寻骨风为马兜铃科马兜铃属植物寻骨风（Aristolochia mollissima Hance）的干燥全草，又名清骨风、猫儿眼、穿地筋等，主产于江苏、浙江、江西、湖北、河南等地，是传统中医常用的祛风湿药，其名“寻骨风”，寓意“寻风祛骨”，古人对风湿痹痛的治疗经验中，寻骨风因善于“搜剔经络之风寒”而备受重视，但现代对其毒性的认识也让其应用需更加谨慎。
来源与性状
寻骨风为多年生缠绕草本,全株被白色绵毛，根茎细长，节处生根，叶互生，卵状心形或三角状心形，基出叶脉5-7条，花腋生，花被喇叭形，黄绿色，内面有紫色条纹，蒴果倒卵形，成熟时沿腹缝线开裂，药用部位为干燥全草，夏季开花前采收，除去杂质，晒干或阴干，药材茎圆柱形，表面灰绿色或黄棕色，有细纵纹，断面中空或有髓；叶多破碎，完整者展平后呈卵状心形，灰绿色或黄褐色，叶脉明显；花常脱落，残留花被喇叭形；蒴果矩圆形，开裂后可见多数种子，气微香，味苦。
性味归经与功效主治
寻骨风性辛、苦，平；归肝、胃经，传统中医理论认为其具有祛风除湿、通络止痛、清热解毒之效。
- 祛风除湿：辛能行散，苦能燥泄，性平不偏，善于祛除经络及关节间的风湿之邪，适用于风湿痹痛、关节酸痛、筋脉拘急、屈伸不利等症，尤其对湿邪偏盛的痛痹、着痹效果较好。
- 通络止痛：能通行经络，缓解经络阻滞引起的疼痛，常用于跌打损伤瘀肿疼痛、腰腿疼痛、肩臂痛等，可单味煎服或外敷。
- 清热解毒：苦寒能清热，兼解毒消肿，可用于痈肿疮毒、咽喉肿痛、虫蛇咬伤等，内服或外敷均可。
现代临床常将其用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、胃痛、牙痛等疾病的治疗，但需严格辨证并控制剂量。
化学成分
寻骨风的化学成分复杂,主要包括以下几类：
- 马兜铃酸类：如马兜铃酸A、马兜铃酸D，是其主要毒性成分，具有肾毒性、致癌性及致突变性。
- 挥发油：含α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯等，具有一定的抗炎、镇痛作用。
- 生物碱：如马兜铃内酰胺、木兰碱等，部分生物碱具有解痉、抗菌活性。
- 黄酮类：如槲皮素、山奈酚等，具有抗氧化、抗炎作用。
- 其他：含有机酸、鞣质、多糖等。
马兜铃酸是寻骨风发挥药效与毒性的关键成分,其含量因产地、采收时间、炮制方法不同而有所差异。
临床应用
寻骨风在传统应用中多以内服煎剂或外用为主,具体用法如下：
- 内服：煎汤，3-10g；或入丸、散，治疗风湿痹痛，常配伍威灵仙、独活、桑寄生等；治疗胃寒疼痛，可配高良姜、香附；治疗跌打损伤，可配乳香、没药。
- 外用：适量捣敷患处，或煎水洗、研末调敷，治疗疮疡肿毒、蛇虫咬伤，可单用鲜品捣烂外敷；治疗关节肿痛，可煎水热敷。
现代药理研究表明,寻骨风挥发油具有抗炎、镇痛作用，对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有抑制作用；黄酮类成分具有抗氧化、清除自由基的作用，但需注意，这些研究多基于动物实验或体外研究，其临床有效性和安全性仍需更多高质量研究证实。
使用注意与毒性警示
寻骨风的核心风险在于其含有的马兜铃酸,该成分已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为1类致癌物（对人类致癌），长期或过量使用可导致马兜铃酸肾病，表现为肾小间质纤维化、肾功能衰竭，严重者需透析或肾移植，马兜铃酸还具有肝毒性，可引起肝功能异常，甚至诱发肝癌、尿路上皮癌等。
使用禁忌：
- 孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者禁用。
- 不宜长期连续使用,一般用药不超过2周；严格控制剂量，内服每日不超过10g。
- 马兜铃酸可通过胎盘屏障,孕妇使用可能导致胎儿畸形；哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿。
- 对马兜铃酸过敏者禁用,过敏体质者慎用。
炮制减毒：传统炮制方法如蜜炙、甘草制等可部分降低马兜铃酸含量，但无法完全消除毒性，因此仍需谨慎使用。
现代研究进展
近年来,对寻骨风的研究主要集中在毒性机制、减毒方法及替代品开发等方面，研究表明，马兜铃酸导致肾毒性的机制与肾小管上皮细胞损伤、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡相关；致癌机制则与DNA加合物形成、p53基因突变等有关。
在减毒研究方面，通过优化提取工艺（如大孔树脂吸附去除马兜铃酸）、生物转化（微生物降解）等方法可降低毒性成分含量，但仍处于实验室阶段，临床应用尚需验证，学者们试图从寻骨风中分离非毒性活性成分（如黄酮类），开发安全性更高的抗炎、镇痛药物，但尚未取得突破性进展。
寻骨风基本信息表
| 项目 | |
|---|---|
| 学名 | Aristolochia mollissima Hance |
| 别名 | 清骨风、猫儿眼、穿地筋、白面风、小扁藤 |
| 来源 | 马兜铃科植物寻骨风的干燥全草 |
| 性味 | 辛、苦，平 |
| 归经 | 肝、胃经 |
| 采收时间 | 夏季开花前 |
| 药用部位 | 全草 |
| 传统功效 | 祛风除湿、通络止痛、清热解毒 |
| 主要化学成分 | 马兜铃酸A、挥发油、生物碱、黄酮类 |
| 用法用量 | 内服煎汤3-10g；外用适量捣敷或煎水洗 |
| 使用禁忌 | 孕妇、肝肾功能不全者禁用；不宜长期使用；对马兜铃酸过敏者禁用 |
相关问答FAQs
Q1：寻骨风和广防己、关木通等含马兜铃酸的中药有何区别？
A：寻骨风、广防己、关木通均为含马兜铃酸的马兜铃科植物，毒性成分均为马兜铃酸，但植物来源、药用部位及马兜铃酸含量不同，寻骨风为全草入药，马兜铃酸含量相对较低（约0.1%-0.3%）；广防己为根入药，马兜铃酸含量较高（约0.5%-1.0%）；关木通为藤茎入药，马兜铃酸含量中等（约0.2%-0.5%），三者均具有肾毒性和致癌性，但寻骨风因全草入药，传统用量较小，风险相对较低，但仍需严格限制使用。
Q2：寻骨风是否可以用于日常保健或自行长期服用？
A：绝对不可以，寻骨风含有明确肾毒性、致癌性的马兜铃酸，即使小剂量长期使用也可能导致不可逆的肾损伤或癌症，日常保健应选择安全性更高的中药（如黄芪、枸杞等），若需使用寻骨风治疗疾病，必须在中医师辨证指导下，严格控制剂量和疗程，且用药期间需定期监测肝肾功能，切勿自行购买服用。
