三七,又名田七、金不换，为五加科植物三七Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen的干燥根和根茎，是临床常用的活血化瘀药，因“止血不留瘀，化瘀不伤正”的独特功效，被誉为“南国神草”“金不换”，其应用历史悠久，最早见于《本草纲目》，历代医家对其推崇备至，现代药理研究也证实了其在心脑血管、止血、抗炎等多方面的药理活性，是中药宝库中的重要成员。
三七的植物来源为五加科人参属多年生草本植物,其药用部位为秋季采挖的根和根茎，经洗净、分离主根和根茎、干燥（或低温干燥）后入药，别名中，“田七”因主产于云南文山、广西等地，多为栽培，且多在田中种植而得名；“金不换”则凸显其珍贵性，寓意“用金子也不易交换”，从植物学特征看，三七株高30-60cm，茎直立，掌状复叶轮生于茎顶，小叶片3-7片，椭圆形至长圆状倒卵形，边缘有细锯齿；伞形花序单生于茎顶，花小，黄绿色；核果浆果状，熟时呈鲜红色，种子扁球形，其根部形态尤为特殊：主根呈类圆锥形或圆柱形，长1-6cm，直径1-4cm，表面灰褐色或黄褐色，有断续的纵皱纹和支根痕，顶端常有茎痕，周围有瘤状突起（习称“狮子头”），体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部呈放射状排列，皮部有细小裂隙。
三七的产地分布与道地性密切相关,其适宜生长于温暖湿润、荫蔽的环境，喜疏松肥沃、排水良好的腐殖土，忌连作，三七的主要栽培产区集中在云南文山壮族苗族自治州和广西靖西、德保等地，其中云南文山因得天独厚的地理气候条件（北回归线附近，海拔1500-1800米，亚热带季风气候，昼夜温差大，土壤富含有机质），所产三七品质最优，被公认为“道地产区”，有“中国三七之乡”的美誉，不同产区的三七因环境差异，有效成分含量和品质存在区别，下表为主要产区的特点对比：
| 产区 | 地理位置 | 气候特点 | 药材品质特征 |
|---|---|---|---|
| 云南文山 | 北纬23°°-24°°，海拔1500-1800米 | 年均温15-19℃，年降水量1200-1500mm，昼夜温差大 | 主根粗壮，质地坚实，三七皂苷含量高（≥8%），断面灰绿色，品质最优 |
| 广西靖西 | 北纬22°°-23°°，海拔800-1200米 | 年均温19-21℃，年降水量1400-1800mm，湿度大 | 主根略细，支根较多，皂苷含量略低（5%-7%），断面黄绿色 |
| 其他产区 | 贵州、四川、湖北等地 | 海拔、气候差异较大，多引种栽培 | 品质参差不齐，有效成分含量不稳定，多为非道地药材 |
三七的炮制方法不同,药性和功效也有侧重，传统炮制包括生晒和蒸制两大类，生三七取原药材，洗净，干燥，切片或打粉，称为“生三七片”或“生三七粉”，其性偏凉，味甘微苦，长于化瘀止血、活血定痛，适用于跌打损伤、瘀血肿痛、出血证等；熟三七则取净三七，用蒸笼蒸透（或油炸），干燥后打粉，称为“熟三七粉”，其性偏温，味甘，长于补血止血、益气活血，适用于气血亏虚、崩漏下血、产后血虚等，现代炮制还发展出酒制、醋制等方法，以增强特定功效，但临床仍以生、熟三七最为常用，下表为常见炮制类型的对比：
| 炮制类型 | 工艺流程 | 性味归经 | 功效侧重 |
|---|---|---|---|
| 生三七 | 洗净→干燥→切片/打粉 | 性温，味甘微苦；归肝、胃经 | 化瘀止血，活血定痛；用于咯血、吐血、外伤出血、胸腹刺痛 |
| 熟三七 | 净三七→蒸制（或油炸）→干燥→打粉 | 性偏温，味甘；归肝、脾、肾经 | 补血止血，益气活血；用于崩漏、血虚萎黄、产后恶露不尽 |
| 酒三七 | 生三七片→黄酒拌匀→炒干 | 性温，味甘微辛；归肝、心经 | 活血通络作用增强；用于风湿痹痛、跌打损伤后期 |
从性味归经来看,三七性温，味甘、微苦，归肝经、胃经，其温而不燥，甘能补，苦能泄，既可止血又可化瘀，实现了“止血不留瘀，化瘀不伤正”的平衡，这是其独特优势所在，在功效主治方面，三七主要有两大核心功效：一是化瘀止血，适用于各种出血证，无论是吐血、咯血、衄血（鼻出血、齿出血）、便血、崩漏，还是外伤出血，单用即可取效，如《本草纲目》记载“止血衄血，吐血，下血，血痢，崩中，经水不止，产后恶血不下，血运，血痛，赤目，痈肿，虎咬蛇伤诸病”；二是活血定痛，适用于血瘀诸痛，如胸痹心痛（冠心病心绞痛）、胁痛、头痛、跌打损伤肿痛、产后瘀滞腹痛等，常与丹参、川芎、红花等配伍，如“三七粉”单用治疗跌打损伤，“血府逐瘀汤”中配伍三七增强活血止痛之力，现代临床还常用其治疗高脂血症、糖尿病并发症、肝硬化等疾病。
现代药理研究进一步揭示了三七的物质基础和作用机制,其化学成分复杂，主要含三萜皂苷类（如人参皂苷Rg1、Rb1、Rd、三七皂苷R1等，总皂苷含量可达12%以上）、氨基酸（三七素，即田七氨酸，是止血的主要活性成分）、黄酮类（槲皮素、山奈酚等）、挥发油、多糖、无机元素（铁、钙、锌等）等，三七皂苷是心血管活性的主要成分，能扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓形成；三七素能缩短凝血时间、凝血酶原时间，促进血小板聚集，发挥止血作用；黄酮类和多糖则具有抗氧化、抗炎、免疫调节、保肝等作用，三七还能改善微循环、降低血脂、促进造血功能、延缓衰老，这些研究为其临床应用提供了科学依据。
在用法用量方面,三七内服煎汤，常用量为3-10g；研末吞服，每次1-3g，效果更佳，因其有效成分难溶于水，打粉后生物利用度更高；也可入丸散剂，或泡酒、炖汤食用，外用适量，研末撒布或调敷患处，需注意，三七并非“多多益善”，过量服用（每日超过10g）可能引起胃肠道不适、出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），甚至导致肝损伤，孕妇、月经期女性（经量过多者）、过敏体质者、出血性疾病患者（如血小板减少性紫癜、血友病）以及正在服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）的人群，需在医师指导下谨慎使用，以免发生不良反应。
相关问答FAQs
Q1：三七和西洋参、人参有什么区别？
A：三七、西洋参、人参同属五加科人参属，但功效侧重和适用人群差异显著，三七以“活血化瘀、止血定痛”为主，偏于“动”，适用于血瘀疼痛（如跌打损伤、冠心病）、出血证（如咯血、崩漏），且兼具补益作用；西洋参性凉，味甘微苦，能“补气养阴、清热生津”，偏于“清补”，适用于气阴两虚（如疲劳乏力、口干咽燥）、热病伤津；人参性温，味甘微苦，能“大补元气、复脉固脱”，偏于“温补”，适用于气虚欲脱（如大失血后、休克）、脾肺气虚（如久咳、食欲不振），从形态看，三七主根呈类圆锥形，表面有瘤状突起；西洋参主根呈圆柱形，表面横纹明显；人参主根呈圆柱形带芦头（根茎），有不明显纵纹。
Q2：长期服用三七粉有什么副作用吗？
A：长期服用三七粉的安全性需结合剂量、体质和用药情况综合判断，一般而言，每日服用3g以内的三七粉，健康人群短期使用（1-3个月）安全性较高，但长期过量服用（每日超过5g，持续6个月以上）可能引发副作用：①胃肠道反应：部分人可能出现恶心、腹胀、腹泻，建议饭后服用以减少刺激；②出血风险：三七中的三七皂苷和三七素可能抑制血小板功能或延长凝血时间，过量可能导致牙龈出血、皮肤瘀斑，凝血功能障碍者、正在服用抗凝药（如华法林）或抗血小板药（如氯吡格雷）者需禁用或慎用；③过敏反应：少数人可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，需立即停用；④肝肾负担：长期大量服用可能增加肝肾代谢负担，建议定期检查肝肾功能，建议在医师指导下根据体质和病情合理使用，避免盲目长期服用。
