细胞吞噬功能，抑制炎症反应，同时滋阴润燥，适用于肺热燥咳、劳嗽咯血、津伤口渴、心烦失眠，常与沙参、玉竹、甘草同用（如“沙参麦冬汤”），养阴润肺、清热化痰；治疗热病伤阴、心烦失眠，可配伍玄参、丹参，清心除烦，风寒咳嗽、脾胃虚寒者忌服。
常用治肺热中草药简表
| 草药名称 | 性味归经 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 黄芩 | 苦寒，肺、胆经 | 清热燥湿、泻火解毒 | 肺热咳嗽、高热烦渴、肺痈吐脓 |
| 桑白皮 | 甘寒，肺经 | 泻肺平喘、利水消肿 | 肺热咳喘、面目浮肿、小便不利 |
| 浙贝母 | 苦寒，肺、心经 | 清热化痰、开郁散结 | 肺热咳嗽、痰黄稠厚、瘰疬 |
| 芦根 | 甘寒，肺、胃经 | 清热生津、除烦止呕 | 肺热燥咳、热病烦渴、胃热呕逆 |
| 麦冬 | 甘微苦微寒，心肺胃经 | 养阴生津、润肺清心 | 肺热燥咳、劳嗽咯血、津伤口渴 |
注意事项
- 辨证用药：肺热有实热、燥热之分，实热者宜用黄芩、石膏等清泄热邪，燥热者宜用芦根、麦冬等养阴润肺，需在中医师指导下辨证施治，避免误用。
- 配伍禁忌：苦寒药易伤脾胃，脾胃虚寒者可配伍陈皮、白术等健脾药；瓜蒌反乌头，不宜同用；孕妇慎用活血化瘀类药（如丹参），以免动胎。
- 煎服方法：石膏、生地黄等矿物药、滋腻药需先煎30分钟；芦根、薄荷等芳香药宜后下；麦冬、沙参等宜久煎，有效成分充分溶出。
- 饮食调护：服药期间忌辛辣、油腻、生冷食物，以免助热生痰，可多食梨、百合、枇杷等润肺生津之品。
相关问答FAQs
问题1：肺热咳嗽可以自己购买中草药煎服吗？需要注意什么？
解答：不建议自行购买中草药煎服，肺热咳嗽需分实热、燥热、痰热等不同证型，实热用黄芩、石膏，燥热用芦根、麦冬，痰热用浙贝母、瓜蒌，误用可能加重病情（如燥热误用黄芩易伤阴，实热误用麦冬易敛邪），建议先至医院辨证，明确证型后，在中医师指导下用药，同时需注意煎服方法（如石膏先煎、芦根后下），服药期间观察症状变化，若咳嗽加重、发热不退或出现呼吸困难，应及时就医。
问题2：肺热和风寒咳嗽如何区分？用药有什么不同？
解答：肺热咳嗽与风寒咳嗽可通过症状、舌象、脉象区分：肺热咳嗽以“热”为特点，表现为咳嗽痰黄黏稠或痰中带血、气喘息粗、发热（常为高热）、口干咽痛、舌红苔黄、脉数；风寒咳嗽以“寒”为特点，表现为咳嗽痰白清稀、易咳出、鼻塞流清涕、恶寒发热（低热或不发热）、头痛身痛、舌淡苔薄白、脉浮紧，用药方面，肺热需清热泻火、化痰止咳，常用黄芩、桑白皮、浙贝母等；风寒需辛温解表、宣肺止咳，常用麻黄、杏仁、紫苏叶等，若风寒误用清热药，易致“闭门留寇”，加重咳嗽；肺热误用辛温药，易助热化火，变生他证。
