调经是中医妇科的重要治疗方向,中草药通过调理气血、疏肝理气、温经散寒、滋阴清热等机制,改善月经不调、痛经、闭经、经量异常等问题,以下按功效分类介绍常用调经中草药,并附汇总表格及注意事项。
活血化瘀类——适用于血瘀证(痛经、闭经、经血有块、色暗)
血瘀导致气血运行不畅,经血排出受阻,常见经行腹痛、经色紫暗有块,此类药物能促进血液循环,消除瘀滞,代表药物有:
- 当归:甘辛温,归肝心脾经,为“血中圣药”,既能补血又能活血,调经止痛,适用于血虚血瘀导致的月经不调。
- 川芎:辛温,归肝胆心包经,活血行气,祛风止痛,常与当归配伍增强调经效果(如佛手散)。
- 赤芍:苦微寒,归肝经,清热凉血,散瘀止痛,适用于血瘀有热的痛经、闭经。
- 丹参:苦微寒,归心肝经,活血祛瘀、养血安神,尤适于血瘀兼血虚者,有“一味丹参,功同四物”之说。
- 红花:辛温,归心肝经,活血通经,散瘀止痛,常用于痛经、闭经,孕期慎用。
- 益母草:辛苦微寒,归肝心膀胱经,活血调经,利水消肿,为妇科经产要药,单用或配伍均可。
- 泽兰:苦辛微温,归肝脾经,活血调经,利水消肿,适用于经行水肿、血瘀经闭。
补血养血类——适用于血虚证(月经量少、色淡、推迟、头晕心悸)
血虚导致胞宫失养,经血生化不足,常见经量少、面色萎黄、头晕眼花,此类药物能补充血液,滋养胞宫,代表药物有:
- 熟地黄:甘微温,归肝肾经,滋阴补血,益精填髓,为补血要药,常与当归、白芍配伍(如四物汤)。
- 白芍:苦酸微寒,归肝脾经,养血调经,柔肝止痛,与熟地、当归同用增强补血效果,缓解经行腹痛。
- 阿胶:甘平,归肺肝肾经,补血止血,滋阴润燥,适用于血虚月经不调、崩漏,烊化冲服。
- 何首乌:苦甘涩微温,归肝肾经,补益精血,固肾乌发,制用偏于补益,生用润肠通便。
- 龙眼肉:甘温,归心脾经,补益心脾,养血安神,适用于血虚心悸、月经量少。
疏肝理气类——适用于肝郁气滞证(月经先后不定期、经行乳房胀痛、情绪不畅)
肝主疏泄,肝气郁结导致气血失调,常见经期不定、经行不畅、乳房胀痛,此类药物能调理气机,解郁调经,代表药物有:
- 柴胡:苦微寒,归肝胆经,疏肝解郁,升阳举陷,常与香附、郁金配伍缓解肝郁经行不畅。
- 香附:辛微苦平,归肝三焦经,疏肝理气,调经止痛,为“气病之总司,女科之主帅”,尤适于肝郁痛经。
- 郁金:辛苦寒,归肝心肺经,活血行气,解郁止痛,适用于肝郁血瘀的月经不调、痛经。
- 佛手:辛苦酸温,归肝脾胃肺经,疏肝理气,和胃止痛,性较温和,肝郁气轻者可用。
温经散寒类——适用于寒凝血瘀证(痛经、闭经、经血色暗、小腹冷痛)
寒邪凝滞或阳虚内寒,导致气血运行不畅,常见经行小腹冷痛、热敷缓解、经血色暗有块,此类药物能温煦胞宫,散寒通脉,代表药物有:
- 艾叶:辛苦温,归肝脾肾经,温经止血,散寒调经,为暖宫要药,常与香附、吴茱萸配伍(如艾附暖宫丸)。
- 吴茱萸:辛热,归肝脾胃肾经,散寒止痛,降逆止呕,适用于寒凝肝经的痛经、经行呕吐。
- 肉桂:辛甘大热,归心肝脾肾经,补火助阳,散寒止痛,温通经脉,适用于虚寒性月经不调、痛经。
- 干姜:辛热,归脾胃心肺经,温中散寒,回阳通脉,适用于寒凝血瘀的痛经、闭经。
滋阴清热类——适用于阴虚血热证(月经先期、量多、色红、手足心热)
阴虚内热或血热妄行,导致血海不宁,常见月经提前、量多色红、五心烦热,此类药物能滋阴降火,凉血调经,代表药物有:
- 生地黄:甘苦寒,归心肝肾经,清热凉血,养阴生津,常与玄参、麦冬配伍(如两地汤)治疗阴虚血热月经先期。
- 玄参:甘苦咸寒,归肺胃肾经,清热凉血,滋阴降火,适用于热病伤阴、血热月经不调。
- 地骨皮:甘寒,归肺肾经,凉血退热,除蒸,适用于阴虚血热的月经先期、量多,常与生地、白芍同用。
调经中草药汇总表
类别 | 中草药名称 | 性味归经 | 主要功效 |
---|---|---|---|
活血化瘀类 | 当归 | 甘辛温,归肝心脾经 | 补血活血,调经止痛 |
川芎 | 辛温,归肝胆心包经 | 活血行气,祛风止痛 | |
益母草 | 辛苦微寒,归肝心膀胱经 | 活血调经,利水消肿 | |
补血养血类 | 熟地黄 | 甘微温,归肝肾经 | 滋阴补血,益精填髓 |
白芍 | 苦酸微寒,归肝脾经 | 养血调经,柔肝止痛 | |
阿胶 | 甘平,归肺肝肾经 | 补血止血,滋阴润燥 | |
疏肝理气类 | 柴胡 | 苦微寒,归肝胆经 | 疏肝解郁,升阳举陷 |
香附 | 辛微苦平,归肝三焦经 | 疏肝理气,调经止痛 | |
温经散寒类 | 艾叶 | 辛苦温,归肝脾肾经 | 温经止血,散寒调经 |
肉桂 | 辛甘大热,归心肝脾肾经 | 补火助阳,散寒止痛,温通经脉 | |
滋阴清热类 | 生地黄 | 甘苦寒,归心肝肾经 | 清热凉血,养阴生津 |
地骨皮 | 甘寒,归肺肾经 | 凉血退热,除蒸 |
注意事项
- 辨证用药:月经不调需分清寒热虚实、气血盛衰,如血瘀忌用纯补药,血热慎用温燥药,建议在中医师指导下用药。
- 煎服方法:活血化瘀药(如红花、益母草)宜久煎;阿胶、鹿角胶等需烊化冲服;温经药(如艾叶、肉桂)不宜久煎,以免降低药效。
- 饮食禁忌:服药期间忌生冷、辛辣、油腻食物,避免影响气血运行;经期注意保暖,避免劳累。
- 禁忌人群:孕妇慎用活血化瘀药(如红花、桃仁)、行气药(如香附);月经量过多者慎用活血药,以免加重出血。
相关问答FAQs
Q1:调经中草药可以自己随便搭配吗?
A1:不可以,调经需辨证论治,若不对症可能加重病情,血瘀证用活血药(如当归、川芎)有效,但血虚证单独使用活血药反而耗伤气血;肝郁气滞需疏肝理气(如柴胡、香附),若误用温经散寒药(如肉桂、干姜)可能助热伤阴,建议先通过中医四诊(望闻问切)明确证型,再由医师配伍用药,避免药不对症或配伍禁忌(如“十八反”“十九畏”)。
Q2:月经不调只靠中药调理可以吗?
A2:中药调理是重要手段,但需结合生活调养,月经不调与情绪、饮食、作息、作息密切相关,若长期熬夜、压力大、过度节食,可能影响疗效,建议在用药的同时,保持规律作息(23点前入睡)、避免情绪波动、适当运动(如瑜伽、八段锦),经期注意保暖、避免生冷食物,若月经不调由器质性疾病(如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征)引起,需结合原发病治疗,单纯中药可能效果有限,需及时就医检查。