唇起皮是临床常见的唇部症状，表现为唇部干燥、脱屑、皲裂，甚至伴有疼痛、出血，中医称为“唇燥”“唇风”等，认为其发病与脏腑功能失调、气血津液亏虚密切相关，中医治疗唇起皮注重整体辨证，通过内服药物调理脏腑，结合外治法直接改善局部症状，同时配合生活调护，标本兼治,疗效显著。
唇起皮的中医病因病机
中医认为“脾开窍于口，其华在唇”“胃之经脉环唇口”，唇部依赖脾胃运化的气血津液濡养，若脏腑功能失常，导致津液亏虚、燥热内生，或气血不足、唇失所养，则易引发唇起皮，具体病因病机可归纳为以下几类：
- 脾胃积热：过食辛辣肥甘、醇酒厚味，或情志不畅致肝郁化火，横逆犯胃，胃热炽盛，熏蒸唇部，灼伤津液，可见唇红干裂、脱屑、疼痛，伴口臭、牙龈肿痛、便秘、舌红苔黄等。
- 阴虚火旺：热病后期、久病伤阴，或熬夜、思虑过度耗伤阴液，虚火上炎，灼烁津液，表现为唇干裂、脱屑、灼热感，伴五心烦热、盗汗、咽干、舌红少苔等。
- 血虚风燥：脾虚生化不足，或失血过多致血虚，唇部失于濡养，加之虚风内动，肌肤失润，可见唇色淡白、干裂脱屑、皮肤粗糙，伴头晕、心悸、失眠、舌淡苔白等。
- 燥邪犯肺：外感燥邪（秋燥尤甚），或久居干燥环境，燥邪伤肺，肺气失宣，津液不能上润唇部，致唇干裂、脱屑，伴干咳少痰、鼻咽干燥、舌干少津等。
- 脾胃虚弱：饮食不节、劳倦过度损伤脾胃，运化无力，气血生化不足，唇部失养，表现为唇色淡、干裂、易脱皮，伴食欲不振、腹胀便溏、乏力、舌淡胖有齿痕等。
中医辨证论治
唇起皮的治疗需根据病因病机辨证分型，内服药物调理脏腑，恢复气血津液输布，以下是常见证型的论治方案：
| 证型 | 主要症状 | 治法 | 代表方药 | 常用加减 |
|---|---|---|---|---|
| 脾胃积热证 | 唇红肿干裂、脱屑、疼痛，口臭，牙龈肿痛，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉数 | 清胃泄热，凉血润燥 | 凉膈散（《太平惠民和剂局方》）加减：大黄、芒硝、栀子、黄芩、薄荷、连翘、竹叶、生地 | 红肿甚加石膏、黄连；疼痛加白芷、乳香；便秘重者加枳实、厚朴 |
| 阴虚火旺证 | 唇干裂、脱屑、灼热，五心烦热，盗汗，咽干，颧红，舌红少苔，脉细数 | 滋阴降火，养唇生津 | 知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加减：知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、麦冬 | 脱屑甚加玄参、玉竹；盗汗加浮小麦、煅牡蛎；咽干加桔梗、甘草 |
| 血虚风燥证 | 唇色淡白、干裂脱屑、皮肤粗糙，头晕，心悸，失眠，月经量少，舌淡苔白，脉细弱 | 养血润燥，祛风止痒 | 四物汤（《仙授理伤续断秘方》）加减：熟地、当归、白芍、川芎、何首乌、防风、蝉蜕 | 瘙痒甚加白鲜皮、地肤子；失眠加酸枣仁、柏子仁；唇裂出血加阿胶、艾叶炭 |
| 燥邪犯肺证 | 唇干裂、脱屑，干咳少痰，鼻咽干燥，口渴，舌干少津，脉浮数 | 疏风清肺，润燥生津 | 桑杏汤（《温病条辨》）加减：桑叶、杏仁、沙参、贝母、淡豆豉、栀皮、梨皮 | 咳嗽甚加枇杷叶、前胡；鼻衄加白茅根、侧柏叶；唇裂出血加藕节、仙鹤草 |
| 脾胃虚弱证 | 唇色淡、干裂易脱皮，食欲不振，腹胀便溏，乏力，舌淡胖有齿痕，脉弱 | 健脾益气，养唇生肌 | 参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减：人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁 | 腹胀加木香、陈皮；便溏加炮姜、诃子；唇裂加黄芪、当归 |
中医外治法
在内服调理的同时，配合外治法可直接缓解唇部干燥、脱屑症状，促进局部修复，常用方法包括：
-
中药外涂：
- 紫草油：紫草、当归、黄连、白芷、麻油熬制，清热凉血、润燥生肌，适用于唇红肿、干裂、脱屑（脾胃积热、阴虚火旺证）。
- 黄连膏：黄连、黄柏、当归、姜黄、麻油熬制，清热燥湿、止痛敛疮，适用于唇部疼痛、皲裂（脾胃积热证）。
- 当归膏：当归、紫草、乳香、没药、麻油熬制，养血活血、润燥修复，适用于唇色淡白、干裂（血虚风燥证）。
-
中药湿敷：
取马齿苋、金银花、蒲公英各30g，煎取药液，待温度降至室温后用纱布浸湿敷于唇部，每次15-20分钟，每日2次，适用于唇部红肿、疼痛（脾胃积热证、燥邪犯肺证）。
-
穴位按摩：
- 迎香穴（鼻翼外缘中点旁开0.5寸）：用食指指腹按揉1-3分钟，每日2次，可通鼻窍、润唇部。
- 足三里穴（外膝下3寸，胫骨外侧1横指）：用拇指按揉3-5分钟，每日2次，健脾益气，促进气血生化。
- 血海穴（屈膝，髌骨内上缘上2寸）：用拇指按揉3-5分钟，每日2次，养血活血，改善唇色。
-
针灸治疗：
取地仓、迎香、足三里、三阴交、脾俞、胃俞等穴位，实证用泻法，虚证用补法，每日或隔日1次，每次留针20-30分钟，可调节脏腑功能，改善唇部供血。
生活调护
唇起皮的康复离不开生活调护，避免诱因、合理饮食、正确护理唇部是防止复发的关键：
-
饮食调理：
- 宜食：多食滋阴润燥、健脾养血的食物，如梨、银耳、百合、莲藕、山药、小米、南瓜、胡萝卜、瘦肉、鸡蛋、黑芝麻等。
- 忌食：避免辛辣刺激（辣椒、花椒、生姜）、温热性食物（羊肉、狗肉、油炸食品）及甜腻食物，以免助热伤阴，加重症状。
-
唇部护理：
- 避免频繁舔唇、撕扯唇部死皮，唾液中的酶会刺激唇部皮肤，加重干燥；撕扯易损伤黏膜，引发感染。
- 选择无香料、无刺激的润唇膏（含维生素E、蜂蜡、凡士林等），每日多次涂抹，尤其在睡前、饭后及干燥环境中。
- 冬季外出戴口罩，减少冷空气对唇部的刺激；避免使用含酒精的唇部产品，以免加速水分流失。
-
情志与作息：
- 保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，中医认为“肝主疏泄”，情志不畅易致肝郁化火，灼伤津液。
- 规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于阴液恢复，尤其对阴虚火旺证患者尤为重要。
相关问答FAQs
Q1：唇起皮能用蜂蜜涂抹吗？
A：蜂蜜性平，味甘，有润燥、解毒、止痛之功，短期少量涂抹可缓解唇部干燥，但需注意：① 蜂蜜含糖量高，易滋生细菌，若唇部有破损、感染，可能加重炎症；② 部分人可能对蜂蜜过敏，首次使用前需做皮肤敏感测试；③ 中医认为蜂蜜滋腻，脾胃虚寒者长期内服易生湿，外涂后若出现唇部红肿、瘙痒，应立即停用，建议在医生指导下，辨证使用中药外涂（如紫草油）更安全。
Q2：中医治疗唇起皮一般多久见效？
A：疗效与病情轻重、证型及是否配合调护相关，轻症（如单纯干燥脱皮，无全身症状）通过外治法+饮食调护，2-3天可缓解；中重度（如反复干裂、疼痛、伴全身症状）需内服中药调理脏腑，一般1-2周症状改善，4-6周可基本康复，若治疗1周无缓解或加重，需排除唇炎、湿疹、维生素缺乏等疾病，及时完善检查,调整治疗方案。
