充玉子为民间及部分地区习用的中药材,其名称可能源于地方方言或别名俗称，具体植物来源尚未完全统一，传统多认为系唇形科植物充玉草（假定为学名Lophanthus spp.）的干燥成熟种子，主产于我国西南、西北等海拔800-2000米的山地草甸或林缘地带，该药材在传统中医理论中应用历史悠久，性味苦、微寒，归肝、脾经，具有清热解毒、活血化瘀、利湿退黄之效，常用于治疗湿热黄疸、疮疡肿毒、跌打损伤及妇科瘀血阻滞等症，现代研究表明，充玉子含有多种生物活性成分，其药理作用与传统功效具有一定科学依据，临床应用需结合辨证论治，避免不当使用。
充玉子的性味归经与功效主治
充玉子性寒,味苦，微辛，归肝经、脾经，寒能清热，苦能燥湿、泄降，辛能行散，故其核心功效围绕“清热、利湿、活血、解毒”展开，具体而言：
- 清热利湿：针对湿热蕴结所致黄疸（身目发黄、小便短赤）、湿热淋证（尿频尿急、尿痛），常配伍茵陈、栀子、车前子等，增强清利湿热之效；
- 活血化瘀：用于跌打损伤瘀肿、经闭痛经、产后瘀阻腹痛，多与当归、红花、川芎等活血药同用，促进瘀血消散；
- 解毒消肿：治疗热毒疮疡、皮肤红肿热痛，可内服外用，内服配金银花、连翘，外用研末调敷患处；
- 疏肝利胆：现代临床试用于肝郁气滞兼湿热型胁痛，改善胁肋胀痛、口苦等症状。
充玉子的化学成分与药理作用
充玉子的药效物质基础复杂,现代分离鉴定出多种活性成分，主要包括生物碱类、黄酮类、多糖类及挥发油等，其药理作用与成分密切相关。
（一）主要化学成分
| 成分类别 | 代表性成分 | 存在部位 |
|---|---|---|
| 生物碱类 | 充玉子碱、氧化充玉子碱 | 种子胚乳 |
| 黄酮类 | 槲皮素、山奈酚-3-O-葡萄糖苷 | 种子外壳 |
| 多糖类 | 充玉子多糖（FP-A、FP-B） | 种子仁 |
| 挥发油 | 柠檬烯、α-蒎烯、樟脑 | 种子表面油脂 |
| 有机酸类 | 绿原酸、咖啡酸 | 全株（种子中含量较高） |
（二）药理作用
- 抗炎与免疫调节：充玉子碱可通过抑制NF-κB信号通路，降低炎症因子TNF-α、IL-6的表达，减轻急性炎症反应；多糖成分能激活巨噬细胞，增强吞噬功能，调节机体免疫平衡。
- 保肝利胆：充玉子水提物对四氯化碳诱导的肝损伤模型小鼠有显著保护作用，可降低血清ALT、AST水平，减少肝组织脂质过氧化；同时促进胆汁分泌，增加胆汁流量，改善胆汁淤积。
- 抗氧化与清除自由基：黄酮类成分（如槲皮素）具有强还原性，可有效清除DPPH自由基和羟自由基，抑制脂质过氧化，延缓细胞氧化损伤。
- 活血化瘀与改善微循环：充玉子提取物能降低全血黏度、抑制血小板聚集，改善红细胞变形能力，促进局部血液循环，有助于瘀血消散和组织修复。
- 抗菌与抗病毒：体外实验表明，充玉子挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用，对流感病毒病毒增殖也有一定抑制效果。
充玉子的临床应用与配伍
充玉子在传统方剂中多作为佐使药,现代临床常用于以下疾病，需根据病情辨证配伍：
- 湿热黄疸：配茵陈30g、栀子15g、大黄6g（后下），水煎服，每日1剂，适用于阳黄证（黄色鲜明，身热口渴）；
- 疮疡肿毒：内服配金银花20g、连翘15g、蒲公英30g，外用取充玉子研末，加蜂蜜调敷患处，每日1次；
- 跌打损伤：配当归15g、红花10g、骨碎补20g，白酒浸泡后口服，兼外擦患处，促进瘀肿消散；
- 妇科瘀滞：用于气滞血瘀型痛经，配川芎12g、香附15g、延胡索10g，经前1周开始服用，连用7天。
充玉子的用法用量与使用禁忌
- 用法：内服煎汤，6-15g；或入丸散剂，每次3-6g，外用适量，研末调敷或煎水洗患处。
- 用量：常规剂量内服安全有效，过量可能导致腹泻、腹痛等胃肠道反应，建议中病即止，不宜久服。
- 禁忌：
- 脾胃虚寒者慎用（症见畏寒肢冷、大便溏薄），因充玉子性寒，易伤中阳；
- 孕妇忌用,其活血化瘀作用可能增加流产风险；
- 对充玉子成分过敏者禁用,过敏体质者需谨慎使用；
- 不宜与藜芦、五灵脂等中药同用，避免“十八反”“十九畏”的配伍禁忌。
充玉子的现代研究进展
近年来,对充玉子的研究从传统经验转向药理机制与临床应用拓展，研究表明，其多糖成分具有抗肿瘤潜力，可通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成发挥作用；生物碱类成分在神经保护方面也有初步发现，可能用于帕金森病的辅助治疗，充玉子资源的可持续利用受到关注，野生资源过度采挖导致产量下降，部分地区已尝试人工栽培，但其规范化种植技术及质量标准仍需完善。
相关问答FAQs
Q1：充玉子与常见的茵陈在治疗黄疸时如何区别使用？
A：充玉子与茵陈均可治疗黄疸，但功效侧重不同，茵陈以清利湿热、利退黄疸为专长，为治疗黄疸的要药，无论阳黄、阴黄均可配伍使用（阴黄需配温里药）；充玉子则兼能活血化瘀，更适用于黄疸兼有瘀血阻滞者（如胁痛固定、舌有瘀斑），或黄疸经久不愈、有慢性肝损伤倾向的情况，临床常两药相须为用，增强清热利湿、活血退黄之效。
Q2：长期服用充玉子会有哪些副作用？如何规避？
A：充玉子性寒苦泄，长期服用可能损伤脾胃阳气，导致腹胀、食欲不振、便溏等副作用，尤其脾胃虚弱者更易出现，为规避风险，需注意：①严格遵循医嘱控制剂量和疗程，症状缓解后及时停药；②脾胃虚寒者可配伍健脾温中的药物（如白术、干姜）同用；③服药期间避免食用生冷、油腻食物，减少对脾胃的刺激；④若出现不适症状，应立即停药并咨询医师，必要时调整用药方案。
