活血丹为唇形科植物活血丹Glechoma longituba (Nakai) Kupr.的干燥地上部分，又名金钱草、活血连、遍地香等，广泛分布于我国除西北、西藏外的各省区，生于田埂、林缘、路边等湿润处，为民间常用中草药，其性辛、微苦，微寒，归肝、胆、膀胱经，具有利湿通淋、清热解毒、散瘀消肿之功效，临床常用于治疗湿热黄疸、石淋、热淋、疮痈肿毒、跌打损伤等症，以下从来源、性味归经、功效主治、化学成分、药理作用、临床应用、用法用量及注意事项等方面进行详细阐述。
来源与植物形态
活血丹为多年生草本，茎基部倾斜，直立或平卧，下部常生根，四棱形，被长柔毛，叶对生，心形或肾形，长1.8-3.5cm，宽1.5-3cm，先端钝圆或急尖，基部心形，边缘具圆齿，上面被柔毛，下面脉上被柔毛；叶柄长为叶片的1-1.5倍，轮伞花序通常2花，组成腋生的单花序或假轮生花序；花萼管状，长约9mm，齿三角状披针形，被长柔毛；花冠淡蓝色或淡紫色，下唇具深色斑点，筒基部狭缩，檐部二唇形，上裂片直立，下裂片开展；雄蕊4，内藏，花药2室；花柱先端2裂，小坚果长圆状球形，深褐色，具网纹，全草入药，夏季采收,晒干或鲜用。
性味归经与功效主治
性味归经：辛、微苦，微寒，归肝、胆、膀胱经。
功效主治：
- 利湿通淋：用于湿热下注之热淋、石淋、小便涩痛，常与车前子、滑石、金钱草等同用，增强清热利湿、通淋排石之效。
- 清热解毒：用于疮痈肿毒、咽喉肿痛、蛇虫咬伤等，可单用捣敷，或配伍蒲公英、野菊花等以增强解毒消肿之功。
- 散瘀消肿：用于跌打损伤、瘀肿疼痛、产后瘀阻腹痛，可配伍当归、川芎、红花等活血化瘀药，或鲜品捣烂外敷患处。
- 清肝利胆：用于肝胆湿热之黄疸、胁痛，配茵陈、栀子、郁金等，可加强清利肝胆、退黄止痛的作用。
化学成分
现代研究表明，活血丹含有多种活性成分，其主要化学成分包括：
- 挥发油：全草含挥发油0.1%-0.3%，主要成分为薄荷醇（menthol）、薄荷酮（menthone）、柠檬烯（limonene）、α-蒎烯（α-pinene）等，为其辛香气味的主要来源，具有解热、抗菌作用。
- 黄酮类：含木犀草素（luteolin）、芹菜素（apigenin）、木犀草素-7-葡萄糖苷（luteolin-7-glucoside）、槲皮素（quercetin）等，具有抗炎、抗氧化、清除自由基等作用。
- 酚酸类：含咖啡酸（caffeic acid）、迷迭香酸（rosmarinic acid）、绿原酸（chlorogenic acid）等，可抑制炎症因子释放，保护肝细胞。
- 三萜类：如熊果酸（ursolic acid）、齐墩果酸（oleanolic acid），具有抗炎、镇痛、降血脂等作用。
- 其他：含氨基酸、有机酸、多糖及微量元素等，其中多糖成分具有免疫调节作用。
活血丹主要化学成分及药理作用表
| 成分类别 | 代表性成分 | 主要药理作用 |
|----------------|-----------------------------|---------------------------------------|
| 挥发油 | 薄荷醇、薄荷酮 | 解热、镇痛、抗菌、促进透皮吸收 |
| 黄酮类 | 木犀草素、芹菜素 | 抗炎、抗氧化、抑制免疫反应 |
| 酚酸类 | 迷迭香酸、咖啡酸 | 抗炎、抗氧化、保肝利胆 |
| 三萜类 | 熊果酸、齐墩果酸 | 抗炎、镇痛、降血脂、抗肿瘤 |
药理作用
- 利尿与排石作用：活血丹提取物能显著增加尿量，提高输尿管平滑肌的蠕动频率，促进结石排出，其作用机制可能与增加Na⁺、K⁺-ATP酶活性，调节水盐代谢有关。
- 抗菌与抗炎作用：挥发油中的薄荷醇、薄荷酮对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等有抑制作用；黄酮类和酚酸类成分能抑制炎症介质（如PGE₂、TNF-α）的释放，减轻炎症反应。
- 保肝利胆作用：迷迭香酸、绿原酸等可降低肝损伤模型血清ALT、AST水平，抑制肝细胞凋亡，促进胆汁分泌，有助于肝功能恢复。
- 抗氧化与抗衰老作用：黄酮类成分能有效清除羟自由基、超氧阴离子，提高机体SOD、GSH-Px等抗氧化酶活性，减轻氧化应激损伤。
- 镇痛与活血作用：活血丹水提物能延长热板法小鼠的痛阈时间，减少醋酸引起的扭体次数，其镇痛机制可能与抑制前列腺素合成有关；同时能改善微循环，促进瘀血吸收。
临床应用
- 泌尿系统疾病：用于尿路结石、膀胱炎、尿道炎等，症见小便涩痛、尿中带血，常配金钱草、海金沙、鸡内金等，方如“排石汤”；或单用鲜品捣汁服，每次30-60ml。
- 肝胆疾病：用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎，症见目黄、身黄、尿黄、胁痛，配茵陈、栀子、郁金等，方如“茵陈蒿汤加减”。
- 外科疾病：用于疮痈肿毒、乳腺炎、跌打损伤，鲜品捣烂外敷患处，每日1次；或配蒲公英、金银花煎服，每日1剂，分2次服。
- 妇科疾病用于产后瘀阻腹痛、痛经，配当归、川芎、益母草等，活血化瘀、调经止痛；或研末酒调敷关元穴。
- 皮肤科疾病用于湿疹、带状疱疹、蚊虫叮咬，煎水外洗患处，每日2-3次；或鲜品捣汁涂敷，每日1次。
用法用量与使用注意
用法用量：内服，煎汤，10-15g，鲜品可用30-60g；或捣汁、浸酒，外用，适量，捣敷或煎水洗。
使用注意：
- 活血丹性微寒，脾胃虚寒者慎用，以免引起腹泻、腹痛。
- 孕妇应慎用，其活血作用可能增加流产风险。
- 不宜长期大量服用，过量可能导致肝功能异常（因含少量挥发油成分）。
- 对薄荷类成分过敏者禁用，用药后出现皮疹、瘙痒等过敏症状应立即停药。
相关问答FAQs
Q1：活血丹和金钱草有什么区别？两者都能治疗结石，如何选择？
A：活血丹与金钱草（报春花科植物过路黄）虽均能利湿通淋、排石，但来源、功效侧重不同：活血丹性辛散，偏于活血散瘀、清热解毒，兼能清肝利胆，适用于湿热兼瘀滞的结石（如伴有尿血、排尿不畅）及疮痈肿毒；金钱草性甘淡，偏于利湿退黄、通淋排石，兼能疏肝胆，适用于肝胆结石（如胆囊结石、胆管结石）及湿热黄疸，若为尿路结石伴血瘀，可选活血丹；若为肝胆结石，以金钱草为佳，常配伍使用增强疗效。
Q2：活血丹可以长期泡水喝吗？有哪些禁忌人群？
A：活血丹不宜长期泡水喝，虽其性平和，但长期饮用可能因寒凉之性损伤脾胃，导致食欲不振、腹泻；且含挥发油及黄酮类成分，过量可能加重肝脏代谢负担，禁忌人群包括：①脾胃虚寒者（易腹泻、腹痛）；②孕妇（活血作用可能引发流产）；③对薄荷类成分过敏者；④肝功能不全者（需在医师指导下使用），建议短期服用，症状缓解后即停，若需长期使用,应咨询中医师辨证配伍。
