川芎，伞形科植物川芎（Ligusticum chuanxiong Hort.）的干燥根茎，是临床最常用的活血化瘀药之一，素有“血中之气药”“川产名贵药材”之称，其应用历史可追溯至《神农本草经》，被列为上品，川芎主产于四川都江堰、崇州等地，云南、贵州亦有栽培，其中四川道地药材因气候温和、土壤肥沃，有效成分含量高，疗效显著，素有“贡芎”之美誉，秋季采挖，除去泥沙及须根，干燥后入药，其根茎呈不规则结节状拳形团块，表面黄褐色，粗糙皱缩，有明显瘤状突起，质坚实，断面黄白色或灰黄色，散有波状环纹（形成层），香气浓郁，味辛、苦,微甜。
性味归经与功效主治
川芎性辛，温；归肝、胆、心包经，辛能行散，温能通阳，既入血分又走气分，兼具活血行气、祛风止痛之效，临床应用广泛。
功效主治
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活血行气：川芎辛香行散，温通血脉，为“血中之气药”，能通达气血，促进血行，消除瘀滞，常用于血瘀气滞所致的多种疾病：
- 妇科疾病：如月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛等，配伍当归、桃仁、红花（如桃红四物汤），增强活血调经之力；若兼气滞，则加香附、乌药，行气止痛。
- 癥瘕积聚：治疗腹部结块、推之不移，配三棱、莪术、鳖甲，破瘀消癥。
- 胸痹心痛：用于心血瘀阻之胸闷胸痛、心痛彻背，配伍丹参、赤芍、檀香（如丹参饮），活血通痹止痛。
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祛风止痛：川芎性升散，能“上行头目，下行血海”，祛风通络，止痛力强，为治疗头痛要药，尤善治“少阳经头痛”“厥阴头痛”：
- 头痛：风寒头痛配伍羌活、白芷、藁本（如川芎茶调散）；风热头痛配菊花、薄荷、石膏；血瘀头痛配赤芍、麝香、桃仁；气血亏虚头痛配黄芪、党参、熟地（如益气聪明汤）。
- 风湿痹痛：用于风寒湿痹之关节酸痛、屈伸不利，配伍独活、桑寄生、秦艽（如独活寄生汤），祛风除湿、通痹止痛。
- 跌打损伤：瘀肿疼痛配伍乳香、没药、红花（如七厘散），活血化瘀、消肿定痛。
化学成分与药理作用
川芎的药理作用与其复杂的化学成分密切相关，主要含挥发油、生物碱、有机酸、酚类、多糖等，其中川芎嗪、阿魏酸、藁本内酯为关键活性成分。
主要化学成分及药理作用（表1）
| 成分分类 | 代表成分 | 含量范围 | 主要药理作用 |
|---|---|---|---|
| 生物碱 | 川芎嗪 | 02%-0.1% | 扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；抑制血小板聚集，抗血栓形成；改善微循环。 |
| 有机酸 | 阿魏酸 | 1%-0.3% | 抗氧化，清除自由基；抗炎，抑制炎症因子释放；保护血管内皮细胞。 |
| 挥发油 | 藁本内酯 | 30%-50% | 解痉，平滑肌松弛作用；镇痛，抑制中枢疼痛传导；抗抑郁，调节神经递质。 |
| 其他 | 川芎内酯、多糖 | 调节免疫功能；抗肿瘤（抑制肿瘤细胞增殖）；促进造血功能。 |
药理作用详述
- 心血管系统：川芎嗪是川芎心血管作用的核心成分，能钙通道阻滞，扩张外周血管和冠状动脉，降低心肌耗氧量，增加缺血心肌供氧；同时抑制血小板TXA₂合成，减少血小板聚集，预防血栓形成，对冠心病、心绞痛、缺血性脑卒中具有治疗价值。
- 中枢神经系统：藁本内酯通过抑制5-HT、PGE₂等致痛物质释放，产生镇痛作用；其挥发油成分能镇静安神，改善焦虑、失眠症状；川芎可改善脑循环，促进神经功能恢复，用于中风后遗症治疗。
- 抗炎与免疫调节：阿魏酸能抑制COX-2、iNOS等炎症因子表达，减轻炎症反应；多糖成分可激活巨噬细胞，增强机体免疫功能，辅助抗肿瘤、抗病毒。
- 其他作用：川芎嗪可抑制肾小管重吸收，促进尿液排出，具有利尿作用；其挥发油对多种细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）有抑制作用；川芎还能调节血脂，改善高脂血症。
临床应用与配伍
川芎临床应用广泛，需根据病情辨证配伍，以增强疗效。
常见配伍及主治（表2）
| 配伍药物 | 功效侧重 | 主治病证举例 | 经典方剂 |
|---|---|---|---|
| 当归 | 活血补血 | 血虚血瘀之月经不调、痛经 | 佛手散（芎归汤） |
| 白芷 | 祛风止痛（阳明经） | 风寒头痛、眉棱骨痛 | 川芎茶调散 |
| 羌活 | 祛风止痛（太阳经） | 风寒湿痹、后头痛 | 九味羌活汤 |
| 麝香 | 活血开窍 | 瘀血阻滞之胸痹、神昏 | 速效救心丸（含川芎） |
| 黄芪 | 补气活血 | 气虚血瘀之中风偏瘫、胸痹 | 补阳还五汤 |
现代制剂应用
- 心脑血管疾病：川芎嗪注射液（用于缺血性脑卒中、心绞痛）、通心络胶囊（含川芎，治疗冠心病）。
- 头痛类疾病：川芎茶调颗粒（风寒头痛）、正天丸（血瘀头痛、神经性头痛）。
- 妇科用药：艾附暖宫丸（含川芎，治疗痛经、月经不调）、生化汤（产后瘀阻腹痛）。
使用注意与禁忌
川芎虽应用广泛，但需注意辨证使用，避免不良反应：
- 禁忌人群：阴虚火旺者（症见口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔）慎用，因其性温助热；月经过多、功能性子宫出血、孕妇禁用，因其活血动血，可能增加出血风险或引发流产；出血性疾病（如胃溃疡出血、脑出血急性期）患者禁用。
- 配伍禁忌：传统中药“十八反”指出“诸参辛芍叛藜芦”，川芎与藜芦不宜同用；不宜与抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林）长期联用，可能增加出血风险。
- 用量用法：内服煎汤，3-10g；研末吞服，1-3g；或入丸散，外用适量，研末调敷或煎水洗，过量服用（>15g/日）可能引起头晕、恶心、呕吐等不良反应，需立即停药并就医。
相关问答FAQs
Q1：川芎和当归都能活血调经，二者有什么区别？
A：川芎与当归均能活血调经，但功效侧重不同：川芎辛温香窜，偏于“行气活血”，性走而不守，尤善“上行头目，下行血海”，既能活血化瘀，又能行气止痛，常用于血瘀气滞之头痛、痛经、胸痹；当归甘温质润，偏于“补血活血”，性守而不走，为补血要药，尤善治疗血虚血瘀之月经不调、心悸失眠、面色萎黄，且能润肠通便，临床常二者配伍（如佛手散），川芎行气活血，当归补血养血，气血并调，增强疗效。
Q2：长期服用川芎会有副作用吗？需要注意什么？
A：长期服用川芎可能产生副作用，需谨慎：①阴虚火旺者长期服用易加重口干、潮热、盗汗等症状；②过量或长期使用可能引起肝功能异常，需定期监测肝功能；③与抗凝药（如华法林）联用可能增加出血风险，需在医生指导下调整剂量；④孕妇、哺乳期妇女、儿童及体质虚弱者禁用，建议在中医师辨证指导下，根据病情调整用药剂量和疗程，一般连续服用不超过1个月，若症状未缓解或出现不适,应立即停药并就医。
