平肝熄风类中草药是中医临床中用于治疗肝阳上亢、肝风内动所致病症的重要药物，其核心功效在于平抑亢盛的肝阳，制止内动的肝风，常用于头晕目眩、抽搐痉挛、震颤、角弓反张等症，此类药物多入肝经，根据药性和功效特点，可分为平肝潜阳药与熄风止痉药两大类，前者侧重于平降肝阳，后者长于制止肝风，临床常根据病因病机配伍使用，以下详细介绍常用平肝熄风中草药的性味归经、功效主治、用法用量及使用注意。
平肝潜阳药
平肝潜阳药多质地沉重,性味多属咸寒或甘平，以“重镇潜阳”为主要作用，适用于肝阳上亢引起的头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、耳鸣口苦等症，代表药物有石决明、珍珠母、赭石等。
石决明
性味归经：咸，平；归肝经。
功效：平肝潜阳，清肝明目。
主治：用于肝阳上亢之头晕目眩，以及肝火上炎之目赤肿痛、视物模糊、羞明多泪等，现代常用于高血压、眼结膜炎、青光眼等属肝阳上亢或肝火旺盛者。
用法用量：煎服，15-30g；打碎先煎，平肝潜阳宜生用，清肝明目可煅用（研末）。
注意：脾胃虚寒者慎用，以免引起腹泻。
珍珠母
性味归经：咸，寒；归肝、心经。
功效：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。
主治：肝阳上亢之头晕目眩，肝风内动之惊痫、抽搐，以及心神不宁之心悸失眠、肝热目赤、翳膜遮睛等。
用法用量：煎服，10-25g；打碎先煎，外用适量，研末撒或点眼。
注意：脾胃虚寒者忌用。
赭石
性味归经：苦，寒；归肝、心、肺、胃经。
功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
主治：肝阳上亢之头晕目眩、耳鸣，以及胃气上逆之呕吐呃逆、嗳气，肺气上逆之喘息，还可用于血热妄行之吐血、衄血、崩漏。
用法用量：煎服，10-30g；打碎先煎，降逆止血宜煅用，平肝潜阳宜生用。
注意：含微量砷，不宜长期大量服用；孕妇慎用；脾胃虚寒、无实热者忌用。
熄风止痉药
熄风止痉药多虫类或动物类药物,性味多辛或咸，以“熄风止痉”为主要作用，适用于肝风内动之抽搐、痉挛、震颤、角弓反张等症，代表药物有天麻、钩藤、羚羊角、地龙、全蝎、蜈蚣等。
天麻
性味归经：甘，平；归肝经。
功效：平肝熄风，通络止痛，祛风止痉。
主治：肝阳上亢之头晕目眩，肝风内动之惊痫抽搐、破伤风，以及风痰阻络之手足麻木、肢体麻木、风湿痹痛等，现代常用于高血压、神经衰弱、癫痫、面神经麻痹等。
用法用量：煎服，3-10g；研末吞服，每次1-1.5g。
注意：阴虚血亏者慎用；天麻不宜久煎，以免有效成分破坏。
钩藤
性味归经：甘，凉；归肝、心包经。
功效：平肝熄风，清热透邪。
主治：肝阳上亢之头晕目眩，肝风内动之惊痫、抽搐，尤其适用于小儿高热惊搐、肝风挟热之症。
用法用量：煎服，10-15g；入煎剂宜后下，不宜久煎（煮沸10-15分钟即可）。
注意：虚寒证者慎用；久煎有效成分易破坏，需注意煎煮方法。
羚羊角
性味归经：咸，寒；归肝、心经。
功效：平肝熄风，清热解毒，清心开窍。
主治：肝热生风之高热惊搐、癫痫、抽搐，肝阳上亢之头晕目眩，以及温热病热入心包之神昏谵语、躁狂不安等。
用法用量：煎服，1-3g；磨汁或研粉服，每次0.3-0.6g。
注意：羚羊角为珍贵药材，价格较高；脾胃虚寒者忌用；无实热、肝风者慎用。
地龙
性味归经：咸，寒；归肝、脾、膀胱经。
功效：熄风止痉，通络利尿，清热平喘。
主治：热极生风之惊痫抽搐，风湿热痹之关节红肿热痛、屈伸不利，肺热喘咳，以及小便不利、尿闭等，现代常用于癫痫、高血压、支气管哮喘、中风后遗症等。
用法用量：煎服，5-10g；研粉吞服，每次1-3g。
注意：脾胃虚寒者慎用；孕妇忌用。
全蝎
性味归经：辛，平；有毒；归肝经。
功效：熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。
主治：肝风内动之惊痫抽搐、破伤风，疮疡肿毒、瘰疬结核，以及风湿顽痹、顽固性头痛、偏头痛等。
用法用量：煎服，3-6g；研粉吞服，每次0.6-1g，外用适量。
注意：有毒，用量不宜过大；孕妇忌用；血虚生风者慎用。
蜈蚣
性味归经：辛，温；有毒；归肝经。
功效：熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。
主治：全蝎功效相似，但熄风止痉、攻毒散结之力更强，适用于惊痫、破伤风、疮疡肿毒、瘰疬、顽固性头痛、风湿痹痛等。
用法用量：煎服，3-5g；研粉吞服，每次0.5-1g，外用适量。
注意：有毒，用量不宜过大；孕妇忌用；血虚生风者慎用。
僵蚕
性味归经：咸、辛，平；归肝、肺经。
功效：熄风止痉，祛风止痛，化痰散结。
主治：肝风内动之惊痫抽搐，风热头痛、目赤咽肿，风疹瘙痒，以及痰核、瘰疬等。
用法用量：煎服，5-10g；炒用可减轻发散之性。
注意：风热感冒者生用，脾虚便溏者慎用。
常用平肝熄风药功效简表
| 药名 | 性味归经 | 核心功效 | 主治要点 | 常用量（g） | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 石决明 | 咸，平；肝经 | 平肝潜阳，清肝明目 | 肝阳上亢头晕，肝火目赤 | 15-30 | 脾胃虚寒者慎用 |
| 珍珠母 | 咸，寒；肝、心经 | 平肝潜阳，安神定惊 | 肝阳眩晕，惊悸失眠，肝热目赤 | 10-25 | 脾胃虚寒者忌用 |
| 赭石 | 苦，寒；肝、胃经 | 平肝潜阳，重镇降逆 | 肝阳眩晕，呕吐呃逆，血热出血 | 10-30 | 孕妇慎用，不宜长期大量 |
| 天麻 | 甘，平；肝经 | 平肝熄风，通络止痛 | 肝阳眩晕，惊痫抽搐，风湿痹痛 | 3-10 | 阴虚血亏者慎用 |
| 钩藤 | 甘，凉；肝、心包经 | 平肝熄风，清热透邪 | 肝阳眩晕，小儿高热惊搐 | 10-15 | 后下，虚寒证慎用 |
| 羚羊角 | 咸，寒；肝、心经 | 平肝熄风，清热解毒 | 热极生风惊搐，肝阳眩晕，温病神昏 | 1-3 | 珍贵药材，脾胃虚寒忌用 |
| 地龙 | 咸，寒；肝、脾经 | 熄风止痉，通络利尿 | 惊痫抽搐，风湿痹痛，肺热喘咳 | 5-10 | 脾胃虚寒、孕妇忌用 |
| 全蝎 | 辛，平；有毒；肝经 | 熄风止痉，攻毒散结 | 惊痫、破伤风，疮疡肿毒，顽固头痛 | 3-6 | 有毒，孕妇忌用 |
| 蜈蚣 | 辛，温；有毒；肝经 | 熄风止痉，攻毒散结 | 全蝎适应症，但力更强，尤适顽症 | 3-5 | 有毒，孕妇忌用 |
| 僵蚕 | 咸、辛，平；肝、肺经 | 熄风止痉，祛风化痰 | 惊痫抽搐，风热头痛，痰核瘰疬 | 5-10 | 脾虚便溏者慎用 |
相关问答FAQs
Q1：平肝熄风药适合哪些症状？是否所有人都需要使用？
A1：平肝熄风药主要适用于两类症状：一是肝阳上亢，表现为头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、耳鸣口苦、失眠多梦等，常见于高血压、更年期综合征等；二是肝风内动，表现为抽搐、痉挛、震颤（如手抖、肌肉跳动）、角弓反张、小儿惊风、破伤风等，多见于高热惊厥、癫痫、中风后遗症等，并非所有人都需要使用，需辨证属肝阳上亢或肝风内动才适用，若气血亏虚、脾胃虚寒引起的头晕乏力，或阴虚发热而无肝风症状者，则不宜使用，以免耗伤正气或加重寒象。
Q2：使用平肝熄风药时需要注意什么？尤其是虫类药和矿物药？
A2：使用平肝熄风药需注意以下几点：一是辨证用药，明确是肝阳上亢还是肝风内动，区分热极生风、阴虚风动等不同证型，避免误用；二是注意药物毒性，如全蝎、蜈蚣、羚羊角等有毒或药性峻烈，需严格控制用量，避免长期使用，孕妇、体弱者禁用或慎用；三是矿物药（如赭石、石决明）多质地沉重，易伤脾胃，脾胃虚寒者需配伍健脾药，或饭后服用；四是煎煮方法，如钩藤不宜久煎，需后下，以免有效成分破坏；五是配伍禁忌，如全蝎、蜈蚣不宜与硝石、硫磺等同用，具体需遵医嘱，避免不良反应。
