“牙冒冷风”在中医里常被称为“牙齿遇冷酸痛”或“齿寒”，是指牙齿在接触冷空气、冷饮或冷水时出现酸痛、敏感，甚至短暂刺痛的症状，中医认为，牙齿与肾、胃、大肠等脏腑关系密切，齿病的发生多与外邪侵袭、脏腑功能失调、气血不足相关，治疗需从整体出发，辨证施治。
中医对“牙冒冷风”的病因病机认识
中医认为,“齿为骨之余，肾主骨生髓”，牙齿的健康依赖于肾中精气的充养；“胃经络齿”，若胃中积热或虚火上炎，亦可循经上攻牙齿；“风寒之邪”外袭，侵袭阳明经脉，或气血不足、牙齿失于濡养，则遇冷时易出现酸痛，具体病机可分为以下几类：
- 风寒袭表：外感风寒之邪，侵袭阳明经络，寒性收引，气血凝滞，不通则痛，遇冷加重。
- 肾气亏虚：肾主骨，齿为骨之余，肾虚则髓不养骨，牙齿失养，牙龈萎缩，牙根暴露，冷邪易侵。
- 脾胃虚弱：脾胃为气血生化之源，脾虚则气血不足，牙齿失于濡养，加之脾虚生湿，湿邪困阻，遇冷则酸软。
- 龋齿或牙本质过敏：中医虽无“牙本质过敏”之名，但龋齿（“龋齿”）或牙齿磨损（“齿龋”）导致牙本质暴露，外邪易从“虚处”入侵，引发冷敏感。
中医治疗方法
（一）内治法——辨证论治
根据不同证型,采用中药内服，调理脏腑功能，驱邪扶正。
| 证型 | 辨证要点 | 代表方剂 | 常用药物 |
|---|---|---|---|
| 风寒袭表 | 牙齿遇冷风刺痛，得热痛减，恶风，舌淡苔薄白 | 葛根汤、桂枝加葛根汤 | 桂枝、白芍、葛根、生姜、大枣、细辛 |
| 肾气亏虚 | 牙齿酸软无力，遇冷加重，牙龈萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣 | 六味地黄丸、肾气丸 | 熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、附子、肉桂 |
| 脾胃虚弱 | 牙齿咀嚼无力，遇冷酸软，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白 | 参苓白术散、补中益气汤 | 党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、升麻 |
| 胃火上炎（兼夹） | 牙齿红肿热痛，遇冷稍减，但口臭、便秘，舌红苔黄 | 清胃散 | 黄连、升麻、生地、丹皮、石膏 |
（二）外治法——局部用药与刺激
- 中药含漱：取细辛、花椒、荜茇、白芷各10g，煎水含漱，每日3次，每次5-10分钟，可温经散寒、通络止痛。
- 药物外敷：将附子、肉桂、吴茱萸等温经散寒药物研末，用米醋调成糊状，敷于患侧颊车、下关穴，或直接敷于牙龈处，适用于肾虚、风寒型。
- 针灸疗法：取合谷（手阳明大肠经，远端取穴）、颊车、下关（局部取穴）、太溪（肾经原穴）、足三里（胃经合穴），针刺或温针灸，可疏通经络、调和气血，风寒型可加风池穴；肾虚型加太溪、涌泉。
（三）食疗调理
- 核桃山药粥：核桃仁15g、山药30g、大米50g，煮粥食用，适用于肾虚型，可补肾固齿。
- 生姜花椒粥：生姜3片、花椒5g、大米50g，煮粥加少许盐，适用于风寒型，可温中散寒。
- 枸杞黑芝麻糊：枸杞15g、黑芝麻20g、核桃15g，打成粉煮糊，长期食用，可滋肾养血。
日常调护
- 避免冷热刺激：少食冷饮、冰水，避免用冷水刷牙，可用温水（35℃左右）漱口。
- 口腔卫生：采用巴氏刷牙法，软毛牙刷刷牙，使用含氟牙膏减少牙本质敏感，定期洗牙，清除牙结石。
- 饮食有节：忌辛辣、油腻，戒烟酒，多吃富含维生素A、C、D的食物（如胡萝卜、橙子、牛奶），强健牙龈。
- 起居有常：避免熬夜，保证充足睡眠，节房事以养肾，适当运动（如八段锦、太极拳）以促进气血运行。
相关问答FAQs
问：牙冒冷风一定是肾虚吗？
答：不一定，牙冒冷风虽与肾虚（“齿为骨之余，肾主骨”）关系密切，但也可见于风寒袭表（外感寒邪）、脾胃虚弱（气血不足）等证型，需结合全身症状判断，如伴腰膝酸软、头晕耳鸣多为肾虚；伴恶风、头痛多为风寒；伴腹胀、食欲差多为脾虚，建议中医辨证后治疗。
问：中医治疗牙冒冷风需要多久见效？
答：疗效因人而异，与证型、病程、治疗依从性相关，一般轻度的风寒或脾胃虚弱型，通过中药含漱、针灸及调护，1-2周可缓解；肾虚型或伴有牙本质敏感者，需内服调理1-3个月，配合日常养护，才能从根本上改善，若症状持续加重或伴牙床流脓、牙齿松动，需及时排除龋齿、牙周炎等器质性病变。
